生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

微型钛板与生物可吸收板在下颌骨骨折切复内固定术中的应力研究

目的研究微型钛板与生物可吸收板运用于下颌骨骨折切复内固定术中的价值。方法选择我院2019年1月至2021年1月纳入的98例下颌骨骨折切复内固定术患者,按随机数字表法分成两组各49例,研究组使用生物可吸收板固定,对照组使用微型钛板,比较两组治疗结果。结果研究组优良率91.84%高出对照组75.51%(P<0.05)。治疗前两组的AXB角与AF-BF距比较无差异(P>0.05),治疗后研究组AXB角、AF-BF距高出对照组(P<0.05)。研究组下颌骨、整体的最大应力值高出对照组,但固定板低于对照组;研究组下颌骨、整体、固定板的最大位移值高出对照组(P<0.05)。研究组并发症6.12%低于对照组20.41%(P<0.05)。结论生物可吸收板在下颌骨骨折切复内固定术中效果显著,促进AXB角与AF-BF距改善,并提升骨应力,减少并发症,值得推广。

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理

目的总结应用微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的护理。方法选择我院下颌骨骨折67例患者。对其实施微型钛板坚固内固定术,术后配合做好护理。结果全部病例骨折愈合良好,无发生并发症。结论微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好,正确有效的护理及功能训练是患者恢复的关键。

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

目的总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法2005年7月～2008年1月对本科室67例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术,术后配合做好护理。结果33例咬合功能恢复正常,34例不能恢复正中咬合功能,术后辅以颌间牵引2周,出院前全部患者骨折愈合,咬合功能好,面部外形恢复正常,无发生并发症。结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给,积极锻炼口腔功能,对微型钛板坚固内固定术后患者恢复起重要作用。

微型钛板坚固内固定术在下颌骨骨折治疗中的应用

目的:评价微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的经验。方法:对96例下颌骨骨折患者采用手术复位,微型钛板内固定技术治疗。结果:96例患者术后切口无感染,均Ⅰ期愈合。全部病例恢复到术前咬牙合关系,1例有轻度张口受限。96例X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成。结论:微型钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有操作简便,固定可靠,疗效确切,患者痛苦小等优点,值得临床推广应用,但应严格掌握适应证及注意事项。

微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床观察

目的 观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对61例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。结果 61例均获满意的治疗效果,咬合关系恢复良好,术后复查X线片对位好。结论微型钛板坚强内固定下颌骨骨折具有操作简单,固定牢靠,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。

微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折56例

目的:探讨微型钛板坚强内固定对治疗下颌骨骨折的价值。方法:对56例下颌骨骨折采用微型钛板坚强内固定术,术后随访6个月～3年,观察骨折愈合情况及咬关系。结果:56例手术切口均一期愈合,骨折线对位良好,咬关系正常,张闭口功能正常。结论:微型钛板坚强内固定下颌骨骨折具有操作简单,固定牢靠,愈合快等特点。

微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折21例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对21例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定术。观察术后疗效。结果19例患者术后均达到优,面部外形恢复理想,咬合关系良好,咀嚼功能恢复好,其余2例复杂下颌骨骨折的患者术后咬合关系不良。结论微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效肯定,患者咬合关系和面部形态恢复良好。

微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折的护理干预

目的探讨微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折的护理方案及其效果。方法纳入医院2018年1月—2019年3月收治的行微型钛板内固定术的下颌骨骨折患者58例为对象,单盲法将研究对象分成对照组和观察组,各29例:用常规护理方案干预对照组患者,护理内容主要是各项基础护理;而观察组患者接受围手术期综合护理,护理内容强调以患者为中心,基于患者手术期实施科学合理的综合护理,包括术前心理指导和术中护理配合、术后康复护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折时,采用围手术期综合护理的作用显著,由于下颌骨的生理解剖位置特殊,所以在患者接受手术治疗的过程中实施及时有效的护理服务非常重要,对患者语言及咀嚼功能恢复有着积极作用,可为患者的骨折愈合提供良好的条件,防止其他异常情况的出现。

上、下颌骨骨折微型钛板内固定术23例临床分析

目的：探讨上、下颌骨骨折微型钛板内固定术的方法与效果。方法：上、下颌角骨折患者23例都采用微型钛板内固定术，其中下颌角下切口入路10例，口内和穿颊入路13例。结果：不同方式入路的全部患者的开口度正常，痊愈率都为100．0％，咬舍关系良好，全部患者无面神经等并发症。随访6个月进行观察，口内和穿颊入路患者的并发症发生总数与单项并发症发生数都明显少于下颌角下切口入路患者（P〈0．05）。结论：上、下颌骨骨折微型钛板内固定术疗效可靠，同时口内和穿颊入路具有并发症少的优点，值得推广应用。

