三黄降糖方对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响

目的：观察三黄降糖方（即加味桃核承气汤）对Ⅱ型糖尿病患者外周胰岛素抵抗的影响。方法：９５例Ⅱ型糖尿病患者随机分为中药组和西药组，中药组以三黄降糖方的水煎剂和片剂同时使用；西药组用美吡达治疗。两组疗程均为４～６个月，治疗前后进行标准馒头餐试验，并计算外周胰岛素敏感度（ＳＩ）、胰岛素释放率（ＩＲＧ）及胰岛素敏感性指数。结果：（１）中药组改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率为７９．２％（其中逆转率２６．４％），降糖疗效的总有效率为８０．１％，与西药组的疗效相当（Ｐ＞０．０５）；但中药组的气虚证候及瘀血征象的改善较为明显。（２）中药组的ＳＩ明显增加，胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）显著改善（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），而空腹胰岛素及其面积明显降低（Ｐ＜０．０５），但ＩＲＧ无明显改善。（３）中药组的血糖降低与ＳＩ、ＩＡＩ的改变呈明显负相关（ｒ＝－０．７７和－０．４２，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而与胰岛素面积的改变无相关性（ｒ＝０．１２７，Ｐ＞０．０５）。结论：三黄降糖方治疗Ⅱ型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径，达到减轻外周胰岛素抵抗的治疗目的。

三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌局部肾素-血管紧张素系统的作用

目的研究三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌病变的作用及对心肌肾素 -血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法腹腔注射链脲菌素 (STZ)造成大鼠糖尿病模型 ,于造模后 2周起分别灌胃三黄降糖方 (5 0 g/kg)、达美康 (2 0mg/kg)、卡托普利 (15mg/kg)和尼群地平 (30mg/kg) ,连续 8周 ,检测空腹血糖、血清胰岛素(Ins)、心脏 /体重比值及心肌血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、血管紧张素转换酶 (ACE)和醛固酮 (ALD) ,以逆转录-聚合酶链式反应 (RT -PCR)检测心肌血管紧张素 1型受体 (AT1R)mRNA表达。结果与正常对照组比较 ,模型对照组空腹血糖升高 (P <0 0 1) ,血清Ins水平降低 (P <0 .0 1) ,心脏 /体重比值升高 (P <0 .0 1) ,心肌AngⅡ含量增加 (P <0 .0 1) ,ACE活性升高 (P <0 .0 1) ,ALD含量增加 (P <0 .0 5 ) ,心肌AT1RmRNA表达增加 (P <0 .0 5 )。三黄降糖方、达美康、卡托普利和尼群地平均可使模型大鼠血糖轻微降低 ,但各药均不升高血清Ins水平。三黄降糖方、达美康、卡托普利和尼群地平均可使心脏 /体重比值下降 ,心肌AngⅡ含量、ACE活性和AT1RmRNA表达量均下降 ,三黄降糖方和卡托普利还可使心肌ALD含量降低。结论在糖尿病病程 10周 ,可引起心肌肥大 ,心脏局部RAS激活与糖尿病心肌病变的发生有关 ;三黄降糖方、达美康、卡托?

三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌GluT4表达的影响

目的 :比较研究三黄降糖方和达美康对糖尿病性心肌病变的作用及心肌GluT4mRNA表达的影响。方法 :以STZ造成大鼠糖尿病模型 ,灌胃三黄降糖方和达美康 8周后 ,检测血糖、胰岛素、血脂、心脏重量 ,以RT PCR法测定心肌GluT4mRNA。结果 :糖尿病大鼠心脏重量增加 ,血糖升高 ,血清胰岛素水平降低 ,血清TC、TG、LDL ch升高 ,心肌GluT4mRNA表达降低。三黄降糖方和达美康均可使糖尿病大鼠心脏重量减轻 ,两药对血糖有轻微降低作用 ,而对血清胰岛素水平无明显影响 ;两药均可防止心肌GluT4mRNA降低。达美康还可降低血清TC和LDL ch。结论 :三黄降糖方和达美康对糖尿病性心肌病变具有对抗作用 ,其作用与促进心肌局部GluT4mRNA表达 ,改善心肌细胞能量代谢有关。达美康还可能通过降低血脂而起作用。

三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌血管紧张素及相关因子的影响

目的探讨三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌肾素—血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法腹腔注射链脲菌素 (STZ)造成大鼠糖尿病模型 ,于造模后 2周起分别灌胃三黄降糖方 ( 5 0g/kg)和达美康 ( 2 0mg/kg) ,连续 8周 ,检测心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)和醛固酮 (ALD) ,以逆转录—聚合酶链式反应 (RT—PCR)检测心肌血管紧张素 1型受体 (AT1R)mRNA表达。结果与正常对照组比较 ,模型组心肌AngⅡ含量增加(P <0 .0 1 ) ,ACE活性升高 (P <0 .0 1 ) ,ALD含量增加 (P <0 .0 5 ) ,心肌AT1RmRNA表达增加 (P <0 .0 5 )。三黄降糖方和达美康可使心肌AngⅡ含量、ACE活性和AT1RmRNA表达量均下降 ,三黄降糖方还可使心肌ALD含量降低。结论在糖尿病病程 1 0周 ,可引起心脏局部RAS激活 ,其改变与糖尿病心肌病变的发生有关 ;三黄降糖方和达美康均可抑制心脏局部RAS激活 。

三黄降糖方对2型糖尿病大鼠心肌及肾功能的影响

目的:观察三黄降糖方对2型糖尿病(T2DM)模型SD大鼠心肌及肾功能的影响。方法:SPF级SD大鼠经喂食高脂高糖饲料和注射链脲佐菌素复制T2DM模型。造模成功大鼠根据血糖异常水平随机分为3组:模型组、中药组(三黄降糖方组)及格列齐特组。模型组按10 mL/(kg·d)给予生理盐水灌胃;格列齐特组按17.5mg/(kg·d)给予格列齐特(Ⅱ)片灌胃;中药组给予生药22 g/(kg·d)的三黄降糖方灌胃。四周后腹主动脉釆血测定三组大鼠血糖、心肌酶谱及肾功能等指标,肾脏取材行HE染色,光镜下观察其病理形态学变化。结果:中药组FPG较模型组差异有统计学意义(P<0.05);中药组和格列齐特组CK、CK-MB及LDH较模型组差异均有显著统计学意义(P<0.01);中药组UA较模型组差异有统计学意义(P<0.05);中药组肾脏病理切片显示肾小球正常,近、远曲小管破坏不明显。结论:三黄降糖方可以降低T2DM模型大鼠血糖水平,改善因T2DM引起的心肌受损和肾小球硬化,从而降低糖尿病心肌病、肾病的发生率。