中医药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨中医药综合疗法治疗早中期肾功能衰竭的疗效。方法:80例患者随机分为中医药综合疗法组(A组)40例及西药对照组(B组)40例。在对症治疗基础上,A组予中医辨证分型口服汤剂和中药灌肠,B组予包醛氧淀粉,观察2组患者用药前后临床症状以及血常规、肾功能、血液流变学的变化情况。结果:A组总有效率为85.42%,明显高于B组(P<0.01),且未发现明显毒副作用。结论:中医药综合疗法组能明显延缓肾功能衰竭进展,值得临床进一步推广。

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的研究参藤三黄汤合葛根芩连汤在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法抽取桓仁满族自治县中医院2019年8月—2020年12月收治的82例糖尿病肾病肾虚血瘀型患者进行研究,按计算机随机数字表法分组,均分为观察组41例和对照组41例。观察组选用参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,比较2组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血糖水平、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚血瘀型糖尿病肾病患者的治疗中采用参藤三黄汤合葛根芩连汤的效果理想,同时有利于改善患者的血糖水平、肾功能。

强肾健脾通络汤联合百令胶囊对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨强肾健脾通络汤联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法选取2017年1月—2019年12月北京丰台医院76例脾肾亏虚血瘀型DN患者,随机分为对照组(38例,接受ARBs治疗)与研究组(38例,接受ARBs、百令胶囊联合强肾健脾通络汤治疗)。比较2组肾功能、中医证候积分及不良反应。结果治疗后研究组Scr、BUN、mAlb、UAER水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肾健脾通络汤联合百令胶囊可促进早期DN患者肾功能恢复,改善患者临床症状,减少尿蛋白量。

三黄糖肾汤治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察三黄糖肾汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例本院糖尿病门诊就诊的2型糖尿病患者按照就诊顺序分为2组。2组均给予饮食治疗、控制血糖、稳定血压及对症处理。对照组30例给予六味地黄丸10粒/次,3次/d,温服。治疗组30例给予三黄糖肾汤(由黄芪、熟地黄、熟大黄、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、金樱子、丹参、葛根、益母草组成),1剂/d,加水600 mL,连续煎煮2次,取药汁200 mL,100 mL/次,2次/d,温服。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组显效18例,有效8例,无效4例,有效率占86.67%;对照组显效7例,有效12例,无效11例,有效率占63.33%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:三黄糖肾汤在保护肾功能、减少蛋白尿方面疗效确切,无毒副作用,是早期DN的有效方药。

三黄汤配合针刺治疗糖尿病合并肥胖临床观察

目的探讨三黄汤配合针刺治疗糖尿病合并肥胖的临床效果。方法对江西省兴国县人民医院2020年1月—2022年1月收治的64例糖尿病合并肥胖患者实施回顾性分析,将应用针刺治疗的31例患者纳入参照组,应用针刺与三黄汤联合治疗的33例患者则归入联合组,所有患者均治疗12周。治疗12周后,记录2组患者体质量以及腰围变化情况,并对其血糖指标实施评估,包括餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG),同时观察2组血脂指标,主要有高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)。结果治疗后,相较于参照组,联合组患者体质量以及腰围水平更低(P<0.05),2 h PBG、FPG、HbA1c水平更低(P<0.05);HDL-C较高,而TG、TC比较低(P<0.05)。结论予以糖尿病合并肥胖患者三黄汤与针刺联合治疗的方案有助于控制患者体质量,并有效改善其血脂、血糖指标,对病情的控制有重要意义,应用价值较高。

无症状性肾小球性血尿的中医药治疗

采用中药肾血宁汤辨证治疗无症状性肾小球性血尿 3 8例 ,结果完全缓解 8例 ,显效 1 2例 ,有效 1 2例 ,无效 6例 ,总有效率 84 .2 %。说明中医药治疗肾性血尿有一定优势。

二仙汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症临床观察

目的观察二仙汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选取肾阳虚型老年性骨质疏松症患者90例,分为对照组与治疗组,各45例。对照组予口服碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠,治疗组在此基础上加用二仙汤。比较2组治疗12周后临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,2组骨密度水平差异无统计学意义(P>0.05);β-CTX治疗前后无明显变化,治疗组PINP、BGP高于对照组。结论二仙汤联合碳酸钙D3与阿仑膦酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症疗效优于对照组,能延缓骨质疏松进展,缓解临床症状,可供临床参考使用。

养阴安寐汤治疗肝肾阴虚型帕金森病失眠临床观察

目的了解养阴安寐汤对肝肾阴虚型帕金森病(PD)失眠患者的疗效。方法选取肝肾阴虚型PD睡眠障碍患者60例,随机分为2组,在抗PD治疗的基础上,对照组予以右佐匹克隆治疗,治疗组给予右佐匹克隆联合养阴安寐汤治疗。经4周治疗,对其效果进行评估。结果2组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组在匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候分级量化量表的积分方面改善幅度明显较对照组大,差异有统计意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30)优于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴安寐汤应用于肝肾阴虚型PD失眠患者,能潜阳滋阴、补益肝肾、养心安神,与单纯应用西药比较,能提高临床疗效、有效缓解症状。

