体现四个特点 发挥三项功能——2023年高考全国卷化学试题评析

2023年高考化学学科除北京、天津、上海等14个省市自主命题外,全国卷共有3套试题,其使用情况分别是:山西、吉林、黑龙江、安徽、云南5省使用新课标卷;四川、广西、贵州、西藏4省区使用全国甲卷;内蒙古、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、江西、河南8省区使用全国乙卷。通过研读3套全国卷试题,笔者体会到,试题充分体现了《中国高考评价体系》明确提出的“基础性、综合性、应用性、创新性”四个考查要求的显著特点,很好地发挥了“立德树人、服务选才、引导教学”三项功能,现以实例作以说明。

胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

中老年体检人群胃功能三项检测数据分析

探讨体检人群胃功能三项(胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)在不同性别和年龄群体中的的检测数据差异。方法:选取2020年09月28日~2021年10月15日在杭州加圣医学检验实验室进行胃癌早期筛查的浙江省温州市乐清地区体检人群4036例,均进行了胃功能三项的检查。结果:男性的PGⅠ、PGⅡ水平相较女性更高;不同年龄段女性血清胃功能三项均差异明显,不同年龄段男性仅血清PGⅡ具有统计学差异。结论:男性相较于女性具有更高的胃癌风险,随着年龄的增长,风险进一步增加。

甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的价值分析

目的:探讨甲功三项联合TPO、TGAB在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值。方法:选取2020-02~2022-02在我院进行检测的80例甲亢患者和80例健康人群分别设为观察组和对照组。患者入院后均对其甲状腺功能三项(FT_(3)、FT_(4)、TSH)和TPO、TGAB水平进行检测,采用ROC曲线分析各指标以及联合检测下的曲线面积,分析诊断效能。结果:与对照组比较,观察组TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平较高,TSH水平较低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平升高和TSH水平降低是影响甲亢的危险因素;与单项检测比较,甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测模式下的AUC和灵敏度、特异度水平最高。结论:与健康人群相比,甲亢患者的TSH水平较低,且TPO、TGAB、FT_(3)、FT_(4)水平较高。甲状腺功能三项联合TPO、TGAB检测评估甲亢的诊断价值优于单一检测,具有较高的临床诊断价值。

胃功能三项联合碳13检查在胃癌筛查中的临床分析

目的探讨在胃癌筛查工作开展中胃功能三项联合碳13检查的临床效果。方法选取2022年4—11月期间在中国航天科工集团七三一医院接受胃癌筛查的500例受检者为研究对象,均接受胃功能三项检查、碳13检查,将上述两种方法联合的检查结果纳入联合组、将单独应用碳13检查的结果纳入单一组,以胃镜下活检结果作为金标准,比较两组的诊断效能。结果联合组敏感度97.14%(68/70)、特异度97.67%(420/430)、准确性97.60%(488/500)均高于单一组82.86%(58/70)、94.65%(407/430)、93.00%(465/500),差异有统计学意义(χ^(2)=52.266、377.959、430.207,P<0.05)。结论开展碳13检查的同时配合使用胃功能三项检查具有较高的诊断效能。

观察胃功能三项检测对胃食管反流病(GERD)患者使用质子泵抑制剂治疗的临床效果

目的:探究胃食管反流病(GERD)患者在接受质子泵抑制剂治疗期间应用胃功能三项检测对其临床效果产生的影响。方法:本次研究共将88例胃食管反流病患者纳为研究对象,其纳入时间以2019年2月为起点,以2020年4月为终点,应用随机抽签的方式将患者平均分入两组,其中44例常规组患者接受奥美拉唑治疗,另有44例实验组患者接受雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对两组胃功能三项检测结果以及临床诊疗效果展开分析及研究。结果:实验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ指标在治疗后明显低于常规组,同时其胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ显著高于常规组,P<0.05,统计学差异有意义;与常规组相比,实验组临床诊疗总有效率明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后实验组生活质量评分较常规组更高,P<0.05,统计学意义存在;相较于常规组治疗后各项临床症状积分评定结果,实验组更高,P<0.05,差异比较存在意义。结论:胃功能三项检测的应用能够在胃食管反流病(GERD)患者接受质子泵抑制及治疗时产生积极作用,对有效判断诊疗效果具有重要价值,因此适合普及推广。

