三阶梯式诊断程序对宫颈病变的临床价值分析

研究对宫颈病变患者应用三阶梯式诊断程序的临床价值。方法 于我院接受宫颈筛查的女性中随机抽取600例,对比病理活检结果,分析薄层液基细胞学检查(TCT)、HPV检查以及阴道镜检查三种检查方法的临床价值。结果 TCT检出NILM 321例(53.50%),ASCUS58例(9.67%),LSIL11例(1.83%),≥HSIL8例(1.33%),和病理诊断结果对比有统计学意义(P<0.05)。阴道镜检查检出炎症326例(54.33%),LSIL 68例(11.33%),HSIL 95例(15.83%),宫颈癌20例(3.33%),总符合率(84.83%),和组织病理检查对比存在统计学差异(P<0.05)。TCT检查结果在ASCUS及以上为阳性,HPV-DNA感染高危型为阳性,阴道镜活检HSIL及以上为阳性。按照上述标准,TCT检查灵敏度为65.33%,特异度为82.25%,阳性预测值52.80%;HPV-DNA检查灵敏度92.50%,特异度43.16%,阳性预测值31.85%;阴道镜检查灵敏度为83.72%,特异度为78.57%,阳性预测值51.50%。可见阴道镜检查灵敏度显著高于其他两种检查方式。结论 虽然TCT、阴道镜、HPV筛查准确率和病理诊断尚存在一定差距,但应用三阶梯式诊断程序具有较高可信度和可靠度,能提高宫颈病变早期筛查率,能够积极展开干预治疗,对于防治宫颈癌有重要意义。

妇科宫颈病变三阶梯式诊断技术的临床应用价值探讨

目的探讨三阶梯筛查宫颈病变,早期诊治的临床价值。方法对2007年10月至2012年10月893例在本院门诊就诊的患者行宫颈液基细胞学(TCT)检查,对87例TCT筛查出阳性者,进一步行阴道镜检查并定位活检送病理。结果 893例TCT筛查中,87例阳性,阳性占9.74%。其中,ASC-US31例,ASC-H14例,LSIL19例,HSIL17例,鳞状细胞癌2例,非典型腺细胞,倾向于肿瘤3例,腺癌1例。87例阳性者均行阴道镜检查,图像异常65例,检出CIN54例;其中正常图像22例,检出宫颈CINⅠ3例。两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈CIN以32～43岁多见,宫颈癌多发年龄44～52岁。结论宫颈液基细胞学筛查阳性的患者,应该遵循细胞学-阴道镜-组织学的三阶梯式诊断技术,改技术是筛查与诊断宫颈病变,从而减少漏诊的重要措施,具有较强的临床推广应用价值。

三阶梯式诊断程序在筛查宫颈病变工作中的意义

目的研究分析三阶梯式诊断程序在筛查宫颈病变中的作用。方法采用新柏氏液基细胞学（TCT）进行宫颈细胞学检查与阴道镜检查及病理诊断。结果 30~49岁是宫颈病变的高发年龄段,占TCT阳性总人数的70.5%（500/709）,ASCUS、CIN的发病率分别为69.6%（325/467）、72.8%（169/232）。而40~49岁是SCC的高发年龄段,发病率为40%（4/10）。结论针对宫颈病变采用三阶梯式诊断在临床上具有十分重要的意义,值得临床予以推广。

“三阶梯式”护理应急预案演练模式的应用

[目的]探讨“三阶梯式”护理应急预案演练模式的应用效果。[方法]2017年12月—2018年12月随机选取呼吸科、普外科、儿科、妇产科某一个具体病区的256名护士进行“三阶梯式”应急预案演练,进行相关结局的前后对照。[结果]实施“三阶梯式”应急预案演练后护士的急救理论成绩、急救技能成绩高于演练前(均P<0.01),急救能力高于演练前(P<0.05),急救过程执行时间短于演练前(P<0.01)。[结论]“三阶梯式”应急预案演练能提高护士的急救知识、急救技能和应急能力,从而提高护理质量,更好地保障病人安全。

三阶梯式诊断在宫颈病变中的应用价值

目的:探讨三阶梯式诊断技术,在宫颈病变中的应用价值。方法:对我院妇科门诊3 200例患者的宫颈进行液基细胞学(TCT)检查,对宫颈细胞学异常的患者进行阴道镜检查并定位活检,组织病理学确诊,统计细胞学与组织病理学结果。结果:宫颈细胞学异常者行954例(29.81%),其中ASCUS510例(15.93%),LSIL 251例(7.84%),HSIL 155例(4.84%),SCC 38例(1.18%)。阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果:炎症470例,CINⅠ280例,CINⅡ107例,CINⅢ59例,SCC 38例。结论:三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。

