后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定胫骨平台三柱骨折的临床疗效

目的探讨后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定对胫骨平台三柱骨折术后复位质量和膝关节功能的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的76例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,依据手术方式分为对照组和观察组。对照组39例患者行前外侧联合后内侧入路双钢板固定,观察组37例患者行后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定。比较2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、内翻角(TPA)、后倾角(PSA)、膝关节功能优良率、术后并发症、美国纽约特种外科医院(HSS)评分和36条目健康调查量表(SF-36)评分。结果2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、HSS评分及SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间和完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后即刻比较,2组患者术后12个月PSA均更大、TPA均更小(P<0.05);观察组患者术后即刻TPA大于对照组(P<0.05),2组患者术后即刻PSA及术后12个月TPA、PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于前外侧联合后内侧入路双钢板固定,后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折虽手术过程复杂,术中出血量多,但该术式可使患者尽快进行膝关节锻炼,一定程度上提高了复位质量,有利于膝关节功能的恢复。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

双切口三钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者采用双切口三钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月在范县人民医院接受治疗的60例CTPF患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实行单侧钢板内固定术,研究组实行双切口三钢板内固定术,对两组围手术期指标、膝关节恢复情况、复位效果、胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角、并发症进行比较。结果研究组手术、骨折愈合、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,负重时间较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较术前升高,且研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后复位优良率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角较术前均有所增大,且研究组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口三钢板内固定术应用于CTPF患者中,能够改善围手术期指标,促进关节复位及功能恢复,降低并发症发生风险。

三钢板固定治疗复杂胫骨平台双髁四象限骨折的疗效分析

[目的]探讨通过联合入路用三钢板治疗复杂胫骨平台双髁四象限骨折的疗效。[方法]选取2010年1月~2013年2月本院收治的复杂胫骨平台双髁四象限骨折患者28例。根据Schatzker分型均为Ⅵ型,AO/OTA分型为41C2、C3型。男23例,女5例,年龄21~63岁,平均42.6岁。摆仰卧漂浮体位用三块钢板坚强固定,以“钉-筏”形式支撑关节面防止二次塌陷,取自体髂骨或人工骨填充植骨,术后应用影像学及Rasmussen膝关节量表进行功能评价。[结果]28例均获得随访,随访时间24~36个月,平均28.5个月。术后骨折均临床愈合,断端无移位,内固定物无松动、断裂、失效等并发症发生,无关节面塌陷,关节功能基本恢复正常。术后膝关节Rasmussen量表评价,优19例,良6例,可2例,差1例,优良率为89.3%。术后即刻胫骨平台内翻角（TPA）及胫骨平台后倾角（PA）度数与术后1年比较,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]应用三钢板内固定治疗累及双髁四象限的复杂胫骨平台骨折,具备能解剖复位、牢靠固定及早期膝关节功能锻炼等优点,是一种有效、安全的方法。

双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

目的通过对比普通钢板固定和锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果,旨在为复杂胫骨平台骨折的临床治疗提供有价值的参考依据。方法选取2018年6月~2019年6月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者85例作为研究对象,采取抽签法随机分为实验组和对照组,实验组患者采取锁定钢板三柱内固定进行治疗,对照组患者采取普通钢板固定进行治疗,对比两组的疗效、并发症的发生率、手术时间、出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间等指标。结果实验组患者治疗后的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间以及完全负重时间明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为8.9%,对照组为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折可采取锁定钢板三柱内固定进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床大力推广。

倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术治疗胫骨平台三柱骨折的效果观察

目的探讨倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果及其对膝关节活动度的影响。方法抽取2019年9月至2021年9月在湘乡市人民医院接受治疗的胫骨平台三柱骨折患者120例,对其病历资料进行回顾性分析。依据手术方式将纳入患者分为A组(62例)和B组(58例)。A组患者行后内侧联合前外侧入路双钢板固定术,B组患者行倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度[内翻角(TPA)、后倾角(PSA)及屈曲度]、膝关节功能[美国纽约特种外科医院(HSS)]评分及术后并发症发生情况。结果B组手术时间[(99.67±12.46)min]长于A组[(91.56±11.45)min],P<0.05;B组术后下床时间[(21.28±2.66)min]、住院时间[(15.18±1.90)d]均短于A组[(25.36±3.17)min、(17.26±2.66)d],P均<0.05;两组术中出血量和术后骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术前及术后1周、1个月,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),但两组术后1周、1个月时的VAS评分均低于同组术前(P均<0.05)。术后1 h及2个月,两组TPA、PSA比较差异未见统计学意义(P>0.05),但两组术后2个月的膝关节活动度均较术后1 h时改善,且B组优于A组(P<0.05)。术后1、2个月,两组HSS评分均较术前升高,且B组高于A组(P<0.05)。A组术后并发症发生率(9.69%,6/62)与B组(8.62%,5/58)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台三柱骨折患者应用倒L入路联合前外侧入路三钢板固定术手术时间较长,但能促进患者术后康复,有利于改善膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复。

切开复位三钢板内固定治疗Rüdi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折效果分析

目的探讨切开复位三钢板内固定治疗Rudi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效。方法选取2009年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的37例Rudi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者，采用胫骨远端三钢板夹持内固定治疗，观察并评价踝关节功能。结果所有患者术后获15-36个月（平均22个月）随访，所有骨折均未出现延迟或畸形愈合，平均负重时间为19周。参照Tometta评价标准评价踝关节功能：优21例，良10例，可6例，优良率83．78％。结论切开复位三钢板内固定治疗Rudi-AllgowerⅢ型Pilon骨折，固定牢靠，在生物力学性能上能保证骨折以最佳方式愈合，有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。

肱三头肌内外侧入路双钢板固定术对肱骨髁间骨折患者临床指标及功能评分的影响

目的探讨肱三头肌内外侧入路双钢板固定术对肱骨髁间骨折患者临床指标及功能评分的影响。方法回顾性分析景德镇市第五人民医院骨科2017年5月至2020年4月收治的60例肱骨髁间骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为观察组(n=31)和对照组(n=29)。观察组实施肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗,对照组实施肱三头肌舌形瓣入路手术治疗。比较两组手术临床指标、肘关节功能[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术总出血量与术后引流量均少于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组MEPS评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肱骨髁间骨折患者采用肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗效果确切,可降低患者机体创伤,促进骨折愈合,还可改善肘关节功能,减轻疼痛感,减少并发症,值得临床推广运用。

联合入路下不同固定方式治疗胫骨平台三柱骨折疗效观察

目的研究联合入路下不同的固定方式治疗胫骨平台三柱骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析西安市红会医院2015年4月至2017年6月收治的94例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,根据患者不同的联合入路固定治疗方式将其分为A组48例和B组46例,A组患者采用联合入路三钢板固定方案治疗,B组采用联合入路双钢板固定方案治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症情况;术后随访12个月时采用膝关节评分量表(HSS)对患者膝关节功能进行评定,并比较两组患者术后即刻、术后12个月时的后倾角、内翻角情况。结果A组患者的手术时间、术中出血量分别为(99.34±12.04)min、(512.16±88.84)mL,明显高于B组的(91.86±10.02)min、(477.37±78.86)mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后即刻,A组患者的后倾角、内翻角分别为(11.13±2.43)°、(4.50±1.03)°,明显大于B组的(10.15±2.22)°、(4.08±0.95)°,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组患者的HSS评分中总优良率为93.75%,明显高于B组的54.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后并发症总发生率为8.33%,与B组的10.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折较双钢板固定治疗疗效更显著。

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异。方法对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗。结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P<0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P<0.05)。B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P<0.05)。末次随访B、C组的优良率分别为87.50%、83.33%,均显著高于A组的55.56%(P<0.05)。结论膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术。