血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的临床研究

目的:探讨血清胃泌素-17(Gastrin-17)、胃蛋白酶原I(pepsiongen,PGI)、胃蛋白酶原II(pepsiongen PGII)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测对胃癌筛查的临床价值。方法:2018-03~2018-08期间在内蒙古医科大学附属医院消化内科因上腹部不适住院的病人纳入临床研究,入选病人在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17、PGI、PGII及C 14 呼气试验检测Hp,根据胃镜和病理诊断结果,评估G-17、PGI、PGII、Hp对胃癌筛查的价值。结果:按照入选排除标准连续纳入72例病人,包括慢性非萎缩性胃炎40例,慢性萎缩性胃炎22例,胃癌10例,与慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎组相比,胃癌组血清G-17、PGII水平较高,Hp阳性率较高,PGI在组间差异无统计学意义。结论:血清G-17、PGII水平升高和Hp感染可提示胃癌风险。血清胃功能三项联合Hp诊断胃癌临床价值较高。可应用于人群早期胃癌筛查,从而提高胃癌的早期诊断率。

胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究

目的分析胃功能三项[胃蛋白酶原(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、胃泌素17(G-17)]检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法本研究所选对象为我院2015年2月-2017年2月收治的诊断不明的慢性胃病变患者80例,并选择同期健康体检者40例作为对照组;全部研究对象均给予胃功能三项检验,比较分析对照组和慢性胃病变患者的检查结果。结果慢性胃病变患者的胃功能三项检验结果与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对慢性胃病变进行胃镜检查前,可以将胃功能三项检验当成首选筛查方式,该检查方式易普查,操作简单方便,具有较高的诊断准确率,值得临床广泛应用。

胃功能三项检测对胃食管反流病患者使用质子泵抑制剂的效果观察

目的探讨胃功能三项检测对胃食管反流病(GERD)患者使用质子泵抑制剂(PPIs)的临床疗效。方法选择胃食管反流病患者78例为研究对象,通过随机方式分组,每组各39例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用雷贝拉唑肠溶片治疗,对两组患者的临床疗效及胃功能三项检测结果进行比较分析。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者胃功能三项检测结果均明显改善(P<0.05),其中观察组患者改善程度更好(P<0.01)。结论对胃食管反流病患者使用质子泵抑制剂治疗效果显著,且稳定患者胃功能三项检测水平,具有重要的临床价值。

论加强县级电大师资队伍建设的三项功能

本文从从学员自主学习的导学功能、本校助学媒体的拓展功能、当地一专多能的实效功能三方面,阐明了当前加强县级电大师资队伍建设的正确定位与作用。实践证明,这一课题的研究成果使县级电大师资队伍建设行之有效,不但能抓实抓细开放教育的教学工作,而且能推进当地经济和社会的进一步发展,具有一定的将理论应用于实际的科研价值。

血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的临床研究

目的探究血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的临床应用效果。方法选取消化科收治的胃部不适患者600例,根据胃镜和病理检查结果分为慢性胃炎组103例、早期胃癌组62例、进展期胃癌组45例及健康者390例,四组均开展血清胃功能三项检测,包括血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G17)及幽门螺杆菌(Hp)阳性率检测,并对组间检测结果及Hp阴性、阳性患者检测结果进行比较。结果慢性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组PGⅠ低于健康组,PGⅡ及G17水平高于健康组,且患病三组PGⅠ逐渐下降,G17水平上升(P<0.05);患病三组患者PGⅡ水平及Hp检测阳性率无明显差异(P>0.05);且Hp阳性患者PGⅠ水平低于Hp阴性患者,G17水平高于Hp阴性患者(P<0.05),PGⅡ水平比较,无明显差异(P>0.05)。结论血清胃功能三项联合Hp检测可良好筛查出胃癌患者,有利于尽早发现胃癌并及时开展对应处理,提高临床疗效。

探讨影响本院检验科凝血功能三项和D-二聚体检验的主要分析前因素及处理措施

探究检验科凝血功能三项与D-二聚体项目检验前存在的影响因素及应采用的处理措施。方法 将本院采集的110例凝血功能三项、D-二聚体标本检验不合格的住院患者作为研究对象,对比第1次送检与重新送检的结果,并分析出影响检验结果的因素。结果 重新送检的标本活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体检测结果均低于第1次送检标本的结果,血浆纤维蛋白原(FIB)高于第1次送检标本的结果,数据间对比呈明显差异并具有统计学意义。结论 分析对比结果可挖掘出影响因素包括药物干扰、采集量、标本采集方法、标本运输过程等方面,应针对这些因素采取有效的措施,进而达到提升检验结果准确性的目的。

胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究

目的探讨胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)]检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法 1明确诊断为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的患者各30例,分别作为A、B、C组,检测三组PGⅠ、PGⅡ值,并计算PGR,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断临界范围。2同期100例诊断不明的慢性胃病变患者,均行胃镜检查取标本行病理检查。同时检测所有患者PGⅠ、PGⅡ、PGR,根据"1"实验计算出的PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断临界范围作为诊断标准,判定100例慢性胃病变患者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的发病率,以最终病理诊断为"金标准",计算PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断准确率。结果经ROC曲线计算,PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎中的诊断临界范围为(72.5~101.2,15.3~26.8,4.1~5.5),在胃溃疡中的诊断临界范围为(102.5~168.7,18.7~29.8,4.8~6.9),在早期胃癌中的诊断临界范围为(45.3~60.2,20.6~31.5,1.1~3.0)。100例慢性胃病变患者经胃镜取病理诊断为慢性萎缩性胃炎52例,胃溃疡33例,早期胃癌10例,无病变5例。以"1"研究临界范围为标准,PGⅠ、PGⅡ、PGR检查在100例慢性胃病变患者中诊断为慢性萎缩性胃炎47例,胃溃疡30例,早期胃癌7例。PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的准确率分别为90.38%、90.91%、70.00%。结论胃功能三项检验可作为临床筛查慢性胃病变胃镜检查前的第一线筛查方式,操作简单,易普查,诊断准确率高,具有较高临床应用价值。

胃功能三项、肿瘤标志物联合13C呼气试验在胃早癌筛查体检中的临床价值

目的分析胃功能三项、肿瘤标志物(TM)联合13C呼气试验在胃早癌筛查体检中的临床价值。方法选取2016年8月至2018年3月我院筛查的胃癌患者38例为胃癌组,选取同期胃良性疾病患者78例为对照组,胃黏膜正常的健康者70例为正常组,比较三组胃功能三项、肿瘤标志物联合13C呼气试验的临床诊断效能。结果胃癌组的胃功能三项、TM相关指标水平与对照组、正常组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);胃癌组经13C呼气试验阳性患者的胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平均高于阴性患者,而PGⅠ、胃蛋白酶原比值(PGR=PGⅠ/PGⅡ)低于阴性患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。13C呼气试验、胃功能三项、TM相关指标各单项指标对早期胃癌的诊断效能均较低,但胃功能三项与TM相关指标联合检测的诊断效能明显提高(P <0. 05),尤其是13C呼气试验+胃功能三项+TM相关指标联合的灵敏度、特异性、准确率分别高达89. 47%、97. 97%、96. 23%。结论胃功能三项、肿瘤标志物联合13C呼气试验各项指标诊断早期胃癌的灵敏度、特异性、准确率均较低,而临床上联合多种单项检测指标有助于提高胃癌早期诊断结果的准确率并评估病情进展。

胃功能三项、肿瘤标志物联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值

目的探讨胃功能三项联合肿瘤标志物(TM)在胃早癌筛查体检中的临床价值及对准确率的影响。方法将2019年1月至2020年12月在惠州市第一人民医院检验科诊断为胃癌患者40例作为研究组,另选取同一时期胃良性疾病患者80例为参照组,胃黏膜正常的健康受检者72例为正常组,比较三组血清胃功能三项、TM相关指标水平及其灵敏度、特异度、准确度。结果参照组的PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17水平与正常组、参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CEA、CA199、CA724、CA242水平均高于正常组、参照组(P<0.05);胃功能三项与TM相关指标联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检测(P<0.05)。结论血清胃功能三项与TM相关指标水平高低与胃癌发生有着紧密的关联,血清胃功能三项与肿瘤标志物联合检测准确率更高,可为临床筛查、诊断提供依据。

