冠状动脉钙化评分、血压变异性及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对维持性血液透析患者发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨冠状动脉钙化评分(CACS)、血压变异性及三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值联合预测维持性血液透析(MHD)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月茂名市人民医院收治的60例MHD患者的临床资料,根据是否发生MACE将患者分为MACE组(24例)与非MACE组(36例)。比较两组患者的临床资料,分析影响MHD患者发生MACE的独立危险因素,分析各因素预测MHD患者发生MACE的价值。结果MACE组患者透析时间长于非MACE组,CACS、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、TG/HDL-C比值均高于非MACE组,HDL-C水平低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,透析时间长、CACS升高、24hSBPV升高、HDL-C降低、TG/HDL-C比值升高均是影响MHD患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CACS、24 hSBPV、HDL-C、TG/HDL-C比值单独及联合检测预测MHD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.803、0.841、0.837、0.962,灵敏度分别为0.792、0.833、0.875、0.792、0.875,特异度分别为0.917、0.694、0.639、0.806、0.972(均P<0.05)。结论CACS、24 hSBPV、TG/HDL-C比值与MHD患者MACE的发生相关,上述指标联合检测预测MHD患者发生MACE具有较高的灵敏度和特异度。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对老年糖尿病患者周围神经病变的预测价值研究

背景糖尿病周围神经病变(DPN)是老年糖尿病患者常见的慢性并发症之一,严重影响患者的健康。目前针对DPN的发生风险尚无有效的预测手段。有研究发现血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值对胰岛素抵抗及心脑血管疾病有一定的预测价值,但关于其与DPN关系的研究较少。目的探讨TG/HDL-C比值对老年2型糖尿病患者并发DPN的预测价值。方法选取2018年1月—2019年6月六安市第二人民医院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者298例为研究对象,未并发DPN患者150例(对照组),并发DPN患者148例(DPN组),比较两组研究对象性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DPN病程、高血压史、吸烟史、饮酒史、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG/HDL-C比值等指标,采用多因素Logistic回归分析探讨老年糖尿病患者并发DPN的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG/HDL-C比值对老年糖尿病患者并发DPN的预测价值。结果对照组与DPN组患者性别、年龄、DM病程、DPN病程、高血压史、饮酒史、DBP、FPG、HbA1c、C-P、TC、HDL-C、LDL-C、Cr、UA、Cys-C、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);DPN组患者有吸烟史占比、腰围、SBP、TG、TG/HDL-C比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史和TG/HDL-C比值高是T2DM患者并发DPN的危险因素(P<0.05)。以TG/HDL-C比值为诊断变量绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.627〔95%CI(0.563,0.690),P<0.001〕,诊断的最佳切点值为3.7,此时的灵敏度为34.5%,特异度为93.3%。结论TG/HDL-C比值高的老年糖尿病患者可能更易发生DPN,TG/HDL-C比值检测有望用于临床上老年糖尿病患者并发DPN的风险评估和预测。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与维持性血液透析患者心血管事件风险关系的巢式病例对照研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与心血管事件发病风险之间的关系。方法:应用巢氏病例对照研究的方法,以随访期间内发生心血管事件的54例MHD患者为病例组,按照1∶2的比例为其匹配对照病例。采用logistic回归分析及限制性立方样条曲线分析TG/HDL-C比值对MHD患者发生心血管事件的影响。结果:在调整了其他混杂因素后,TG/HDL-C比值每增加一个标准差,心血管事件发生的风险增加0.901倍。心血管事件发病风险随着TG/HDL-C比值三分位等级增加而增加,Q3(>3.20)、Q2(1.55~3.20)以及Q1(<1.55)的心血管事件风险比值比(OR)依次为Q1:1.000(Ref),Q2:2.818(1.054~7.533),Q3:7.532(2.910~19.491),且线性趋势检验及限制性立方样条曲线表明随着TG/HDL-C比值的升高,MHD患者发生心血管事件的风险逐渐升高,当TG/HDL-C比值≥1.60时心血管事件发生率开始显著升高。结论:TG/HDL-C比值升高可增加MHD患者心血管事件的发生风险,可用于预测MHD患者心血管事件的发生风险。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对青少年肥胖人群非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对肥胖青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法:选取2012年8月至2017年8月无锡市第二人民医院内分泌科门诊或住院的肥胖青少年患者共114例,收集腰围(WC)、体质指数(BMI)、血压(BP)、氢质子磁共振波普数据(1H-MRS)、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及胰岛素(INS)等临床指标,计算TG/HDL-C及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两组患者的年龄、性别、BMI、TC、腰围、舒张压、ALT和空腹血糖及胰岛素差异无统计学意义。高TG/HDL-C组患者收缩压和肝脏三酰甘油含量均显著高于低TG/HDL-C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:TG/HDL-C是青少年肥胖人群患NAFLD的独立危险因素(OR=5.78,95%CI 2.23~14.97)。TG/HDL-C预测青少年肥胖人群患NAFLD的ROC曲线下面积为0.73,以2.64为诊断界点时,灵敏度为72.5%,特异度为71.6%。结论:TG/HDL-C有助于预测肥胖青少年人群NAFLD的患病风险。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病肾病的关系