中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床观察

目的:观察中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的130例子宫腺肌症肾虚血瘀证患者,随机分为两组各65例,对照组予高强度聚焦超声进行治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤联合针灸治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.31%高于对照组的70.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痛经VAS、CMSS评分及慢性盆腔痛低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度变薄,子宫体积减小,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床疗效较好,可缓解疼痛。

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合、骨密度及髋关节功能的影响。方法选取2021年6月—2023年2月单县中医医院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤加减治疗。比较两组骨折愈合情况、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、髋关节功能及不良反应。结果治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,第2至第4腰椎、髋部骨密度均高于对照组,骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于对照组,髋关节功能评分表(Harris)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论补肾活血汤加减可减轻老年股骨转子间骨折患者疼痛、提高骨密度、改善骨代谢及髋关节功能、加快骨折愈合,且安全性高。

补肾壮筋汤治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的探索在股骨粗隆间骨折患者中应用补肾壮筋汤治疗的效果及对血清骨折愈合因子表达、愈合情况及安全性的影响。方法选取2019年1月—2022年6月就诊的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按治疗方式的差异分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用保守制动牵引治疗,研究组在对照组的基础上加用补肾壮筋汤治疗。对比两组血清骨折愈合因子表达[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)]水平、愈合情况(X线评分)及并发症。结果治疗后,研究组TGF-β1、FGF-2水平均高于对照组(P<0.05),且4周、8周的X线评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现并发症及不良反应。结论在股骨粗隆间骨折患者中应用补肾壮筋汤治疗,可有效改善血清骨折愈合因子表达水平,促进骨折愈合,且安全性较高。

补阳还五汤联合五苓散对气虚血瘀型糖尿病肾病患者血清LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ的影响

目的:观察补阳还五汤联合五苓散治疗气虚血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效,及其对糖尿病肾病患者肾功能及肾纤维化指标的影响。方法:选取60例气虚血瘀型糖尿病肾病患者,随机分为两组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予补阳还五汤联合五苓散治疗,疗程为8周,比较两组患者治疗前后的肾功能、肾纤维化指标及中医临床证候等变化,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组的肾功能、肾纤维化指标及中医临床证候均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:补阳还五汤联合五苓散对糖尿病肾病患者疗效显著,可以改善肾功能,延缓肾功能恶化进程及肾纤维化,减少尿蛋白。

稳糖保肾消癥汤联合常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用稳糖保肾消癥汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:临床采集66例Ⅲ期糖尿病肾病患者作为研究对象,依据随机原则、按照就诊顺序分为实验组和对照组各33例,2组均予控制血脂、血压、血糖以及低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食等常规干预措施,实验组加用稳糖保肾消癥汤治疗,2组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前后评定2组患者的中医证候评分,检测同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(SCr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,2组易渴多饮、易饿多食、夜尿频多、浑身乏力、腰膝酸软、四肢浮肿、气短气虚、手足心热、头晕头昏评分及总分均较治疗前下降(P <0.01),实验组9项症状评分及总分均低于对照组(P <0.01)。2组Hcy、SCr、血糖、HbA1c、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P <0.05),实验组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:在常规疗法基础上加用稳糖保肾消癥汤治疗早期糖尿病肾病,能够有效改善患者的症状、保护肾功能,具有较高的实用性和安全性。

三黄糖肾安片对早期糖尿病肾病患者GFR、ERPF、RI的影响

本文测定了62例早期糖尿病肾病(IDN)患者的GFR、ERPF、RI,结果发现,三黄糖肾安片不仅能降低IDN患者增高的GFR、ERPF及RI,对已出现下降的GFR、ERPF也具有良好的恢复作用,其疗效与开博通无显著差异。

三黄糖肾安对STZ糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响

观察了三黄糖肾安片对腹腔注射STZ4周后诱发的糖尿病大鼠早期肾脏病变的治疗作用。结果表明,三黄糖肾安片能降低糖尿病的肾重及肾重/体重比值,减少尿微量白蛋白(Alb)及B2-微球蛋白(B2-MG)的排泄,降低尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性,并能降低血糖、血脂及肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),减少肾小球基底膜(GBM)厚度。提示三黄糖肾安对糖尿病大鼠早期肾脏功能及结构均有良好的改善作用。

活血护肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DKD）又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病常见的微血管并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]。DKD早期无明显肾脏病表现，一旦出现明显蛋白尿，肾功能常难以逆转。研究显示， DKD到达微量白蛋白尿期（3期），干预治疗尚能逆转白蛋白尿和阻止肾功能恶化，一旦进入临床期（4期），干预治疗只可以延缓但不能逆转肾衰竭进展[2]。笔者在积极控制 DKD 基础上，应用自拟活血护肾汤治疗 DKD所致2、3期慢性肾脏病（CKD），观察临床疗效、24 h尿蛋白定量及肾小球率过滤（eGFR），现报道如下。