闭式三针固定治疗高龄新鲜股骨颈骨折23例

报告７０～９１岁高龄新鲜股骨颈骨折２３例，经复位后行闭式三枚钢针“品”字形内固定，以对抗骨折端的剪切力与弯曲应力，防止骨折端的旋转。经２年以上的随访１９例（８２．６％），其中１６例（８４．２％）走路基本如伤前。本术式简便、安全、牢固，对高龄患者附加的创伤小，恢复快，一般在术后次日可坐起，只要身体力行，伤前肢体不残，术后２周便可持拐不负重行走，防止因长期卧床所造成老年病的发生、发展与恶化。

经皮三针固定治疗股骨颈骨折

经皮三针固定治疗股骨颈骨折马仲华，连育才（赣州市中医院３４１０００）股骨颈骨折的治疗，在临床中大约存在１５％左右的骨折不愈合和２０％～３０％的股骨头缺血性坏死率。我院自１９９１年开展了在ＮＸＳ５０Ｄ移动式电视Ｘ线机监视下经皮三针固定治疗股骨颈骨折取得...

股骨颈骨折三针固定法的生物力学实验研究

股骨颈骨折是中老年人的多发病,近年在临床中采用三针固定的方法,取得较好的治疗效果。本文采用先进的光弹性实验和电阻应变仪方法分别研究股骨<包括股骨头,股骨颈,股骨干>的应力分布规律并应用鱼鳞钉进行四种类型三针固定法<等腰,等边,倒三角,扇形>在中立位,内收位,外展位的电测法实验研究,研究成果显示股骨颈和各根针的力学性质及固定效果。

经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:评价经肘后切口不同入路内外髁三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨优化入路。方法:选择2005年1月～2009年6月,应用内外髁三针交叉固定手术治疗的儿童肱骨髁上骨折81例,均为GarlandⅢ型骨折。按不同入路分组:肱三头肌舌形瓣入路组39例,男25例,女14例;年龄3～11岁,平均5.6岁。肱三头肌正中纵形入路组42例,男27例,女15例;年龄2～12岁,平均6.8岁。术后9周测量肘关节屈伸范围及提携角,参照肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析2种经肘后切口不同入路的疗效。结果:81例均获得随访,随访时间3～6个月,平均4个月。平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路61min,肱三头肌正中纵形入路52min;肘关节功能恢复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路8.3周,肱三头肌正中纵形入路6.1周。肱三头肌舌形瓣入路组39例中优21例,良12例,可4例,差2例,39例术后6周均获得骨性愈合,肘内翻畸形1例,尺神经损伤2例。肱三头肌正中纵形入路组42例中优30例,良11例,差1例,肘内翻畸形1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合。结论:儿童肱骨髁上骨折内外髁三针交叉固定,肱三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣入路。

平片三针固定法在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

目的探讨聚丙烯平片三针固定法在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床应用价值。方法选择解放军第二五四医院2014年2月至2016年8月收治的87例(102侧)成年腹股沟疝患者,采用BARD聚丙烯平片对患者进行TAPP术,放置补片于适当位置后,分别用3-0可吸收线将补片缝合于腹壁下血管外侧联合腱、腹直肌、耻骨梳韧带或精索血管外侧髂耻束上方进行固定。结果 102侧手术均成功,无中转,无复发,手术时间(61±8)min,固定补片耗时(7.0±1.3)min,术后住院时间(2.9±0.6)d,下床活动时间(16±5)h,出血量(6.9±2.7)ml,术后1 d疼痛评分(1.6±0.6)分,术后出现血清肿2例。结论在使用聚丙烯平片的TAPP中,三针固定法安全、可靠、快捷、易于掌握,能较大程度的减少患者费用,而不增加并发症,在腹腔镜疝修补的推广普及过程中,减少因为费用问题和材料问题影响腔镜疝修补的开展,在临床应用中值得推广。

切开复位三针内固定在股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折与股骨颈骨折一样，以老年患者为多发。由于转子部丰富的血供，所以骨折的愈合一般不成问题。但是，转子部骨折的主要问题是合理的选择治疗。一般认为采用非手术治疗，可因其长期卧床而引起的多种并发症而危及生命，甚至因复位不良而后遗髋内翻畸形导致功能障碍，故而国内外大多数学者主张手术内固定治疗为主。笔者近年采用切开复位三针经皮斜穿内固定治疗13例，现报告如下。

闭合复位三枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果观察

目的:探究闭合复位三枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选取2019年6月-2020年6月衢州骨伤科医院收治的100例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,将其分为两组,各50例。对照组应用切开复位三枚克氏针固定治疗,试验组应用闭合复位三枚克氏针固定治疗。比较两组患儿治疗优良率、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:试验组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均进行12个月随访,试验组患儿骨折在3~4个月愈合42例(84.0%),且无明显的并发症出现。对照组患儿3~4个月愈合23例(46.0%),有10例出现并发症,其中感染5例,骺损伤3例,肘内翻畸形1例,关节僵直1例,并发症发生率为20.0%。试验组骨折愈合率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位三枚克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果良好,是一种理想、安全、可靠、有效的治疗方式,值得在临床上推广。

闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折89例体会

目的：探讨应用闭合复位经皮三针锁针外支架固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：89例患者入院后均行股骨髁上骨牵引,术中在C臂X线机透视下,用牵引床行牵引闭合复位满意后,经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚直径3.5 mm克氏针达股骨头关节面下0.5 cm处,然后将患肢膝关节屈曲90,°在股骨中下段外侧钻孔并拧入直径5.0 mm自攻支架螺钉。安装外支架,剪除过长的克氏针尾。拆除外支架的时间为骨折临床愈合后。结果：患者愈合时间为术后3~10个月,平均3.7个月。结论：闭合复位经皮三针锁针外支架固定术是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种微创、安全、有效、经济的疗法。