头皮针合上下两济丹治疗心肾不交型失眠症34例

笔者采取上下两济丹联合头皮针治疗心肾不交型失眠症，获效满意。报道如下。

上下两济丹加减治疗顽固性不寐临床观察

不寐又称失眠,是指长时期的睡眠不足或睡眠不熟,轻者难以入眠,或睡中易醒,时寐时醒,重者彻夜不眠。近年来,笔者对66例顽固性不寐患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,对照组使用口服地西泮片的方法进行治疗,实验组患者则使用上下两济丹加减进行治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。现将其结果报告如下。

上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠临床研究

目的:观察上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠的临床疗效。方法:将94例心肾不交型老年慢性失眠患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以经颅磁刺激治疗,观察组予以上下两济丹联合经颅磁刺激治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,观察2组治疗前后睡眠质量与血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。结果:观察组总有效率93.62%,高于对照组76.60%(P<0.05)。治疗后,2组睡眠总时间均较治疗前延长(P<0.05),觉醒次数均较治疗前减少(P<0.05),失眠严重程度指数量表(ISI)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组睡眠总时间长于对照组(P<0.05),觉醒次数少于对照组(P<0.05),ISI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清S100B、NSE水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组S100B、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,与对照组6.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上下两济丹联合经颅磁刺激治疗心肾不交型老年慢性失眠可增强疗效,改善患者的睡眠质量,降低血清S100B、NSE水平,且安全性良好。

上下两济丹治疗失眠作用机制探析:基于网络药理学、分子对接和实验验证

目的:基于网络药理学和分子对接预测并通过动物实验验证,揭示上下两济丹治疗失眠的潜在分子机制。方法:利用TCMSP数据库获取了上下两济丹的活性成分与对应潜在作用靶点;通过GeneCards和OMIM数据库获取失眠相关的疾病靶点;利用Venny 2.1.0平台对活性成分靶点与疾病靶点取交集,获取上下两济丹治疗失眠的共同靶点;将共同靶点导入STRING数据库,构建蛋白互作(PPI)网络,结合Cytoscape 3.9.0分析后获取关键靶点;并进行GO和KEGG信号通路富集分析;通过分子对接验证核心活性成分与关键靶点的关系;最后建立PCPA诱导的失眠小鼠模型,并给予上下两济丹治疗;RT-qPCR法检测脑组织关键基因的表达。结果:筛选出上下两济丹40个活性成分,预测得到101个活性成分作用靶点,1640个失眠相关靶点;获得24个交集靶点;根据PPI网络的度值获取上下两济丹治疗失眠的5个核心靶点:IL-6、CASP3、VEGFA、PPARG和HIF1A;GO富集分析得到靶点富集于对药物的反应、对脂多糖的反应;KEGG信号通路富集分析得到关键的通路是糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路;分子对接的结果显示核心成分(Kaempferol、(R)-canadine、Stigmasterol、Beta-sitosterol和Quercetin)能够与关键靶点(IL-6、CASP3、VEGFA、PPARG和HIF1A)紧密结合;戊巴比妥诱导睡眠试验表明,上下两济丹明显缩短睡眠潜伏期,明显延长睡眠持续时间;RT-qPCR显示,上下两济丹治疗降低了IL-6、CASP3、VEGFA、PPARG和HIF1A的mRNA表达水平。结论:上下两济丹可能通过下调IL-6、CASP3、VEGFA、PPARG和HIF1A的表达治疗失眠。