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与糖尿病肾病的关系。方法将340例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=103)和糖尿病无肾病组(n=237),检测血清TG和HDL-C水平,计算TG/HDL-C比值,进行比较分析。结果糖尿病肾病组血清TG/HDL-C比值水平为(2.676±2.984),糖尿病无肾病组为(1.713±1.482),两组相比,差异有非常显著性意义(t=3.9 5 6,P<0.0 0 1)。糖尿病肾病组TG/HDL-C比值异常率(69.9%)明显高于糖尿病无肾病组(44.7%),差异有显著性意义(χ2=18.24,P<0.01),也高于TG及HDL-C单项指标的异常率。结论血清TG/HDL-C比值与糖尿病肾病相关,可能是糖尿病肾病发生的一个危险因素。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关性

目的探讨三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与2型糖尿病合并骨质疏松的关系。方法选取2018年4月~2019年4月于我院住院的186例2型糖尿病患者作为研究对象,依据双能X线骨密度仪检测的患者腰椎及左侧股骨近端骨密度的不同,将其分为骨量正常组(64例)、骨量减少组(77例)、骨质疏松组(45例)。采集三组患者的静脉血,检测空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、TG、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(CysC)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)。采用单因素方差分析和Pearson相关性分析TG/HDL-C比值与骨密度的相关性。结果骨质疏松组患者的体重指数(BMI)、UA、TG、TG/HDL-C低于骨量减少组及骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组患者的糖尿病病程长于骨量减少组及骨量正常组,HDL-C、LDL-C、CysC高于骨量减少组及骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨量减少组患者的BMI、UA、TG、TG/HDL-C低于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨量减少组患者的糖尿病病程长于骨量正常组,HDL-C、LDL-C、CysC高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TG/HDL-C与2型糖尿病患者腰椎L1~4、左侧股骨颈、股骨大转子、Wards三角、全部股骨的骨密度均成正相关(r=0.275、0.281、0.276、0.268、0.287,P<0.001)。结论低TG/HDL-C与2型糖尿病合并骨质疏松的发生风险增加存在相关性。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病并发症的关系研究进展

糖尿病作为重要公共健康问题,严重影响人们生活质量,给社会经济带来严重负担,特别是糖尿病并发症。血脂异常在糖尿病人群中患病率逐年上升,脂代谢异常在糖尿病并发症的发生及发展中占有重要的地位,逐渐被人们重视,尤其是三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,是目前临床研究热点问题,根据目前研究发现,TG/HDL-C比值在糖尿病并发症的发生、发展中起到重要作用。本文就TG/HDL-C比值与糖尿病并发症的关系情况做一综述,发现TG/HDL-C比值与糖尿病并发症有关,与微血管并发症及大血管并发症均有联系,但是,仅从目前研究中,TG/HDL-L比值与糖尿病具体并发症的切值没有统一的标准,还需进一步研究。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月诊断为暴发性急性胰腺炎65例,所有病例均给予积极规范处理。按病程长短分为早期组(≤14d)和晚期组(>14d),按TG/HDL-C比值分为<1.87组和>1.87组。分别比较组间TC,TG,HDL-C、TG/HDL-C比值以及住院时间、死亡人数(率)差异。结果(1)晚期组的TC,TG,HDL-C和TG/HDL-C值与早期组比较,差异无显著性(P>0.05);而晚期组TG及TG/HDL-C比值异常率分别为48.65%和51.35%较早期组的71.43%和78.57%,差异有显著性(P<0.05)。(2)在TG/HDL-C>1.87组,TC、TG及死亡人数(率)分别为(7.08±4.46)mmol/L和(10.59±6.97)mmol/L和22例(51.76%),与TG/HDL-C<1.87组比较,差异有显著性(P<0.05)。而HDL-C比值及住院时间两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论TG/HDL-C比值有助于FAP的预后判断,临床应重视TG/HDL-C比值在FAP预后判断中的作用。

