论中医药临床“三辨论治”诊疗体系

辨证论治是中医诊疗体系的核心,但临床中还包括"辨病论治"和"对症治疗",辨证、辨病和辨症历来是互为补充的完整理论体系,文章指出中医临证完整的诊疗体系应是辨证、辨病与辨症的有机融合,应准确运用三辨诊疗体系——"辨病为先,辨证为主,参合症状,立法制方"。

用三辨论治法指导针刀治疗慢性疼痛疾病

三辨论治法是辨病论治、辨证论治、辨经论治法的简称,是我们在理论和实践的不断探索中提出并运用到各种疾病的诊疗过程中的一种综合诊疗方法,并取得了一定的成效。文章介绍了用三辨论治法在针刀治疗慢性疼痛疾病中的思路方法和展望。

张士舜三辨论治理论治疗晚期肺癌临床疗效分析

目的:运用张士舜三辨论治理论治疗晚期肺癌疗效观察。方法:122例肺癌晚期患者,其中鳞癌44例,腺癌40例,小细胞癌33例,其它5例,均有病理诊断。自开始应用三辨论治理论治疗后未再行手术、放疗及化疗,对照组采用刘嘉湘期刊发表的运用辨证论治治疗原发性肺癌及冉文华期刊发表的放化疗后中药维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察研究。结果:三辨论治治疗原发性肺癌治疗组与中医运用辨证论治治疗原发性肺癌对照组1、2、3、4、5年生存率及中位生存期分别为86.89%和43.23%、50.82%和11.29%、27.87%和5.16%、14.75%和1.61%、10.66%和0.64%、24个月和11.2个月,其中鳞癌治疗组与对照组1、2、3年生存率及中位生存期分别为90.91%和45%、50.00%和11.8%、20.45%和7%、23.5个月和11.2个月,其中腺癌治疗组与对照组1、2、3年生存率及中位生存期分别为92.5%和35.94%、52.50%和11%、35.00%和4.6%、24个月和11.2个月。三辨论治治疗非小细胞肺癌与益肺抗瘤饮治疗非小细胞肺癌对照组1、2、3、4年生存率及中位生存期分别为92.13%和73.09%、52.81%和32.01%、26.97%和13.18%、15.73%和13.18%、24个月和13.2个月。三辨论治治疗广泛期小细胞肺癌治疗组与放化疗后中药维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察研究对照组1、2、3、5年生存率及中位生存期分别为72.73%和38.6%、45.45%和18.1%、30.30%和13.6%、9.09%和6.8%、18个月和11.1个月。结论:三辨论治理论治疗晚期肺癌较单纯辨证论治治疗晚期肺癌明显提高患者的生存率,延长生存期,同时也为研究肺癌新药奠定了基础。

三辨论治理论框架解析

辨证论治是中医学的特色,笔者提倡辨证论治加辨病论治,辨病论治又分为辨病因论治和辨病位论治,合称为三辨论治。三辨论治具体深化为辨病因论治、辨证论治、辨病位论治。三辨论治的理论基础是参西衷中、创新中医,三辨论治才是中医治疗疾病,中医个体化精准治疗的最优解。

应用“三辨论治”法防治中风体会

＂三辨论治＂法是石家庄华光肿瘤医院院长、国家级名中医张士舜教授辨病因病机论治,辨病理、病位论治、辨证论治的＂三辨治癌＂法则。笔者在张师＂三辨论治＂理论的指导启发下,将＂三辨论治＂法应用于脑血管病的预防与急性期的治疗,取得满意疗效。

以三辨论治法治疗腰椎间盘突出症浅谈中西医结合临床思维方法

在临床诊疗过程中,既充分利用现代科学各种先进技术和方法,发挥西医对疾病定性定位上的长处,同时又按照中医的理论和方法对疾病进行全面分析,这种中西医结合相互取长补短的思维模式能大大的提高临床诊疗水平。三辨论治法是指在临床诊疗过程中,从辨病、辨证和辨位等各个方面对患者进行科学、综合、全面的分析和判断,指导临床诊断和治疗的一种方法。一辩病,是指接到患者,首先综合思考、分析和判断,做出相应的诊断和辨别诊断,确诊后才能进行下一步的处理。二辨证,即在中医理论的指导下,对患者进行辨证施治^([3])。三辨位,有两个方面:(1)是在中医理论指导下对患者进行分经论治。(2)在解剖学等现代医学的指导下对患者进行神经定位诊断,明确病损病变的部位。作者在临床中常常以三因辨证法的思维方法,运用中药内服外敷、针灸、整脊、功能锻炼等中西医结合疗法综合治疗腰椎间盘突出症等疾病取得较好的疗效,一般患者1~2个疗程既能痊愈。中西医结合下运用中药三辩论治法是笔者临床治疗腰椎间盘突出症患者的经验总结,同时也是在中西医结合临床思维的一些探索。祖国传统医学和现代西方医学各有优势,在临床工作中综合地运用中西、西医的思维取长补短,常常会带来更全面、科学、有效的诊疗方案,值得我们进一步去探索和开发。

