三黄清热熏洗方联合中医旷置术治疗高位后马蹄形肛周脓肿的临床研究

目的评价三黄清热熏洗方联合中医旷置术治疗高位后马蹄形肛周脓肿的临床疗效,探讨其作用机制。方法随机对照试验研究。选取2020年4月-2021年2月本院外科患者60例作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均施以中医旷置引流术,术后第2天起,对照组予以高锰酸钾坐浴熏洗,观察组予以三黄清热熏洗方坐浴熏洗。观察2组创面愈合时间,评价痊愈率。分别于术后第1、7 d采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平,化学发光法检测血清SOD水平,硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平。结果观察组创面愈合时间短于对照组(t=3.37,P<0.01)。观察组痊愈率为93.3%(28/30)、对照组为76.7%(23/30),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.32,P=0.038)。术后7 d,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(t值分别为2.01、2.05、4.88,P<0.05或P<0.01),SOD水平高于对照组(t=-2.13,P=0.038),MDA水平低于对照组(t=3.26,P=0.002),VEGF、bFGF、EGF水平高于对照组(t值分别为-2.02、-3.33、-3.77,P<0.05)。结论三黄清热熏洗方联合中医旷置术可缩短高位后马蹄形肛周脓肿患者的创面愈合时间,提高痊愈率,其作用机制可能与三黄清热熏洗方可减轻炎症反应及氧化应激损伤,提高生长因子水平,利于术后组织修复有关。