选择性食管癌三野淋巴结清扫根治术41例临床分析

目的:选择性运用食管癌三野淋巴结清扫根治术(Akiyama手术)。方法:选择由食管镜病理检查确诊,又经过CT、B超检查和穿刺细胞学检查,发现仅有颈部淋巴结转移或疑似颈部转移淋巴结肿大,而没有其他远处淋巴结转移及重要器官转移的食管癌患者,行食管癌三野淋巴结清扫根治术。结果:本组41例手术顺利完成。平均手术时间245±40分;术中出血平均195±30ml,淋巴结清扫数目平均28枚;平均住院时间20.1±3.1天。本组围手术期死亡1例,死因为急性心力衰竭。共发生并发症10例。结论:采取选择性食管癌三野淋巴结清扫根治术,并未明显增加手术的并发症和患者创伤,是运用手术彻底性的、主动的、积极的方法,充分体现了个体化治疗,同时也为后期综合性治疗打下了良好基础,值得进一步研究和应用。

无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响

目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组),40例行无充气腋窝入路甲状腺癌根治术(腋窝组),对比两组术前和术后血清全段甲状旁腺激素(siPTH)水平、血清钙水平及中央区淋巴结清扫个数。结果:两组术前siPTH和血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后siPTH水平虽有降低,但均在正常范围,两组术后血清钙均值也在正常范围,两组术后siPTH及血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组中央区淋巴结清扫数量多于腋窝组(P<0.05)。结论:两种入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响无明显差异,但传统颈前开放入路术式较无充气腋窝入路术式对清扫中央区淋巴结更有利。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。

纳米炭显影结合动脉途径在直肠癌第三站淋巴结清扫根治术淋巴结分选中的应用价值

目的探究纳米炭显影结合动脉途径在直肠癌第三站淋巴结清扫根治术淋巴结分选中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年7月就诊于张家口宣钢医院的直肠癌患者110例,根据患者治疗方法不同,将患者分为传统淋巴结分选组(传统淋巴结分选)55例和纳米炭显影结合动脉途径组(纳米炭颗粒悬浮液经肛门注射到肿瘤周围的直肠黏膜下层并结合动脉途径)55例。通过腹部和骨盆的对比增强计算机断层扫描,核磁共振成像和正发射断层扫描验证诊断;比较2组患者淋巴结分选持续时间、淋巴结和直径<5 mm的淋巴结数目;通过综合诊断2组患者淋巴结阳性或阴性;通过苏木精和伊红染色进行组织学检查;比较2组患者直肠膜完整性和肿瘤与周围切除边缘距离;统计2组患者生存率。结果纳米炭显影结合动脉途径组淋巴结分选持续时间较传统淋巴结分选组短(P<0.05)。纳米炭显影结合动脉途径组淋巴结数目和直径<5 mm的淋巴结平均数较传统淋巴结分选组多(P<0.05)。纳米炭颗粒对组织化学观察和诊断没有影响。纳米炭显影结合动脉途径组直肠膜完整性比例和肿瘤与周围切除边缘距离高于传统淋巴结分选组(P<0.05)。纳米炭显影结合动脉途径组术后住院天数和辅助化疗人数比例均低于传统淋巴结分选组(P<0.05)。治疗12个月后,2组患者生存率均出现不同程度下降,但纳米炭显影结合动脉途径组的下降幅度低于传统淋巴结分选组(P<0.05)。结论纳米炭显影结合动脉途径作为直肠癌淋巴结检测示踪剂是有效的,能够增加患者生存率,对直肠癌患者具有保护作用。

腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果观察

目的研究腹腔镜胃癌根治术(LTG)与托出式脾门入路淋巴结清扫(TLND)联合治疗胃癌的效果。方法以前瞻性分析为法,选取2019年1至12月江苏省肿瘤医院收治入院的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:观察组(n=43)与对照组(n=37)。对照组实施开腹手术联合托出式脾门TLND,观察组实施LTG与托出式脾门TLND。比较两组手术近期疗效(手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量、腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间)、生活质量、肿瘤学指标[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原(CA)199、CA724]、术后并发症、远期疗效。结果观察组的手术时间为(243.16±47.51)min,长于对照组[(193.42±39.85)min],术中出血量为(114.78±60.84)mL,少于对照组[(201.46±70.49)mL],腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间分别为(6.33±1.15)cm、(5.19±2.31)d、(11.92±2.15)d,均短于对照组[(17.52±4.85)cm、(7.45±2.62)d、(14.99±3.49)d],总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量分别为(25.75±4.31)、(5.23±1.43)枚,均高于对照组[(22.23±3.44)、(3.41±1.62)枚],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者生活质量评分中主观症状、社会活动功能、生理功能、心理情绪以及生存质量指数(GLQI)总分均下降,且观察组分别为(60.41±4.75)、(10.65±1.64)、(17.51±3.21)、(12.31±1.02)、(103.39±4.19)分,均明显低于对照组[(66.98±5.13)、(12.28±1.56)、(19.19±3.35)、(13.88±1.34)、(113.27±4.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平均较手术前降低,且观察组血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平分别为(10.87±2.33)μg/L、(10.42±5.41)ng/mL、(40.16±7.42)U/L、(6.31±1.03)U/mL,均明显低于对照组[(15.78±2.84)μg/L、(16.49±4.87)ng/mL、(60.46±10.48)U/L、(8.42±1.09)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.65%,低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年总生存率以及无病生存率分别为93.02%、69.77%,均高于对照组(72.97%、45.95%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者开展LTG与托出式脾门TLND联合治疗效果显著,对于术后康复与生活质量而言有明显改善作用,降低术后并发症,减轻血清内肿瘤因子水平,且3年的总生存率、无瘤生存率较高。

游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响

目的目的探究游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响。方法方法选择入我院行胸腔镜食管癌根治术的80例食管癌患者为研究对象,随机数表法分为实验组和对照组各40例。实验组术中采用先清扫喉返神经淋巴结,再游离食管顺序,对照组以先游离食管,再行喉返神经淋巴结清扫顺序操作。比较两组治疗相关指标(手术时间、腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间)差异;比较术后1个月内并发症(喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸)发生率。结果结果实验组手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间(P>0.05);术后1个月内,实验组喉返神经损伤发生率明显小于对照组(均P<0.05);两组心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸等发生率(均P>0.05)。结论结论胸腔镜食管癌根治术中采用先喉返神经淋巴结清扫,再游离食管操作,可降低并发症发生风险,利于患者术后恢复。

纳米碳与吲哚菁绿在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用效果研究

探讨纳米碳与吲哚菁绿(IGG)在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用效果。方法 选择2020年7月至2023年7月期间在我院住院行腹腔镜胃癌根治术手术患者80例为受试者。完整收集其病理学及完整病例资料,通过随机试验,分为A组(使用ICG)及B组(使用纳米碳)各40例。比较各站淋巴结的清扫数目、淋巴结检出阳性率、淋巴结分拣对淋巴结检出数目的影响。结果 B组各站淋巴结的清扫数目多于A组(P<0.05);两组淋巴结检出阳性率、在三种胃癌根治术式中淋巴结检出数目比较无显著差异(P>0.05)。结论 不论采用哪一种示踪剂,都提倡对淋巴结进行分拣。不同影像学示踪剂对同一站点的淋巴结定位有一定的差别,需要针对患者的具体情况制定个性化示踪策略。

前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌的临床效果观察

目的:研究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2023年2月—2024年2月化州市人民医院收治的68例前列腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组行前列腺癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合盆腔淋巴结清扫术治疗。对比两组手术指标、激素水平、治疗有效率、并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,留置导尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.041);术后,两组睾酮激素水平降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平升高,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.003)。结论:前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术应用于前列腺癌患者,可以促进患者恢复,提高治疗有效率,有效调节激素水平,且安全性较高。

前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对性功能影响的回顾性研究

目的探究前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗前列腺癌对其性功能的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月余姚市人民医院诊治的63例行前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术治疗的前列腺癌患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=32)和改良组(n=31),分析比较两组围手术期情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估术后患者性功能恢复情况,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评估术后患者控尿功能。结果改良组手术时间长于常规组,术中出血量少于常规组,术后肠道功能恢复时间和留置导尿管时间短于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术前IIEF-5、ICI-Q-SF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组术后3、6、12个月的IIEF-5评分均高于常规组,改良组术后3、6、12个月的ICI-Q-SF评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术对前列腺癌患者的性功能和控尿恢复能力优于传统腹腔镜下前列腺癌根治术联合盆腔淋巴结清扫术。

乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效

目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+ALND。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、乳房美容效果及预后。结果观察组患者的疾病控制率为95.92%,与对照组患者的98.25%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的乳房美容优良率为87.76%,高于对照组患者的71.93%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的生存率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌改良根治术与PM+ALND治疗早期乳腺癌患者的临床疗效相当,均能够较好地控制疾病进展,获得较高的生存率,但PM+ALND在保持患者乳房美观度方面效果更佳。

染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响

目的探讨染料法引导下甲状腺癌手术对患者血钙、PTH水平和淋巴结清扫率的影响。方法将100例于2021年1月至2022年12月在本院接受手术治疗的甲状腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=50)和实验组(n=50);所有患者均行单侧或双侧甲状腺癌标准根治术,对照组术中肉眼辨别甲状旁腺,实验组术中采用亚甲蓝负染定位辨别甲状旁腺。统计术中淋巴结清扫数目和甲状旁腺误切率并观察两组手术对患者血钙、甲状旁腺激素(PTH)的影响。结果2组手术时间,术中出血量,术后引流量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中淋巴结清扫数高于对照组,而甲状旁腺误切率低于对照组(P<0.05);实验组血钙和PTH水平在术后1 d、4 d较术前降低(P<0.05),在术后30 d恢复至与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且实验组术后1 d、4 d、30 d血钙和PTH水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后1 d、4 d、40 d的低血钙症状发生率均低于对照组。结论在亚甲蓝染料法引导下进行甲状腺癌手术可有效降低甲状旁腺误切率,保护甲状旁腺功能,维持患者血钙和PTH正常水平,并提高淋巴结清扫率。

腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术前应用纳米活性炭的临床价值

目的探讨腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术前应用纳米活性炭的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在九江市第一人民医院收治的86例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为活性炭组与对照组,每组43例。两组均实施腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术治疗,活性炭组术前使用纳米活性炭治疗。比较两组淋巴结检获数目、术后淋巴结转移率、肿瘤复发率、死亡率、并发症发生率,分析活性炭组用药不良反应情况。结果活性炭组和对照组分别清扫淋巴结1691枚、1228枚,前者存在黑染淋巴结984枚(58.19%),活性炭组淋巴结总数、淋巴结转移数、微小淋巴结数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活性炭组淋巴结转移率和黑染淋巴结转移率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肿瘤复发率、死亡率、并发症发生率比较差异无统计学意义。活性炭组无与纳米活性炭相关不良反应发生。结论术前应用纳米活性炭能提高腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术中淋巴结清扫数目,降低淋巴结清除难度,安全性较高。

幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的50例右半结肠癌患者作为研究对象,根据疾病类型分为对照组与观察组,每组25例。对照组为非横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,观察组为横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,两组均采用幽门下淋巴结清扫术治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、淋巴结阳性率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、中央淋巴结清扫时间均长于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数及幽门下区淋巴结数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)及可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后淋巴结阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论幽门下淋巴结清扫用于腹腔镜右半结肠癌根治术中手术创伤较小,能改善患者肿瘤标志物水平,降低淋巴结阳性率,且未增加术后并发症发生率,值得临床推广应用。

肌层浸润性膀胱癌根治术淋巴结清扫对预后影响的研究进展

肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)由于恶性程度高,较易发生淋巴结及远处转移,治疗复杂且预后较差,严重影响患者生存时间。根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)联合盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)作为治疗MIBC的标准方案,在一定程度上可提高MIBC患者的生存率,降低复发率。因此,本文就RC联合PLND对MIBC预后影响的研究进展及临床应用情况作一综述。

不同淋巴结清扫方案对Ⅰ~Ⅲ期腹腔镜下胃癌根治术患者的临床指标及术后并发症的影响分析

目的分析不同淋巴结清扫方案在对Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者行根治术对患者临床相关指标及术后并发症的影响。方法选取行胃癌根治术的Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者86例,根据患者术中所采取的淋巴结根治术将其分为A组和B组,各43例,A组患者术中行传统淋巴结清扫,B组患者术中行顺式淋巴结清扫。比较两组结果。结果B组患者手术时间、术中出血量明显低于A组患者(P<0.05);两组患者手术切口直径、淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后引流管拔除时间、术后住院时间较A组患者短(P<0.05),两组患者术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论采用顺式淋巴结清扫可明显缩短Ⅰ~Ⅲ期胃患者胃癌根治手术时间及术后康复时间,降低术后并发症发生率,是更适合Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者的淋巴结清扫术式。