刘德玉“三辨论治”思想治疗腓总神经损伤

腓总神经损伤证属本虚标实,本虚以脾胃、气血虚弱为主,且与肝肾关系密切,标实则多属湿热血瘀。根据疾病临床特点,可辨证分为气滞血瘀证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证3种证型,治疗原则为益肾填精,强筋健骨,祛瘀通络,活血通脉。辨病则是在辨证基础上把握疾病的性质、病理、发病特点并充分结合现代医学技术施以治疗。辨位需从局部到整体,详查病位,为后期精准施治提供依据。通过辨证论治、辨病施治、辨位施法三辨结合分析疾病的发生发展,从而掌握本病的发病特点,施以对证中药,佐以针刀疗法及痛点封闭疗法,恢复患者肢体功能。

林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛疗效观察

目的:探究林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床疗效。方法:选择2023年1月—2023年9月本院就诊的84例膝关节骨性关节炎疼痛病例进行研究,随机分成对照组42例、观察组42例,对照组予外用扶他林软膏处理,观察组在对照组治疗基础上林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗,分析两组的整体疗效、膝关节疼痛VAS、膝关节功能AKS分值。结果:观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后观察组疼痛VAS较对照组低,AKS较对照组高(P<0.05)。结论:林忆平主任运用三辨理论下环膝针法治疗膝关节骨性关节炎疼痛效果显著,能够有效减轻患者疼痛感,改善膝关节功能,值得进一步深入研究。

何复东“二仙汤”从肾“三辨(病-证-状态)论治”更年期功能性消化不良

何复东教授认为功能性消化不良初期常以肝气郁结,脾胃虚弱为主,多由情志不遂、劳倦伤脾、寒温失调等因素所致,病位在中焦胃,涉及肝、脾,进一步发展则以肝郁脾虚、肝郁肾虚多见;久病则肝郁脾肾两虚,发为更年期功能性消化不良;提出"辨病、辨证、辨状态"的"三辨论治"独到见解;何老认为胃肾关系密切,临床治疗从补肾入手,独辟蹊径,疗效显著,以二仙汤为基础,加减应用,根据症状采用补肾健脾、补肾疏肝、补肾泻火等治法,调节"下丘脑-垂体-性腺轴"。附验案三则。

卢雯平基于孙桂芝学术思想治疗乳腺癌思路探讨

孙桂芝教授从医60余年,在乳腺癌的中西医诊疗方面积累了丰富的临床经验。卢雯平教授在20多年的临床诊疗过程中,基于孙桂芝教授中西医结合治疗乳腺癌的核心思想,发展提出三辨论治思想,根据不同治疗阶段的病机特点,结合全方位、全周期综合管理治疗模式治疗乳腺癌,临床疗效颇佳。

龚海洋自拟调体四黄汤治疗2型糖尿病经验

该文介绍龚海洋应用自拟调体四黄汤治疗2型糖尿病的临床经验,并附验案1则。

东方柔性正骨诊疗体系论述

手法医学是一门临床治疗学,属于无创治疗的范畴。手法医学的概念起源于西方20世纪50年代,通过生物力学在医学里的广泛运用以及多种手法的整理,已逐渐形成体系,成为一门新的临床治疗学科[1]。手法医学在国内则基本沿用了中医正骨推拿的概念。中国手法医学有数千年历史,是中医学重要分支,它是通过临床实践逐步发展形成的一门临床医学[2]。

乳腺癌“两全”模式下中医干预策略

乳腺癌是高度异质性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤之首,且呈逐年上升趋势,随着新药的不断涌现和"全方位、全周期"的疾病两全管理模式引进,其生存率及生活质量显著提高,中医治疗在"两全"模式中发挥重要作用。本文主要从辨证、辨病、辨体质的三辨论治和中西融合两方面来探讨"两全"模式下中医干预乳腺癌的策略及方法,以期丰富和完善"两全"模式,为乳腺癌的临床治疗提供思路。

中医学与人工智能

为了实现中医现代化,根据55年中医临床治疗癌症的经验,结合三辨治癌的临床应用病例,将中医学与人工智能的最新进展相结合,开发参西衷中三辨论治人工智能开方专家系统.该系统利用计算机的分治法、回溯法、深度算法等,形成"三辨会诊"模块,模拟处方思路.结果表明,三辨论治理论框架适合于目前的人工智能系统,可以有效地为临床医生提供咨询、经验、研究成果和各种最新信息,最终提出供医生参考的处方组合的最优解.

Observation of Therapeutic Effects of Needle Warming Moxibustion for Chronic Diarrhea

Objective： To observe the therapeutic effects of needle warming moxibustion for chronic diarrhea. Methods： Two-hundred cases with chronic diarrhea were divided randomly into a treatment group and a control group. 100 cases in the treatment group were treated with needle warming moxibustion on specific acupoints. 100 cases in the control group were treated by oral administration of Smecta. Results： The therapeutic results showed cure in 52 cases, remarkable effect in 34 cases, improvement in 14 cases and the total effective rate in 100.0% in the treatment group, and cure in 5 cases, remarkable effect in 23 cases, improvement in 33 cases, failure in 39 cases and the total effective rate in 61.0% in the control group. The comparison of the total effective rate between the two groups was statistically significant （P〈0.05）. Conclusion： The needle warming moxibustion on specific acupoints is better than oral administration of Smecta in the therapeutic effects.