上下颌骨骨折治疗的疗效观察及治疗体会

颌面部上下颌骨是支撑颜面部和保证口腔功能的功能的基本条件,也是构成口腔咀嚼功能的重要骨性支架。由于其颌骨的有些部位在结构和力学上属于薄弱区,为骨折的好发部位。这些部位骨折后往往造成患者的面型及口腔咀嚼功能受到严重的损害。目前最基本的治疗措施是复位、固定和恢复咬颌关系,以恢复其解剖结构和生理功能[1]。

上下颌骨骨折颌间牵引固定术后护理

笔者所在科2000～2007共收治颌骨骨折患者208例，治疗过程中采用上下颌骨骨折颌间牵引固定术。现将术后护理有关问题报告如下。

钛板坚强内固定在上下颌骨骨折中的应用分析

目的:分析对上下颌骨骨折患者采用钛板坚强内固定进行治疗的临床效果。方法:将我院60例上下颌骨骨折患者作为观察对象,并严格按照随机原则将其分为对照组与实验组,每组30例。实验组患者采用钛板坚强内固定进行治疗,而对照组患者则使用传统钢丝结扎固定术进行治疗,观察两组患者的临床疗效及安全性。结果:实验组的总有效率为96.67%,对照组为80.00%,实验组的效果优于对照组;实验组患者上、下颌中切牙角度的恢复情况均比对照组显著,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对上下颌骨骨折患者采用钛板坚强内固定进行治疗,效果显著,具有较高的医学推广意义。

上下颌骨骨折患者的饮食护理

目的:对2004年至2007年间18例因外伤致上、下颌骨骨折患者的饮食护理经验进行总结,结果与结论:我科对18例患者合理安排饮食,保证了均衡的营养供给。营养支持是一项重要的治疗护理措施。对颌骨骨折患者的伤口愈合尤为重要。

上下颌骨骨折病人颌间牵引固定术的围手术期护理

目的：探索上下颌骨骨折病人颌间牵引固定术的围手术期护理方法。方法：本次实验选取2016年8月23日～2017年8月23日我院颌间牵引固定术治疗的上下颌骨骨折120例患者，采用计算机分组模式,观察组进行围手术期护理，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者社会功能评分97.41±1.33分、物质生活评分95.75±2.33分、躯体功能评分96.38±1.36分、心理功能评分95.68±2.41分、依从性98.33%、满意度100.00%、并发症发生率1.67%均优于对照组（P〈0.05）。结论：围手术期护理干预用于颌间牵引固定术治疗的上下颌骨骨折患者中效果显著。

颌间牵引钉在上下颌骨复合骨折中的应用效果评价

目的评价颌间牵引钛钉在上下颌骨复合骨折中应用的临床效果。方法28例上下颌骨骨折患者，年龄19～65岁，平均年龄32．6岁；车祸伤21例，殴打伤4例，其他伤3例；双发骨折21例，多发骨折7例。先在上下侧切牙与尖牙之间、第二前磨牙与第一磨牙之间共8个点，各将一枚骨内颌间牵引钛钉通过牙龈直接植入颊侧牙槽骨作为固定源，并用钢丝双股缠绕后进行上下对应结扎，使上下颌骨处于稳定的正常咬合状态，再行切开复位内固定，术后行骨内颌间牵引0～2周。结果操作时间不超过10min。28例上下颌骨复合骨折均获得良好的复位和骨性愈合，咬合关系良好，无明显并发症。结论骨内颌间牵引钉能缩短手术复位操作时间，对上下颌骨的整复固定和功能恢复效果良好。

颌骨骨折钛板内固定的临床分析

目的钛板在坚固的内固定颌骨骨折中的临床运用。方法 23例上下颌骨骨折合并双侧颧骨骨折及髁状突颈部骨折,都采用此方法。结果所有病例手术后均效果良好,咬合关系恢复正常。结论使用切开复位钛板内固定上下颌骨骨折,可以达到解剖复位,无并发症,获得满意的疗效。

上下颌骨多发性骨折手术治疗临床分析

目的探究上下颌骨多发性骨折手术治疗临床效果。方法随机择取2014年11月～2017年11月期间我院收治的38例上下颌骨多发性骨折患者作为观察对象,对患者手术资料进行回顾分析,根据手术治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组各19例,对照组患者采取坚强内固定术进行治疗,观察组患者在坚强内固定术的基础上联合颌间牵引进行治疗,比较两组患者手术复位效果、术后并发症发生率及手术效果满意度。结果采用坚强内固定术联合颌间牵引进行治疗的观察组患者手术复位优良率为94.74%,单独采用坚强内固定术治疗的对照组患者手术复位优良率为68.42%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组张口受限发生率为5.26%,无咬合紊乱,面部畸形发生率为5.26%,对照组患者张口受限发生率为36.84%,咬合紊乱发生率为21.05%,面部畸形发生率为15.79%,均显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗满意度为100.00%,显著高于对照组患者的73.68%,组间差异显著(P<0.05)。结论在坚强内固定术的基础上联合颌间牵引治疗上下颌多发性骨折,对改善患者骨折复位效果,降低术后并发症发生率具有非常积极的作用,能够显著提高患者满意度。

759例颌面部创伤患者的护理体会

颌面部为呼吸、消化器官的入口,是人体暴露的部分,其创伤的发生率较高,致伤的原因主要以交通伤为主,其次为刀伤及爆炸伤。我院自1996年1月至1999年12月收治颌面部创伤患者759例,经过积极有效的治疗及护理,全部康复出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组759例,其中男675例,女84例;年龄最大者83岁,最小者1岁。软组织伤514例,其中组织缺损102例;面部挫裂伤并上下颌骨骨折137例;颌面部损伤并颅脑损伤96例;面颌部挫伤并喉头气管断裂1例;失血性休克11例。

上下颌骨联合骨折行小钛板坚固内固定的效果

目的:将小钛板坚固内固定术与常规颌间结扎术对比,评估上下颌骨联合骨折行小钛板坚固内固定术的效果.方法:根据手术类型的不同进行分组,对照组行常规颌间结扎术治疗,观察组行小钛板坚固内固定术治疗,观察患者治疗后的牙周指数、愈合情况、预后情况.结果:观察组治疗后,菌斑指数(1.45±0.28)、软垢指数(1.49±0.08)、牙龈指数(1.32±0.48)、术后愈合良好者占93.75%(30/32)、对位良好者占90.63%(29/32)、愈合不良者占6.25%(2/32)、术后发生下唇麻木者占3.13%(1/32)、无钛板断裂、发生面部畸形者占3.13%(1/32)、生存质量(86.59±8.51)分、治疗满意度93.75%(30/32).与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行小钛板坚固内固定术治疗上下颌骨联合骨折,能够有效促进骨折愈合,促进咬合关系恢复,临床疗效佳,且术后并发症发生率低,对患者生存质量及治疗满意度的提升具有积极意义.

315例口腔外科手术的麻醉分析

我院自1989～1992年,选用奴夫卡因-氯胺酮-芬太尼(简称 PKF)静脉复合麻醉行口腔外科手术315例,疗效满意,现分析如下。一、临床资料(一)一般资料:本组手术腭裂170例,左下颌骨囊肿15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折21例,右上颌龈癌32例,右颊部鳞癌43例。男208例,女107例;平均年龄43.5岁。平均手术时间4小时35分钟。