三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年10月至2019年12月收治的老年肱骨近端骨折患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对伴有基础疾病者,入院后即给以对症治疗,待患者病情稳定后进行手术。对照组采用传统手术切开复位,观察组采用三角肌T形切口Philos钢板内固定术治疗。比较2组患者相关手术指标,以及术后颈骨头丢失高度、颈干角与颈干角丢失值,及肩关节功能恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后制动时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的颈骨头丢失高度与颈干角丢失值均显著低于对照组,且观察组的颈干角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组的ASES评分与Constant-Murley评分较术前显著升高,且术后3个月时,观察组的ASES评分与Constant-Murley评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组的ASES评分与Constant-Murley评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折能有效缩短手术时间、术后制动持续时间以及切口长度,减少书中出血量,且在骨折复位维持效果和肩关节功能恢复方面具有显著优势。

三角肌T形切口微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-08—2014-09采用三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的57例肱骨近端骨折。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定。结果术后切口一期愈合,未出现切口裂开及感染。术后无腋神经皮肤感觉区缺失或三角肌肌力下降等症状。57例均获得随访,随访时间平均18(9～27)个月。骨折均愈合,愈合时间平均21(14～29)周。随访期间未出现内固定松动或断裂。2例钢板位置过高而导致肩关节活动受限,取出内固定后肩关节活动范围恢复正常。末次随访时疗效采用Neer评分标准评定:优41例,良12例,可4例,优良率93.0%。结论三角肌T形切口肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有微创优势,手术操作简便,血供破坏少,固定可靠,是一种安全有效的手术方式。