胃功能三项指标及其联合分析对胃食管反流病的诊断价值研究

目的研究胃功能三项指标及其联合分析对胃食管反流病的诊断和预警价值。方法选取2019年7月至2019年10月在火箭军特色医学中心收治的具有胃食管反流症状且经临床诊断确诊的患者60例为实验A组,具有胃食管反流症状但经临床诊断检查排除确诊的患者65例为实验B组,同时选取健康体检者60例为对照组。比较3组血清PGI、PGII、G-17水平。建立ROC曲线分别评估PGI、PGII、G-17三项指标及其联合分析对胃食管反流病的诊断价值及预警价值。结果两个实验组PGI、PGII、G-17水平均高于对照组,差异均具有统计学意义;两个实验组PGI、PGII、G-17水平差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,PGI、PGII和G-17指标对于胃食管反流病具有诊断及预警价值。指标联合分析显示,PGI和PGII联合、PGI和G-17联合、PGII和G-17联合以及三项指标联合对于胃食管反流病亦具有较好的诊断及预警价值。结论将PGI和G-17指标联合分析,对于胃食管反流病的诊断和预警具有较好的效果,可以在胃食管反流病筛查中推广应用,为临床诊断提供参考。

用胃功能三项检查诊断胃癌早期的效果探究

目的:探讨用胃功能三项检查诊断胃癌早期的临床效果。方法:选取2018年1月至12月期间在安徽省宿州市立医院接受诊治的80例疑似胃癌早期患者作为研究对象。对这80例患者均进行病理检查和胃功能三项检查。将进行病理检查的结果作为金标准,观察用胃功能三项检查对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果:对这80例患者的病情进行病理检查的结果为,有76例患者的病情被诊断为胃病变,有4例患者的病情被诊断为非胃病变。对这80例患者的病情进行胃功能三项检查的结果为,有74例患者的病情被诊断为胃病变,有6例患者的病情被诊断为非胃病变。胃癌患者胃功能三项检测指标数据与病理学诊断结果无明显差异(P>0.05)。结论:用胃功能三项检查诊断胃癌早期的准确率较高。

藏汉人群血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的临床研究解析

目的:分析血清胃功能三项联合Hp检测在胃癌筛查中的作用,并分析藏族及汉族人群胃癌发生率的差异性。方法:选取2018年5月-2020年5月进行胃癌筛查的藏族和汉族各100例,所有患者均进行血清胃功能三项(胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)联合幽门螺杆菌(Hp)检查,并行胃镜检查,分析检查情况。结果:胃癌患者血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅱ水平明显升高,Hp阳性率高;藏族人群的胃癌发病率高于汉族人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅱ水平升高以及Hp感染提示有胃癌发生的高风险,因此Hp联合血清胃功能三项可辅助筛查胃癌,藏族人群胃癌发生率高于汉族人群,后续需要注意加强饮食管理及胃癌筛查。

胃功能三项检查在胃癌及癌前病变鉴别诊断中的价值分析

目的探讨胃功能三项检查在胃癌及癌前病变鉴别诊断中的价值分析。方法选取我院2018年3月~2019年12月收治的40例早期胃癌患者设为观察组,选取我院同期收治的胃部良性疾病患者40例设为对照组,选取同期在我院进行常规体检的胃黏膜正常的40例健康者设为正常组。三组体检者均进行胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素17(G-17)水平以及PGR值(胃蛋白酶原比值)检测;胃癌患者采用养和医疗YH04E型幽门螺旋杆菌检测仪进行14C呼气试验。对比三组血清胃功能三项水平;观察14C呼气试验与观察组胃功能三项水平的关系。结果观察组血清PGI以及PGR水平明显低于对照组以及健康组,PGII以及G-17水平明显高于对照组以及健康组(P<0.05);对照组与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组14C呼气试验阳性患者PGII以及G-17水平明显高于阴性患者,PGI以及PGR值明显低于阴性患者(P<0.05)。结论胃功能三项检查用于临床诊断胃癌以及癌前病变鉴别时有一定的参考依据以及应用价值,值得临床推广使用。

胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值分析

目的研究分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)三项胃功能检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法选取2015年4月至2016年12月我院收治的确诊为慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡患者各25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结胃功能三项对慢性胃病变的临床诊断价值。结果通过PGⅠ、PGⅡ以及PGR三项胃功能检验结果诊断慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡的准确率分别为92%、88%、72%。结论胃功能三项检验对慢性胃病变具有较高的辅助诊断价值,其操作方便、易普查且诊断的准确性较高,可将其作为对慢性胃病变进行胃镜检查前的第一线筛查方式。