宫颈病变三阶梯式诊断与宫颈细胞学筛查

目的运用宫颈三阶梯式诊断程序,正确诊断宫颈病变。方法介绍宫颈病变的三阶梯式诊断程序:细胞学筛查-阴道镜检查-病理组织学诊断。结果正确运用三阶梯式诊断程序,能实现在子宫颈癌前诊断,阻断子宫颈癌的发生,有效降低宫颈癌的发病率及死亡率。结论在宫颈病变的筛查工作中遵循宫颈病变三阶梯式诊断程序,能达以早期发现、早期治疗的目的。

三阶梯式社区护理对糖尿病患者的效果观察

目的观察三阶梯式社区护理对糖尿病患者生活质量、负面情绪等的影响。方法将115例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组58例,对照组57例。对照组采用常规护理,观察组采用三阶梯式社区护理。比较两组护理前后血糖水平、生活质量、护理满意度、负面情绪(SAS评分及SDS评分)及遵医率。结果干预后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组身体功能、角色功能、社会功能及情感功能评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。干预后两组血糖检测遵医率比较,P>0.05;两组用药方面、运动方面、体重方面及饮食方面比较,P<0.05。结论三阶梯式社区护理可以明显改善血糖水平,降低糖尿病患者负性情绪,提高护理满意度、生活质量及遵医率。

宫颈上皮内瘤变三阶梯式诊治方案的临床应用价值研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变三阶梯式诊治方案的临床应用价值。方法选择外院治疗随访和本院门诊2007年1月-2016年12月间诊治的80例宫颈上皮内瘤变患者,实施液基细胞学检查、阴道镜活检、LEEP术后病理检查三阶梯式诊治方案,对比不同方式的检测结果。结果液基细胞学检查结果为炎症、ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL患者,经术后病理检查检出CIN II和CIN III病变的发生率分别为33.3%(3/9)、50.0%(10/20)、75.0%(6/8)、86.4%(19/22)、95.6%(20/21)。阴道镜活检分级与LEEP术后病理检查各分级共65例相符,过度诊断9例,诊断不足6例,符合率为81.3%。结论宫颈上皮内瘤变三阶梯式诊治方案运用价值高。

探讨三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果

目的分析三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月滨州医学院附属医院60名外科护士为研究对象,按照管理模式不同,分为对照组(常规管理)和观察组(三轨道五阶梯式层级体系管理),各30名。比较两组自我效能感、业务素质、职业决策自我效能。结果观察组自我效能感综合量表总分为(138.50±8.30)分,高于对照组的(130.50±6.30)分,差异有统计学意义(t=4.205,P<0.05)。观察组业务素质评分、职业决策自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三轨道五阶梯式层级体系与常规管理模式相比,可提高外科护士的业务素质,提高自我效能。

实验课程三段“阶梯式”创新教育模式探究——以“饮料科学与工艺学”为例

目前,学生的动手实操及自主创新能力较为不足,这一现状限制了学生未来的职业发展,同时也使企业无法获得优秀的专业技能人才。为了培养出适应社会需要和具有科学创新素养的人才,以“饮料科学与工艺学”系列课程为例,设置由“简单验证-优化提升-创新设计”的分三段“阶梯式”实验实践环节,对学生的创新实践教育模式进行改革探索,使学生树立家国情怀,心系社会责任,培养出善于动手和团队合作的高水平复合型食品卫生与营养专业人才。

“三阶梯递进式”专创融合课程改革研究——以高职食品类专业为例

以项目实践体系、创新实践体系和创业实践体系为视角,以花卉蛋糕生产等创新创业课程为依托,构建了高职食品类专业“三阶梯递进式”专创融合课程体系,旨在提高创新创业技能型人才的培养,促进专创教育的深度融合,并提出实施过程中应注意的问题及解决措施。

心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式的探索

心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式是以心理体验为目标，通过阶段式递进的方式，加深认识，深化心理体验，从而达到心理辅导活动课中体验和感悟的目的的教学模式。