基于体重指数分类的三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与非酒精性脂肪肝发病风险的剂量反应关系

目的探索非超重和超重人群中三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病风险的剂量反应关系。方法选取2012年1月—2016年12月参加北京健康管理队列(北京小汤山医院、北京市体检中心等)的6495名体检者为研究对象,根据体重指数,将其分为非超重人群(4473名)和超重人群(2022名)。分析不同人群TG/HDL-C对NAFLD发病的影响。结果NAFLD的发病率为18.37%,其中非超重人群为10.08%,超重人群为36.70%;校正混杂因素后,不同人群TG/HDL-C与NAFLD发病风险存在统计学关联(OR=1.84,95%CI:1.64~2.06);限制性立方样条分析结果显示两组TG/HDL-C比值均与NAFLD发病风险呈线性剂量反应关系(线性检验,P<0.0001);而且在非超重人群中,当TG/HDL-C比值<1时,也可能增加NAFLD的发病风险。结论TG/HDL-C比值对NAFLD有较大影响,应监测TG/HDL-C比值的变化。

冠心病患者脂蛋白(a)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值变化的研究

目的 探讨冠心病 (CHD)病情程度与脂蛋白 (a) [L p(a) ]及三酰甘油 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/ HDL- C)比值的关系。方法 测定 138例 CHD患者血清 L p(a)及 TG/ HDL- C比值 ,并与对照组健康人 82例相比较 ,分析 L p(a)及 TG/ HDL - C比值的临床意义。结果 L p(a)浓度及 TG/ HDL - C比值在稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组明显高于对照组 (分别 P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,CHD组中两指标在慢性充血性心力衰竭 I°组、 °组、 °组呈上升的趋势 ,同时 L p(a)与 TG呈正相关 (r=0 .30 8,P<0 .0 1)。结论 L p(a)及 TG/ HDL - C比值联合监测有助于 CHD的早期发现 。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇和谷氨酰转肽酶诊断非酒精性脂肪肝的价值

目的 探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)和谷氨酰转肽酶(GGT)诊断非酒精性脂肪肝的价值.方法 选择医院2018年1—8月同时行TG、HDL-C和GGT检测的200例非酒精性脂肪肝患者作为试验组,选择同期来医院治疗的200例酒精性脂肪肝患者作为对照组.两组均采用全自动生化分析仪检测TG、HDL-C和GGT水平,并采用CT测定试验组的肝/脾值,根据肝/脾值,将试验组分为轻度、 中度、 重度3种类型,比较试验组与对照组的血脂指标,包括TG、HDL-C和GGT水平,计算TG/HDL-C;比较试验组不同程度非酒精性脂肪肝患者的TG、HDL-C、GGT水平及TG/HDL-C;分析TG/HDL-C及GGT与非酒精性脂肪肝严重程度的相关性.结果 两组TG、GGT、TG/HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).轻度非酒精性脂肪肝患者的TG、HDL-C、GGT、TG/HDL-C水平与中度、 重度患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中度非酒精性脂肪肝患者的TG、HDL-C、GGT、TG/HDL-C水平与重度患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).非酒精性脂肪肝患者的TG、HDL-C、TG/HDL-C及GGT与疾病严重程度均存在相关性(P<0.05).结论 TG/HDL-C和GGT可用于非酒精性脂肪肝的诊断,并可用于判断非酒精性脂肪肝患者的严重程度.

