三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗五步蛇咬伤火毒证41例

目的:探讨三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效。方法:收集五步蛇咬伤患者共82例,采取随机数字表法分入两组,各41例。对照组依据蛇伤救治共识予常规措施;观察组蛇伤常规救治措施同对照组,增以三黄解毒汤加味外敷。两组连续观察7d。比较两组疗效、肿胀/疼痛/瘀斑的消退时间、凝血功能情况。结果:1个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组病例肿胀、疼痛、瘀斑的消退时间均显著缩短(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显下调,纤维蛋白原(Fib)明显提高,且观察组凝血功能指标改善更优(P<0.05)。结论:三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效明显,在单纯西医常规治疗措施基础上可促进临床症状康复及凝血功能的好转。

三黄解毒汤靶向雾化治疗中老年肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的探讨三黄解毒汤靶向雾化治疗中老年肝经郁热型带状疱疹疗效观察。方法将2021年2月—2023年2月梅州市第二中医医院门诊纳入的60例中老年肝经郁热型带状疱疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组(30例)进行常规抗病毒治疗,观察组(30例)进行常规抗病毒、三黄解毒汤靶向雾化皮损区治疗。比较2组的临床疗效、时效性指标、疼痛程度。结果观察组总有效率、无疼痛程度高于对照组;观察组结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间短于对照组。2组的止疱时间、轻度疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄解毒汤靶向雾化治疗中老年肝经郁热型带状疱疹患者的疗效显著,可缩短其结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,降低其疼痛程度。

茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化疗效机制的理论探讨

乙肝肝纤维化是由乙型病毒型肝炎导致肝内结缔组织异常增生产生的一个病理过程,进一步发展可转化成肝硬化、肝癌,因此积极治疗肝纤维化对提高患者生活质量,改善疾病预后,具有重要的价值。中医药治疗各种肝病具有较好的疗效,尤其对肝纤维化预防、治疗甚至逆转其发展等方面展现出独特的优势。茵芪三黄解毒汤是治疗乙肝肝纤维化的效方,现从中医对肝纤维化的病因病机的认识,茵芪三黄解毒汤成立的依据,茵芪三黄解毒汤的组方意义及组方中药物的现代药理研究等角度探究其疗效机理。茵芪三黄解毒汤以疏肝健脾,清热利湿法建方,切合了乙肝肝纤维化正虚邪恋,湿毒侵袭的基本病因,肝郁脾虚,湿热内结的病机。全方药物配伍严谨,共奏益气健脾、清热利湿、解毒通络、消瘀化癥之功,且其药理作用具有保护肝脏,治疗肝纤维化,使之逆转或延缓发展的作用。文章为茵芪三黄解毒汤治疗乙肝肝纤维化提供理论依据。

加减三黄解毒汤抗内毒素休克的实验研究

目的 :观察加减三黄解毒汤抗实验大鼠内毒素休克的作用 ,并探讨其机理。方法 :采用外源性内毒素休克模型 ,分组观察加减三黄解毒汤对休克大鼠的血压、血浆SOD、MDA及全血粘度、红细胞压积 (RCA)、红细胞电泳的影响。结果 :除假手术组外 ,其余各组血压都明显下降 ,而加减三黄解毒汤下降的幅度低于其他组 ;全血粘度值加减三黄解毒汤组明显低于其他组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而接近正常组 ;RCA红细胞电泳、SOD、MDA值各组与模型组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而加减三黄汤组与其他组比较 ,能明显逆转指标异常。结论 :加减三黄解毒汤有明显抗大鼠内毒素休克的作用 ,其机理可能与其抗氧化和改善血液流变性有关。

三黄解毒汤治疗猪肺燥高热病的体会

三黄解毒汤治疗猪肺燥高热病的体会姚春波，王洪勇（黑龙江省浓江农场建三江１５６３３５）浓江农场１９９１年～１９９５年，每年秋季流行猪肺燥高热病，用西药抗菌素和解热镇痛药治愈很困难，最后猪常由于便秘自体中毒而死亡。后改用中药三黄解毒汤直接胃投治疗，取得满...

茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的疗效观察

目的观察茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的临床疗效。方法将94例慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者随机分为2组,每组47例。对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上加服茵芪三黄解毒汤。比较2组临床疗效、中医证候评分、细胞因子、肝功能指标及不良反应。结果观察组总有效率为93.61%,高于对照组的76.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症得分、次症得分、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4、总胆红素、谷氨酸-丙酮酸转氨酶及天门冬氨酸转氨酶水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-2水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.38%,观察组为8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵芪三黄解毒汤联合常规西医治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者的疗效显著,可改善临床症状,其作用机制可能与缓解炎症反应、保护肝细胞有关。