三阶梯式诊断技术筛查宫颈病变临床观察

目的探讨三阶梯式诊断技术对筛查宫颈病变早期诊治的临床价值。方法对2006年8月至2012年4月2756例在贵港市第二人民医院门诊就诊的患者行宫颈液基细胞学检查（TCT），对269例TCT筛查出阳性者，进一步行阴道镜检查并定位活检送病理。结果与活检的符合率：低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状上皮细胞癌相关抗原分别为75．24％、82．42％、89．18％。结论宫颈液基细胞学筛查阳性者，遵循细胞学一阴道镜-组织学三阶梯式诊断技术，是筛查、诊断宫颈病变，减少漏诊的重要措施，值得临床推广应用。

张晋峰采用三步阶梯式疗法治疗复发性流产经验

张晋峰教授认为,肾阴虚是复发性流产的发病之本,瘀血、肝郁为标,自创"清""种""安"三步阶梯式疗法,分期论治。"清"即清理胞宫,预培其损,治疗从调节免疫力、消除炎症感染入手,方选自拟经验方抑亢助孕汤。"种"即滋阴补阳,调经种子,临证时根据月经周期选方用药,行经期血室正开,应"通因通用",方选调经散活血行气;经后期胞宫空虚,子宫藏而不泻,方选助孕一号方补肾填精,促进卵泡发育;经间期重阴转阳,为阴阳转化的氤氲时期,以滋阴补阳、补肾活血为治疗大法;经前期阳气渐长,治疗以维持黄体功能,补肾助孕为主,方选自拟坐胎方。"安"即补肾安胎,稳固胎元,复发性流产患者保胎治疗应尽早,无须等到出现临床症状,且保胎时间应超过以往流产孕周,方选保胎丸。张教授采用三步阶梯式疗法治疗复发性流产,遣方用药不离滋阴补肾之大法,同时注重活血化瘀、调畅情志,临床取得良好疗效。

三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用

目的:探讨三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用。方法:将100名外科护士按照随机数字表法分为实验组和对照组各50名,实验组采用三轨道五阶梯式层级体系管理模式,对照组采用常规管理模式,比较两组干预效果。结果:实验组自我效能感综合量表(SEIS)、职业决策自我效能量表、理解社会支持量表(PSSS)评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:三轨道五阶梯式层级体系可提高外科护士职业决策自我效能、社会支持与职业认同感。

鸟巢护理联合水床式三阶梯俯卧位在早产儿无创通气的应用效果

目的观察鸟巢护理联合水床式三阶梯俯卧位在早产儿无创通气的应用效果。方法2021年1—12月该院行无创通气的早产儿62例,随机分为对照组与观察组各31例。两组均采用水床式三阶梯俯卧位,由多块毛巾折叠制成三阶梯俯卧位棉垫,利用3 L输液营养袋自制水床,并保持恒定的水床温度。患儿平卧于水床上,其中头部放置最高阶梯、胸部放置第二阶梯、下肢放置第三阶梯,膝部弯向胸部。观察组在此基础上联合鸟巢护理,选择全棉柔软的浴巾制作成椭圆形的鸟巢状,鸟巢的中段围住患儿下肢,接口处于患儿的头肩部,四肢靠近身体中线呈屈曲状,患儿翻身仰卧时可将下肢搭在鸟巢上保持身体屈曲。比较两组干预前后生命体征、血气分析指标变化,用氧、撤机时间及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率3.2%(1/31)低于对照组的25.8%(8/31),干预后呼吸频率、心率及PaCO_(2)水平低于对照组,SpO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,用氧时间和撤机时间短于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.68,t=6.22、4.06、6.86、10.45、9.70、6.27、2.78;P<0.05)。结论鸟巢护理联合水床式三阶梯俯卧位应用于早产儿无创通气,可改善患儿生命体征和血气分析指标,降低并发症发生率。

心理辅导课“三段阶梯式体验”教学模式的实践研究

文章探讨了“三段阶梯式体验”教学模式在游戏辅导活动课、角色扮演辅导活动课、绘本阅读辅导活动课中的操作思路和策略。

“三式阶梯”的高校教师课程视野观的研究

课程教学是高等教育的主渠道,也是直接影响人才培养质量的关键环节。针对一些教师在教学过程中常存在对专业和课程理解不到位的现象,该文构建了一种"以人才培养为中心,统领全局,深耕课程,提升高校教师课程视野观"的"三式阶梯"模式,对专业团队如何开展教师课程视野观进行了探讨,有效解决拓展了高校教师的课程视野偏差现象。

三阶梯筛查宫颈病变的价值

目的探讨三阶梯式诊断技术在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法对笔者所在医院妇科门诊1562例患者进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检。结果 143例TCT筛查阳性者中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%。结论 TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。