三酰甘油/高密度脂蛋白-胆固醇比值与血压正常人群动脉硬化进展的关系

目的探讨血浆三酰甘油/高密度脂蛋白-胆固醇比值(TG/HDL-C)预测血压正常人群动脉硬化进展的价值。方法对816名研究对象进行5年的随访,记录入组时性别、年龄、身高、体质量及血脂参数等基线资料,使用颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)检查评估入组时和5年后随访时动脉硬化程度。结果高血浆TG/HDL-C比值组人群随访时cfPWV、cfPWV变化值(△cfPWV)、年平均cfPWV变化值和异常cfPWV显著增加(P <0.001)。调整变量后多元回归分析,结果显示血浆TG/HDL-C比值可以独立预测动脉硬化进展(P <0.001)。调整性别、年龄、吸烟、体育锻炼、体质指数、收缩压、平均动脉压、心率、基线cfPWV、肌酐以及空腹血糖影响后,Cox回归模型分析结果表明血浆TG/HDL-C比值能够独立预测5年之后cfPWV异常(HR=1.121,95%CI:1.008～1.248,P=0.036)。结论血压正常人群中血浆TG/HDL-C比值能独立预测动脉硬化的进展。高TG/HDL-C比值者具有更高的动脉硬化风险。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值对腹膜透析患者预后的诊断价值

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与腹膜透析患者预后的关系。方法选取2015年1-12月在东南大学附属江阴医院肾内科诊治的腹膜透析患者214例为研究对象,根据5年后是否生存将患者分为存活组160例和死亡组54例,比较两组患者临床特征和实验室指标;采用Logistic回归分析影响腹膜透析患者预后的因素,根据TG/HDL-C中位数将患者分为两组并绘制Kaplan-Meier曲线,分析腹膜透析患者生存情况。结果Logistic回归分析显示TG/HDL-C≥1.32和血肌酐≥903.1 mmol/L均是影响腹膜透析患者预后的独立影响因素(P<0.05);生存分析结果显示,高TG/HDL-C组患者5年累积生存率低于低TG/HDL-C组患者(P<0.05)。亚组分析结果显示TG/HDL-C升高与女性全因死亡风险有关。结论TG/HDL-C与腹膜透析患者的预后密切相关,可作为判断患者预后的指标。

身体质量指数联合三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值预测2型糖尿病风险

目的利用体检指标中身体质量指数(BMI)和三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol,TG/HDL-C)联合预测2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病风险。方法基于瑞慈医疗集团2010—2016年体检人群的数据库,通过Cox比例风险模型观测不同BMI的人群基线TG/HDL-C对随访期间T2DM风险的影响,并分析TG/HDL-C与BMI是否存在交互作用。结果在随访期间,13685例研究对象中共有315例最终诊断为T2DM。以BMI=24 kg/m^(2)为界,将所有研究对象分成两个亚组。BMI<24 kg/m^(2)的亚组共有8238例研究对象,96例在随访结束时患T2DM,对潜在的混杂因素进行调整后,升高的TG/HDL-C导致T2DM事件的风险较高[HR 95%CI=1.47(1.23,1.74),P<0.001]。与最低五分位数(Q1)相比,升高的TG/HDL-C五分位数(Q2~Q5)T2DM发病率增加[HR 95%CI分别为:0.73(0.28,1.93)、2.75(1.29,5.85)、2.81(1.28,6.20)和3.91(1.51,10.11)]。BMI≥24 kg/m^(2)的亚组共有5447例研究对象,219例在随访结束时患T2DM。在两个亚组中,随着TG/HDL-C的增加,T2DM患病风险均呈非线性增加,这一变化在BMI<24 kg/m^(2)的亚组更为明显。绘制两个亚组TG/HDLC与3年和5年T2DM发病的ROC曲线,在BMI<24 kg/m^(2)的亚组中,ROC曲线下面积分别为0.72和0.77。在BMI≥24 kg/m^(2)的亚组中,ROC曲线下面积则分别为0.55和0.57。结论在BMI<24 kg/m^(2)的人群中,TG/HDL-C的升高提示T2DM患病风险显著增加。

