三针法回肠造口在低位直肠癌预防性造口术中的临床应用

分析三针法回肠造口在低位直肠癌预防性造口术中的临床应用效果。方法:选用已经收治的低位直肠癌患者80例,将其随机分为常规组(n=40)与优化组(n=40)两组进行对比研究。其中,常规组为传统回肠造口术方法,优化组选择三针法回肠造口术方法。同时对两组患者的日常生活质量和患者的手术时间、造口坏死以及造口分离发生率做出最终比较。结果:相对于常规组SF-36评分来说,优化组评分更高一些,且差异显著(P<0.05),存在统计学意义;在并发症方面,优化组患者术后,仅出现1例造口分离,发生率为2.50%,常规组出现6例造口缺血,8例造口分离,总发生率为35.00%,优化组低于常规组。结论:使用三针法回肠造口的处理方式比传统方式的疗效更好,可对各种并发症进行预防,并且操作方式简便,对患者的正常生活影响小。在手术时间方面,常规组手术时间约为50分钟、优化组手术时间约为20分钟,手术时间大幅度缩减,与此同时,还利于患者的后期还纳,优势十分显著,值得临床推广应用。

损伤控制外科时代的胰腺创伤处理原则:Make It Simple

闭合性胰腺损伤是腹腔脏器创伤中相对少见的情况,存在诊断困难、并发症复杂的特点.对于手术治疗胰腺创伤的方式尚未被标准化.外科手术在胰腺创伤应用历史中,曾一度主张在创伤即时尽可能根据损伤范围采取一期胰腺切除及重建.然而越来越多的证据表明,在创伤即时血流动力学不稳定,同时存在严重酸中毒的病理生理背景下,行长时间且创伤较大的胰腺切除、重建术常带来较高的围手术期死亡率及并发症发生率.

内镜下三脑室造口对Chiari Ⅰ型畸形合并脑积水患者的治疗评价

ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形合并脑积水十分少见,这与第四脑室正中孔脑脊液通路阻塞有关。它像所有非交通性脑积水一样,可采用内镜下第三脑室造口(ＥＴＶ)进行治疗。作者报导ＥＴＶ治疗５例ＣｈｉａｒｉⅠ型畸形合并脑积水病例,并对其疗效进行了评价。