低频电针针刺联合三阶梯止痛药物治疗癌症疼痛38例

目的：观察低频电针针刺联合三阶梯止痛药物治疗癌症疼痛的临床疗效.方法：将76例患者按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予电针疗法（选取T2 ～T6夹脊穴加减）.1d1次,两组均以10d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果：治疗组完全缓解19例,部分缓解14例,轻度缓解3例,无效2例,有效率为94.73％;对照组完全缓解11例,部分缓解12例,轻度缓解8例,无效7例,有效率为81.57％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：低频电针针刺联合三阶梯止痛药物治疗癌症疼痛疗效确切.

2014—2017年贵州省肿瘤医院肿瘤内科住院患者三阶梯止痛药应用分析

目的:了解贵州省肿瘤医院(以下简称"我院")肿瘤内科住院患者三阶梯止痛药的使用情况,促进临床合理用药。方法:对2014—2017年我院7个肿瘤内科三阶梯止痛药的品种、规格、使用量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)和药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值等进行统计分析。结果:2014—2017年,我院肿瘤内科使用的三阶梯止痛药主要有18个品种,其销售金额逐年平稳增长,第三阶梯止痛药的销售金额最高;第二、三阶梯止痛药的使用量和累积DDDs较高,DDDs排序居前5位的药品依次为氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠缓释胶囊、盐酸曲马多缓释胶囊、硫酸/盐酸吗啡缓释片及盐酸羟考酮缓释片;氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠缓释胶囊和盐酸曲马多缓释胶囊的DDC<12元、B/A>1,芬太尼透皮贴剂和枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC>110元,B/A<1,盐酸吗啡片、盐酸/硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液及盐酸曲马多注射液等的B/A接近于1。结论:我院肿瘤内科三阶梯止痛药的使用为口服优先,按阶梯给药,并遵循整体、合理、规范和经济原则,基本符合癌痛三阶梯止痛用药的原则,临床医师优化阶梯给药的意识不断增强,但仍需进一步加强监督和管理,促进临床合理用药。

2010年～2012年我院三阶梯止痛药物使用情况分析

目的：了解我院三阶梯止痛药的应用现状和趋势，为进一步规范三阶梯止痛治疗提供参考。方法：采用回顾性调查法，对我院2010年-2012年三阶梯止痛药数据进行统计，计算各药物消耗量、金额、用药频度，并进行分析。结果：本院三阶梯止痛药的用药金额呈逐年上升，非甾体抗炎药的用量比较稳定，吗啡缓释片和羟考酮缓释片的用药金额及DDDs值呈上升趋势，吗啡制剂年消耗量增幅较大；哌替啶的消耗量降幅明显。结论：我院三阶梯止痛使用趋于合理，基本符合三阶梯治疗原则，但仍应根据临床实际情况进一步加强吗啡类药物的合理使用。

“加减身痛逐瘀汤”经神阙穴贴敷联合三阶梯止痛药疗法治疗癌性疼痛的临床效果观察

目的 探究“加减身痛逐瘀汤”经神阙穴贴敷联合三阶梯止痛药疗法治疗癌性疼痛的临床效果观察。方法前瞻性选取2020年1月至2021年6月安徽中医药大学第一附属医院收治的恶性肿瘤伴有癌性疼痛患者60例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用三阶梯止痛药疗法,观察组在此基础上联合使用“加减身痛逐瘀汤”贴敷神阙穴治疗。观察两组患者治疗后药物起效时间、止痛持续时间、24 h疼痛爆发次数。采用SF-36生活质量量表进行生活质量评分,采用数字量表评分法(NRS)评价疼痛情况。观察两组患者止痛疗效与不良反应发生率。结果 治疗后,观察组起效时间、24 h疼痛复发次数为(0.76±0.15) h、(1.27±0.51)次,均显著低于对照组[(0.89±0.31) h、(2.31±0.48)次],且止痛持续时间为(11.97±1.24) h,显著长于对照组[(11.01±1.28)h],差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组止痛疗效为93.24%,显著高于对照组(73.26%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率为9.99%,略低于对照组(13.32%),但两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “加减身痛逐瘀汤”经神阙穴贴敷联合三阶梯止痛药疗法能有效延长止痛时间,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,提升止痛疗效。

晚期癌痛100例出院后使用第三阶梯止痛药的疼痛随访信息化管理效果

目的探讨疼痛随访信息化管理在出院后晚期癌痛患者使用第三阶梯止痛药物中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月该院腹部肿瘤内科与乳腺肿瘤内科口服第三阶梯止痛药物的患者100例,制定疼痛随访表、疼痛患者电话随访单,严格按随访计划电话随访1年。结果依从性好84例(84.0%),依从性差7例(16.0%),其中漏服、不按时服药各2例,自行减量、加量或停药各1例。疼痛评价:无痛51例(51.0%),轻度疼痛38例(38.0%),中度疼痛2例(2.0%),死亡9例(9.0%)。结论疼痛随访信息化管理能及时掌握患者规范化使用第三阶梯止痛药物的效果和可能存在的不良反应,有利于医护全方面管理与指导合理用药,也利于院方更好地进行药物使用指导和总结。

针灸疗法联合三阶梯止痛药治疗肺癌疼痛的Meta分析

目的:系统评价针灸疗法联合三阶梯止痛药治疗肺癌疼痛的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据资源和PubMed、Cochrane图书馆数据库建库至2018年5月的针灸疗法联合三阶梯止痛药治疗肺癌疼痛的临床随机对照研究文献,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献累计531名患者,针灸疗法联合三阶梯止痛药镇痛总有效率、疼痛改善程度明显优于单用三阶梯止痛药,且能减少恶心呕吐、便秘反应的发生。结论:针灸疗法联合三阶梯止痛药治疗肺癌疼痛疗效确切,安全可靠,但仍需要更多、更高质量的文献验证和支持。

癌症三阶梯止痛药-美菲康

癌症疼痛多为原发肿瘤或转移灶迅速生长、浸润、牵拉脏器胞膜,侵蚀含有神经的组织或压迫神经所致,部分则因骨转移致骨质破坏引起。应用“三阶梯止痛”方案可使80％～85％的癌痛患者得到缓解。美菲康(盐酸吗啡缓释片)是由西南药业股份有限公司研制生产的。口服后在胃肠道缓慢释放出吗啡碱,其作用时间长,镇痛效果强,更适于癌性疼痛的治疗。被卫生部推荐为重度癌症止痛代表药物。

小半夏汤加减治疗肿瘤止痛药所致呕吐的经验

小半夏汤出自汉·张仲景《金匮要略》：“呕家本渴，渴者为欲解；今反不渴者，心下有痰饮故也，小半夏汤主之。”南半夏一升，生姜半斤组成，用法：上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服；功能：和胃降逆，消痰蠲饮。笔者在临床跟师中发现此方对于肿瘤三阶梯用药所造成的呕吐具有很好的疗效，现举例介绍如下。