基于治未病思想探讨茵芪三黄解毒汤对慢性乙型肝炎的作用机制

慢性乙型肝炎是人在感染HBV病毒后产生的一种慢性传染性疾病,对人类危害极大。“治未病”是中医学传统思想,对疾病的预防和治疗起到了指导作用。茵芪三黄解毒汤是吕文良教授的经验方,前期的小样本研究已经证实了其临床疗效良好。在对茵芪三黄解毒汤进行深入研究的同时,对其疗效的理论机制进行探讨。通过控析治未病理论对慢性乙型肝炎的指导意义,阐述菌芪三黄解毒汤的作用机制。

三黄解毒汤联合甲硝唑治疗急性智齿冠周炎对冠周袋内菌群的影响及疗效观察

目的观察三黄解毒汤联合甲硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效,以及对患者冠周袋内菌群、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将114例急性智齿冠周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组57例。对照组冲洗智齿冠周及盲袋后置入甲硝唑粉末治疗,治疗组在对照组基础上加用浸有三黄解毒汤的海棉片。两组均治疗3天,观察临床疗效,比较中医证候积分、冠周袋内菌群、ESR及CRP的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。(2)治疗组、对照组总有效率分别为98.25%、85.96%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组冠周袋内革兰阳性菌比例均升高(P<0.05),而革兰阴性菌、螺旋体比例及细菌值均降低(P<0.05);组间治疗后比较,革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体比例及细菌值差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组ESR、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论三黄解毒汤联合甲硝唑治疗急性智齿冠周炎疗效满意,能显著改善患者的临床症状,调节冠周袋内菌群,控制炎症反应。

生脉三黄解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎32例

目的:观察生脉三黄解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:60例患儿,随机分为两组。对照组28例,采用西药常规治疗;治疗组32例,在对照组基础上,加用中药治疗。1月后统计疗效。结果:经1月治疗后,治疗组显效20例,有效8例,无效4例,总有效率85.0%。对照组显效11例,有效6例,无效11例,总有效率60.6%。两组有效率经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01)。结论:生脉三黄解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎优于单纯西药治疗,值得推广。

三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎

睑缘炎属于中医“睑弦赤烂”范畴。以其睑缘潮红、溃烂刺痒为特征,是一个病程冗长、顽固难愈的眼病。笔者自1991年以来用自拟三黄解毒汤外洗治疗睑缘炎52例,疗效满意,报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组52例患者,男24例,女28例,年龄最大69岁,最小12岁,平均41岁。鳞屑性睑缘炎39例,溃疡性睑缘炎13例。病程最长15年,最短2月,平均2年。1.2 治疗方法 自拟三黄解毒汤药物组成:黄柏30g 黄连30g 黄芩30g 苦参20g 蝉蜕15g 白鲜皮15g地肤子10g 蛇床子10g 白蒺藜10g 冰片6g（另包）。 用法:每剂加水600ml,文火煎25分钟,过滤取汁约200ml,待药液温度降至30°～40°左右时将冰片研成细末兑入药液中,充分搅拌均匀用消毒纱布或棉球蘸药液反复浸渍患处10～15分钟,每日2次,

木香三黄解毒汤治疗蝮蛇咬伤的疗效观察

蝮蛇咬伤在我国南方农村夏秋季中相当多见，该病发病急，病势演变快，易在短期内出现。一系列的中毒症状，如不及时抢救，危及生命。中医对蛇伤的辨证论治，均看作与蛇毒有关，与西医对蛇伤认识一致。木香三黄解毒汤是我院蛇伤救治中心临床应用的经验方，黄芩、黄连、黄柏苦寒燥湿解毒，泻肺、心、肝火，木香行气止痛，其功效为清热解毒、凉血止血化瘀、息风解痉，特别适用于蝮蛇咬伤的救治。我院2001～2009年收治2000例蝮蛇咬伤患者，

茵芪三黄解毒汤对肝纤维化模型小鼠肝脏硬度及上皮间质转化的影响

目的 探讨复方茵芪三黄解毒汤抗肝纤维化进展的可能作用机制。方法 将38只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组,模型组8只,其余每组6只。除空白组外其余各组小鼠均腹腔注射10%四氯化碳(CCl4)建立肝纤维化模型,每周2次,持续8周。首次造模1周后开始药物干预,茵芪三黄解毒汤低、中、高剂量组分别给予茵芪三黄解毒汤混悬液8.325、16.65、33.3 g/(kg·d)灌胃,水飞蓟宾组给予水飞蓟宾混悬液55 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组给予0.2 ml生理盐水灌胃,持续8周。使用小动物超声探测仪观察活体小鼠肝脏硬度记录超声灰度值,采用天狼猩红染色观察肝脏组织并计算胶原纤维沉积比例,检测各组小鼠肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及血清中层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量,检测小鼠肝组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组小鼠肝脏超声灰度值、胶原纤维沉积比例升高,血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平升高,肝组织中E-cadherin表达减少,N-cadherin、α-SMA、Vimentin、TGF-β1表达增加(P<0.05)。与模型组比较,水飞蓟宾组与茵芪三黄解毒汤中、高剂量组肝脏超声灰度值及胶原纤维沉积比例下降,血清ALT、AST、LN、HA、PCⅢ水平降低;而与模型组相比,水飞蓟宾组和茵芪三黄解毒汤各剂量组小鼠肝组织中E-cadherin表达升高,N-cadherin、Vimentin、TGF-β1、α-SMA表达均下降(P<0.05),其中茵芪三黄解毒汤中剂量组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论 茵芪三黄解毒汤能够显著减轻CCl4致小鼠肝纤维化的程度,可能与其调控肝脏硬度抑制小鼠上皮间质转化发生有关。

茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化、免疫功能及肠道菌群的影响

目的:探讨茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化、免疫功能及肠道菌群的影响。方法:前瞻性选择2019年4月~2021年4月本院收治的128例CHB患者,并按随机数字表法划分为西药组(n=64,常规西药+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗)、中西药联合组(n=64,西药组基础上加用茵芪三黄解毒汤),两组均治疗6个月。比较两组总有效率(OR)、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群。结果:中西药联合组OR明显较西药组高(P<0.05);治疗后两组TBIL、ALT、血清LN、HA、Ⅳ-C水平及大肠埃希氏菌、肠球菌拷贝数和治疗前相比均明显降低(P<0.05),且中西药联合组均明显较西药组低(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)测定值及双歧杆菌拷贝数和治疗前相比均明显升高(P<0.05),且中西医联合组均明显较西药组高(P<0.05)。结论:对CHB患者实施茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的效果较佳,可明显改善肝功能及肝纤维化,有效调节免疫功能及肠道菌群。

基于TMT标记联合LC-MS/MS阐释茵芪三黄解毒汤抗肝纤维化的药效作用机制

目的:采用串联质谱标签(TMT)标记联合液相色谱串联质谱(LC-MS/MS),从分子水平上探究茵芪三黄解毒汤(YQSH)抗肝纤维化的作用机制。方法:24只小鼠随机分为空白组、模型组、YQSH组、阳性药组,每组6只。除空白组外,其余组小鼠予10%四氯化碳橄榄油溶液腹腔注射,建立肝纤维化模型,给药治疗后,摘眼球取血,取肝组织。观察各组小鼠肝功能、肝组织病理,提取空白组、模型组、YQSH组肝组织蛋白质进行蛋白质组学分析。结果:YQSH能显著改善肝纤维化模型小鼠的肝功能(P<0.01)和肝组织病理损害。肝组织中共鉴定出6 214个蛋白,与模型组比较,经YQSH干预后,共有127个差异蛋白,这些差异蛋白的生物过程主要富集于细胞外基质(ECM)、核细胞的前复制复合体组装、质膜修复等。分子功能主要涉及相同的蛋白结合、肌动蛋白绑定、肌动蛋白结合等。细胞组成主要定位于ECM、膜筏、应力纤维等。KEGG分析显示,YQSH的调控作用涉及PI3K-AKT、Rap1、NOD样受体等信号通路。PPI结果显示,白蛋白(Alb)、波形蛋白(Vim)、凝溶胶蛋白(GSN)、膜联蛋白A5(ANXA5)等可能是YQSH抗肝纤维化的核心作用靶点。结论:YQSH可能通过调控多个靶点蛋白及PI3K-AKT、Rap1、NOD样受体等重要信号通路抑制肝星状细胞活化、减少胶原纤维增生与沉积、减轻炎症反应,从而发挥抗肝纤维化作用。

三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床效果

目的探讨三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月本院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予合理饮食、适当运动、加强糖尿病教育并予二甲双胍片口服,治疗组对照组基础上给予三黄解毒通络汤,疗程均为12周。观察两组治疗前后的体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。结果治疗后,两组的体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数、TC、TG及中医证候积分均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病有显著效果。

黄连解毒汤

黄连解毒汤来源于《肘后方》卷二。其异名在《脉因证治》上称火剂汤、《医学心悟》上称三黄解毒汤，东汉名医华佗曾创治汤火伤方黄连解毒膏，与本方功效不同。

家畜马铃薯中毒的中西医治疗

在农村,马铃薯是农家最常见的蔬菜类食物之一。而进入冬春寒冷季节（特别是雨雪天气）后,一部分养羊场户由于饲喂羊群的青饲料严重缺乏,常会使用一些已经发芽或腐烂的马铃薯来代替青饲料饲喂羊群,也有一部分养羊场户由于对饲喂的羊群管理不善,导致羊群偷食或误食了已经发芽或腐烂的马铃薯。殊不知羊群采食了发芽或腐烂的马铃薯后,极易导致一部分羊发生马铃薯中毒。