妊娠前三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇值联合胱抑素C预测妊娠期糖尿病的价值

目的分析妊娠前妇女血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇值(TG/HDL-C)、胱抑素C(Cys-C)水平及其与胰岛素抵抗的关系,探讨TG/HDL-C及胱抑素C水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月在皖西卫生职业学院附属医院就诊的孕产妇198例为研究对象,按照是否发生GDM分为观察组(发生GDM)98例与对照组(未发生GDM)100例。收集2组研究对象的一般临床资料,并分析其与GDM的关系。结果2组妇女学历、家庭经济、饮食控制、运动量、吸烟史、饮酒史、腰围、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、ALT、AST、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均无统计学意义(P>0.05),而年龄、BMI、Cys-C、TG、TG/HDL-C值差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高年龄、高水平的血清Cys-C及高水平的TG/HDL-C值均为GDM发生的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为1.111、3.190和3.970。ROC曲线分析结果显示TG/HDL-C值和Cys-C曲线下面积(AUC)分别为0.820(P<0.001)和0.667(P<0.001);两者联合检测的AUC值为0.848(P<0.001),诊断效能优于单项检测。结论妊娠前血清TG/HDL-C值和Cys-C水平高的女性更容易发生GDM,该两项指标有望用于备孕期女性发生GDM的风险评估和预测。

甘油三酯-葡萄糖指数联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率对急性冠状动脉综合征及冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率(LDL-C/HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变程度的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2023年9月因胸闷和胸痛入住合肥市第二人民医院心内科并接受冠状动脉造影(CAG)检查的245例患者的临床资料,将诊断为ACS的患者设为ACS组(n=204)、同期经CAG排除冠心病的患者设为正常组(n=41),通过Gensini评分进一步将ACS组分为两个亚组,冠状动脉轻中度病变亚组(Gensini评分<35分)64例和冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥35分)140例。比较ACS组和正常组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标;比较冠状动脉重度病变亚组和冠状动脉轻中度病变亚组TyG指数、LDL-C/HDL-C比率等指标。分析ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的影响因素。分析TyG指数和LDL-C/HDL-C与Gensini评分的相关性;ROC曲线分析评估TyG指数联合LDL-C/HDL-C比率诊断ACS及ACS患者发生冠状动脉重度病变的价值。结果多因素Logistic回归分析显示,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率均为ACS及ACS患者冠状动脉重度病变的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析结果表明,TyG指数、LDL-C/HDL-C比率与ACS患者的Gensini评分呈正相关(r=0.390,P<0.01;r=0.396,P<0.01)。ROC曲线分析,TvG指数、LDL-C/HDL-C比率以及二者联合诊断ACS的AUC为0.788、0.797、0.843(P<0.01),诊断冠状动脉重度病变的AUC为0.753、0.765、0.817(P<0.01)。结论TyG指数及LDL-C/HDL-C比率的升高对ACS及ACS患者冠状动脉重度病变具有一定的诊断价值,且二者联合的诊断价值优于任一单项指标,对ACS的识别以及预测ACS患者冠状动脉重度病变有一定临床价值。

三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值对非酒精性脂肪性肝病严重程度的预测价值

目的探讨三酰甘油(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(TG/HDL-C)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)严重程度的预测价值。方法选取2021年6月至2022年12月在武汉科技大学附属孝感医院健康管理部进行健康体检且诊断为NAFLD患者526例,根据腹部超声检查结果,分为轻度366例、中度129例、重度31例,比较3组间一般资料、生化指标、TG/HDL-C的差异及其相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价TG/HDL-C对NAFLD严重程度的预测价值。结果(1)3组间体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、TG、HDL-C、TG/HDL-C、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、脂肪百分比、内脏脂肪面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,与轻度NAFLD组比较,中度与重度NAFLD组体重、BMI、腰围、腰臀比、TG、TG/HDL-C、ALT、AST、脂肪百分比、内脏脂肪面积均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度NAFLD组比较,重度NAFLD组BMI、TG、TG/HDL-C、ALT、AST、UA升高,HDL-C降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)TG/HDL-C与腰围、臀围、腰臀比、BMI、舒张压、TC、FPG、UA、ALT、AST、内脏脂肪面积、TG呈正相关;与HDL-C呈负相关。(3)ROC曲线显示,TG/HDL-C诊断中重度NAFLD的截点值为1.76,灵敏度和特异度分别为0.494、0.787。结论TG/HDL-C与NAFLD严重程度密切相关,TG/HDL-C可用于临床上NAFLD的严重程度的预测。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与老年2型糖尿病患者微量蛋白尿之间的关系