微型钛板植入体可坚强内固定修复下颌骨骨折

背景:下颌骨折越来越多的采用口内切开小型钛板张力带内固定治疗,那么微小型钛板在颌骨骨折中起怎样的作用?目的:评价下颌骨骨折骨缺损重建微型钛板坚固内固定的重要性。方法:以"钛板,下颌骨,骨折,坚固内固定"为关键词。采用计算机检索1995-01/2011-10PubMed数据库,维普数据库有关坚固内固定技术在下颌骨骨折中的临床应用的文章。排除重复研究,以20篇为重点进行探讨。结果与结论:采用钛板在下颌角上缘张力带内固定辅以颌间固定治疗下颌角骨折,临床操作简单,易掌握,缩短颌间固定的时间,固定稳固性有了可靠的保证,创伤较小,患者能早期张口训练,避免关节强直。有利于内固定后骨折愈合及恢复正常咬合关系。

小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的96例下颌骨粉碎性骨折患者的临床资料。对术后愈合情况、骨折复位情况、牙齿咬合恢复情况、外观恢复情况及并发症发生情况进行评价。结果:本组患者经小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗,复位率达100%,外观恢复率达95.8%,牙齿咬合恢复优良率达到97.9%,术后并发症发生率6.25%。结论:小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折具有明显的优势,是一种安全、有效的方法。

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折96例分析

我科自2000～2010年采用微型钛板单层骨皮质固定,辅助短期颌间或颏帽固定并对患者进行详细的饮食、口腔卫生和咀嚼功能指导的综合方法治疗,取得较好的疗效,现报告如下：

微型钛板在内固定治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用:21例临床分析

目的:研究微型钛板内固定术在治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用价值.方法:选择2017年3月-2018年2月沈阳市口腔医院收治的下颌骨粉碎性骨折患者21例.所有患者均给予微型钛板坚固内固定,分别在患者下颌骨下缘、上缘、外皮质中部进行固定.观察术后骨折愈合情况及不良反应发生情况.结果:术后3个月内,所有患者均达到骨性愈合,平均时长为(1.53±0.36)个月.21例患者中,6例(28.57%)出现轻微咬合不正,1例(4.76%)发生局部感染,未出现微型钛板断裂、持续疼痛、开口受限、牙损伤、面神经损伤及骨不连患者.结论:微型钛板内固定术适用于无骨缺损的下颌骨粉碎性骨折患者,具有术后骨折愈合良好、时间短、不良反应少的优点.

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折78例

目的 评价小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的效果。方法 对 78例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定术治疗 ,术后 1、3、6个月复查 ,拍摄X线片 ,观察骨折线对位愈合情况、咬牙合关系及开口度等功能恢复情况。结果 78例中 77例手术切口一期愈合 ,1例延期愈合。X线片示骨折线对位良好 ,咬牙合关系及开口度均恢复良好。结论 小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好 ,方法可靠 ,操作简单 ,钛板对人体无毒副作用、生物相容性好。

小钛板坚固内固定技术在下颌骨骨折中的应用

在平战时由于下颌骨处于颌面部突出部位,很容易受到外部的伤害从而造成下颌骨骨折.在下颌骨骨折复位固定术中有单颌结扎、颌间结扎以及开放复位后骨间钢丝结扎固定、不锈钢板固定、手外科钢板固定和加压钢板内固定技术等,以上方法在临床治疗工作中都能较好地解决下颌骨骨折的复位固定.然而在临床应用中都有各自不同的缺点,所以一种要求固定效果更好固定更牢以及更加方便可靠的材料和方法是临床上最急切需要的.近年来应用非加压单层骨皮质固定的小钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于口腔颌面外科临床,目前该技术的应用在国内已得到了开展.我们采用小钛板固定技术治疗下颌骨骨折的结果报告如下:

生物可吸收性微型接骨板与微型钛内固定系统对下颌骨骨折稳定性的影响

背景:生物可吸收性微型接骨板植入后患者恢复较好,且效果与微型钛内固定相似,并且由于其可吸收性,不会作为异物长期存在体内,无需二次手术,并且不影响骨的应力,不会出现骨组织萎缩的现象,并发症较传统金属内固定少。目的:比较微型钛内固定系统与生物可吸收性微型接骨板对下颌骨骨折稳定性的影响。方法:选取自2013年1月至2015年5月海南省人民医院口腔科门诊收治的90例下颌骨骨折患者作为研究对象,根据固定所用材料不同分为微型钛组与生物可吸收组。微型钛组患者采用微型钛固定系统内固定骨折,生物可吸收组患者采用生物可溶性微型接骨板内固定骨折部位。结果与结论:生物可吸收组患者内固定后3个月骨折稳定的良好率明显高于微型钛组;微型钛组患者内固定后颞下颌关节功能和内固定后1年髁状突移动的幅度明显高于可吸收组。结果说明2种方法治疗下颌骨骨折均有良好临床疗效。但微型钛内固定操作简单,稳定性较好,可吸收性内固定可以减少异物对机体的反应防止骨质疏松,联合颌间牵引后其稳定性也较为理想。因此临床应用哪一种材质进行内固定应视病变情况及患者意愿决定。