三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗肾结石体外震波碎石术后临床研究

目的:观察在常规用药基础上应用三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗肾结石体外震波碎石术(ESWL)后患者的临床效果。方法:选取88例肾结石湿热瘀滞证患者,按随机数字表法分为研究组、对照组各44例。2组患者均行ESWL治疗,术后常规对症处理。对照组术后给予坦索罗辛缓释胶囊治疗,研究组给予三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗。2组均治疗4周。比较2组的中医证候积分、转归时间、排石情况、肾功能指标[尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血肌酐(SCr)]以及临床疗效。结果:治疗4周,研究组临床疗效总有效率97.73%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组小便涩痛、排尿中断、小便频急、腰腹部疼痛、尿血或尿色赤黄评分均较治疗前减少,研究组5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组腰腹疼痛减轻时间、可视血尿消失时间均较对照组缩短,首次排石时间较对照组提前,结石排出率及排净率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后3 d、术后2周,2组BUN、β_(2)-MG、SCr水平均较术前升高(P<0.05);术后4周,对照组BUN、β_(2)-MG、SCr水平均较术前升高(P<0.05),而研究组3项指标值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,研究组BUN、β_(2)-MG、SCr水平均低于对照组(P<0.05);术后2周,2组BUN、β_(2)-MG、SCr水平均较术后3 d降低(P<0.05),研究组3项指标值均低于对照组(P<0.05);术后4周,2组BUN、β_(2)-MG、SCr水平均较术后3 d、术后2周降低(P<0.05),研究组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:三金韦蔚汤结合耳穴压豆可有效改善肾结石ESWL术后患者的中医证候,促进结石排出,提高临床疗效,同时有利于保护肾功能。

三金韦蔚汤联合抗凝药物对肾结石手术预后的影响

目的探究三金韦蔚汤联合抗凝药物对肾结石患者术后效果、术后尿液代谢、神经体液因子及肾功能的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月安福县中医院接受肾结石手术患者100例,分为对照组和观察组,各50例。对照组采用抗凝药物治疗,观察组采用三金韦蔚汤联合抗凝药物治疗。比较2组患者术后尿液代谢、神经体液因子、肾功能和排石天数。结果观察组患者的高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低镁尿症、低枸橼酸尿症发生率均低于对照组,血清皮质醇(Cor)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于对照组(P<0.05);观察组尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)水平均低于对照组(P<0.05),观察组肾损伤分子-1(Kim-1)水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50)(x^(2)=5.316,P<0.05);观察组术后首次排石天数、持续排石天数均短于对照组(P<0.05)。结论三金韦蔚汤联合抗凝药物可有效改善肾结石患者术后尿液代谢异常和神经体液因子水平,提升肾功能。