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与老年2型糖尿病患者微量蛋白尿之间的关系。方法选取2007年1月1日至2012年6月31日至江苏省老年医院内分泌科就诊的620例老年2型糖尿病患者为研究对象,收集患者一般资料及相关实验室指标,包括性别、年龄、身高、体质量、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白/肌酐等,所有数据用SPSS 20.0软件包进行分析。结果随着TG/HDL-C比值的增加,患者体质量指数(BMI)、糖尿病病程、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、微量蛋白尿患病率及他汀类降脂药使用率随之增加(P<0.05)。Logistic回归分析发现,TG/HDL-C是2型糖尿病患者微量蛋白尿发生的一个危险因子(OR=2.10,P<0.05)。结论 TG/HDL-C与2型糖尿病患者微量蛋白尿发生密切相关,临床上需给予足够重视。

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病的患病风险

目的:探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系,评价其对CHD的致病风险与辅助诊断和预测价值。方法:连续入选2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院心脏内科住院疑似CHD的患者,符合纳入标准共1 057例,依据冠状动脉(冠脉)造影将其分为CHD组(529例)与非CHD组(528例)。收集研究对象的临床资料,通过诊断试验及拟合二元Logistic多因素回归模型评价TG/HDL-C对CHD的辅助诊断和预测价值。结果:TG/HDL-C诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.540(95%CI:0.505~0.574)(P<0.050),TG/HDL-C的最佳诊断界值为1.0,敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为0.526、0.572、0.505与0.574。单因素分析显示,TG/HDL-C及传统心血管危险因素(男性、年龄、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟)等在CHD组与非CHD组间均差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁、高血压病、2型糖尿病、现症吸烟、TG/HDL-C>1.0等均为CHD的独立危险因素(均P<0.05),OR值分别为2.430、1.745、1.486、1.829、1.572、1.504。结论:TG/HDL-C>1.0为CHD患病的独立危险因素,其致病风险与经典的心血管危险因素高血压病和现症吸烟史相近。

维生素D、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇交互影响住院2型糖尿病血糖达标的作用

目的探讨维生素D、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)交互影响住院2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标时间的作用。方法选取2021年3月至2023年12月在河南宏力医院住院的82例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据住院期间患者血糖达标时间分为≤7 d组、>7 d组。比较两组基线资料、维生素D、TG/HDL-C水平,分析维生素D、TG/HDL-C水平与血糖达标时间的关系,比较不同维生素D水平患者TG/HDL-C水平,相对危险度(RR)及受试者工作特征(ROC)曲线分析维生素D、TG/HDL-c联合对住院T2DM患者血糖达标时间的交互作用及预测价值。结果>7 d组住院时间长于≤7 d组,空腹血糖、糖化血红蛋白、TG/HDL-C高于≤7 d组,维生素D水平低于≤7 d组,维生素D缺乏和严重缺乏患者占比高于≤7 d组(P<0.05);Pearson相关性分析,维生素D水平与血糖达标时间呈负相关(r=-0.733,P<0.001),TG/HDL-C水平与血糖达标时间呈正相关(r=0.830,P<0.001);校正后logistic回归显示,维生素D(95%CI:0.482~0.694)、TG/HDL-C水平(95%CI:1.053~1.392)仍是住院T2DM患者血糖达标时间的独立相关影响因素(P<0.05);维生素D不足、缺乏、严重缺乏患者TG/HDL-c水平高于充足患者(P<0.05);维生素D缺乏与TG/HDL-C升高共存所致住院T2DM患者血糖达标时间>7 d的RR为15.867,为次相乘模型;维生素D、TG/HDL-C联合预测住院T2DM血糖达标时间的AUC为0.929,大于维生素D、TG/HDL-c(Z=3.849、3.526,P<0.05)。结论住院T2DM患者维生素D、TG/HDL-C与血糖达标时间密切相关,二者同时暴露可影响患者血糖达标时间,且维生素D、TG/HDL-c联合预测住院T2DM血糖达标时间具有良好的参考价值。