保留左结肠动脉联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果

目的探讨保留左结肠动脉(LCA)联合根尖淋巴结清扫在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果。方法选择130例接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据是否保留LCA分为低位结扎组(LL组)64例和高位结扎组(HL组)66例,其中LL组采取保留LCA联合根尖淋巴结清扫术,HL组采取LCA切除术式。比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫情况、术后恢复情况及术后1个月内早期并发症的发生情况。术后随访2年,比较两组患者的肿瘤局部复发情况和肝、肺等远处器官转移情况,以及生存率。结果LL组的手术时间长于HL组,低位直肠前切除综合征(LARS)发生率低于HL组(P<0.05);但两组的术中出血量、术中游离脾曲比例、淋巴结清扫总数、总淋巴结阳性率、No.253淋巴结清扫数、No.253淋巴结阳性率,以及术后吻合口漏、吻合口出血、术口感染、腹腔感染、肺部感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,两组的肠道局部复发率、肝脏转移率及总体生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下直肠癌根治术中保留LCA可降低患者术后LARS的发生率,但会延长手术时间,而是否保留LCA对直肠癌患者的淋巴结清扫及术后生存、复发情况并无太大影响。

胸腔镜肺癌根治术中不同纵隔淋巴结清扫方法的安全性评估

目的探讨胸腔镜肺癌根治术中采取不同纵隔淋巴结清扫方法的安全性。方法回顾性分析50例肺癌患者的临床资料,根据膈淋巴结清扫方式不同分为观察组与对照组,每组25例。所有患者均进行肺癌根治术与纵隔淋巴结清扫术(LND),对照组采取传统清扫方式,观察组采取改良清扫方式。对比两组手术指标,疼痛程度,并发症发生情况。结果观察组的淋巴结清扫数目(5.72±1.02)枚、术中出血量(55.36±2.60)ml均少于对照组的(7.48±1.12)枚、(62.72±1.81)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.04±0.89)分,低于对照组的(7.16±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染、淋巴漏发生率分别为4.00%、0,低于对照组的32.00%、24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的水肿发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中改良淋巴结清扫方式,可改善患者的术后疼痛问题,降低并发症风险。

腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留SRA的D3淋巴结清扫的疗效与安全性评估

目的评估腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留直肠上动脉(SRA)的血管根部(D3)淋巴结清扫的疗效与安全性。方法选取上饶市广信区人民医院2019年6月—2021年6月收治的行腹腔镜乙状结肠癌根治术的65例患者,根据术中是否行保留SRA的D3淋巴结清扫分为保留组(n=30)和不保留组(n=35),比较2组患者手术一般情况、术前1 d和术后1 d的胃肠激素[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]水平、术后并发症情况。结果相比不保留组,保留组患者的手术时间显著增加,术后首次排气时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间均显著减少(P<0.05);2组出血量及淋巴清扫数量无显著差异(P>0.05);术后1 d,2组患者MTL、GAS水平均显著下降,且不保留组低于保留组(P<0.05);2组切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、泌尿系感染等并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留SRA的D3淋巴结清扫具有较好的治疗效果,能加速患者术后恢复,且安全可行,临床应用价值较高。

内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及对淋巴结清扫及预后的影响

目的探讨内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌(EGC)的效果及对淋巴结清扫数量、预后的影响。方法回顾性分析103例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床资料,其中行内镜-腹腔镜胃癌根治术的53例纳入内镜组,采用传统开腹手术进行胃癌根治术的50例纳入对照组。对比2组手术效果、血清应激指标[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、淋巴结清扫数量及预后。结果①内镜组手术时间较对照组长、术中出血量较对照组少、手术切口长度较对照组短、术后排气时间及首次下床活动时间均短于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②术前2组血清NE、Cor水平比较无统计学差异(P>0.05),2组术后NE、Cor水平均较术前升高(P<0.05),但内镜组术后的NE、Cor水平均较对照组低(P<0.05);③2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);④内镜组的术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05);2组半年内胃癌复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论内镜-腹腔镜胃癌根治术对EGC有较好的手术效果,其短期预后与开腹手术相当,且手术创伤和手术应激反应相对较小,术后恢复较快,但手术时间较长。