复杂胫骨平台骨折三柱损伤31例的治疗体会

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的三柱（外侧柱、内侧柱及后柱）损伤治疗方法与治疗效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折的三柱损伤患者31例为研究对象，按Schhatzker分型，Ⅴ型26例，Ⅵ型5例，均实施双切口入路三钢板内固定方案治疗。结果所有患者均手术成功，术后，出现1例后内切口裂开现象，换药治疗后，切口愈合，且未发生皮肤坏死现象。术后对所有患者随访1～2年，所有患者骨折愈合情况良好，且无明显膝内、膝外畸形现象与相关并发症，膝关节功能优良率为87.1％。结论钢板内固定是目前治疗复杂胫骨平台骨折的三柱损伤一种理想方法，术后患者复位、固定效果良好，且膝关节功能恢复理想，安全性高，临床值得推广。

锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果及对骨折愈合时间的影响

以愈合效果与愈合时间为指标,辨析钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折。方法 研究起始:2019年6月-2022年6月,研究目标:66例复杂胫骨平台骨折患者,分组:随机,分组结果:双切口双钢板内固定治疗(对照,33例),锁定钢板三柱内固定治疗(观察,33例),对照其间异同。结果 关节功能恢复有效性占比对比,观察(93.94%,31例)>对照(69.70%,23例)(P<0.05);手术相关指标对比,各时间指标(骨折愈合、完全负重、住院时间),观察<对照(P<0.05)。术时对比,观察略长,且组间失血量、术口长度对比无差(P>0.05);PA、TPA、膝关节活动度各时段对比,术后即刻无差(P>0.05),术后6、12个月PA、膝关节活动度对比,观察>对照(P<0.05),TPA对比,观察<对照(P<0.05);并发症率对比,观察<对照(P<0.05);术后12个月生活质量(SF-36)评分对比,观察>对照(P<0.05)。结论 针对复杂性胫骨平台骨折患者,实施锁定钢板三柱内固定治疗优势显著,可短时间内改善患者的膝关节功能,提升膝关节活动度,且安全性高,让患者术后的生活质量有大幅的改进,值得推广。

三钢板及双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效研究

目的:评价复杂胫骨平台骨折行三钢板及双钢板内固定治疗的可行性和治疗效果,为复杂胫骨平台骨折患者手术治疗工作提供参考.方法:选择我院骨科2018-2019年期间收治手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者,总计66例.结合内固定方法不同,进行66例复杂胫骨平台骨折患者随机分组治疗.试验1组33例患者采取三钢板内固定治疗,试验2组33例患者采取双钢板内固定治疗,对比试验1组与试验2组复杂胫骨平台骨折患者治疗后手术相关指标、临床治疗效果、术后并发症发生率情况.结果:试验1组患者手术时间长于试验2组,术后下床以及术后负重所需时间均短于试验2组,数据差异显著,P<0.05.另外,2组患者其他手术相关指标以及手术效果、术后并发症情况比较,差异无显著性,P>0.05.结论:三钢板及双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折均具有安全性、有效性价值,而对比双钢板,三钢板内固定治疗后患者恢复效果更好,进一步促进了术后膝关节功能恢复.

不同方法治疗前臂双骨折的临床效果比较

目的探讨采用不同方法治疗前臂双骨折的临床效果。方法收集来我院接受治疗的42例前臂双骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析,按手术的方法不同分成ABC三组,A组采用手法复位夹板外固定,B组采用三分之一管形钢板内固定,C组采用克氏针内固定,对比分析这三组患者的愈合时间以及愈合率。结果采用手法复位夹板外固定的A组患者的愈合率最高,达到了100%,B组采用三分之一管形钢板内固定,其愈合率为93.3%,C组采用克氏针内固定,其愈合率为84.6%,效果最差;愈合平均时间比较,手法复位夹板外固定<三分之一管形钢板内固定<克氏针内固定。结论在前臂双骨折患者中应用手法复位夹板外固定治疗效果最好,其不仅治疗愈合时间、创伤小,其愈合率也达到了100%,值得在临床中应用推广。