左上主静脉存留并与奇静脉相连一例

我们制作示教标本时,在一具50岁左右的女性尸体上发现腹腔内除右侧有下腔静脉外,左侧并有一条胚胎时期的左上主静脉存留。该静脉并穿过膈肌与奇静脉相连。国内关于这方面的报告多为双重下腔静脉。亦有报告下腔静脉位于腹主动脉左侧者,陈尔瑜^([1])曾报告左上主静脉腰段存留,但该静脉系汇入下腔静脉并发现半奇静脉有一异常源枝起于下腔静脉。

10例腔静脉的畸变

以上作者分别报导了10例腔静脉的畸变。1例为双上腔静脉、双奇静脉并伴有右侧胸导管。7例为双下腔静脉,其中1例伴有左肾重复肾盂,2例为左(位)下腔静脉。对这些畸变作了讨论。作者们报导了10例腔静脉的畸变,将其主要解剖记录,综合如下,提供参考。

腔静脉后输尿管的B超和X线诊断(附七例报告)

腔静脉后输尿管为一少见的先天畸形,尸解发现率仅为0.09％。本病自1940年由Harrill首次报告。

腔静脉后输尿管的X线诊断

下腔静脉后输尿管自1893年Hochstetter报告第一例至今,文献上有近300例,国内仅有几十例报道,现将我院收治的3例总结如下。 临床及X线资料 例1 患者男性,33岁。右腰部胀痛伴尿频两年余,B超检查:右侧尿路梗阻,右肾、输尿管积水。静脉肾盂造影示右肾、输尿管积水,左肾功能正常。右逆行肾盂造影示右肾积水,上段输尿管扩张,于腰3水平输尿管向中线移位。

左位下腔静脉一例

左位下腔静脉较罕见,Reis and Esenther 500个标本中发现双下腔静脉11例占2.2％,左下腔静脉一例占0.2％;Seib综合文献共876个标本中发现双侧肾后下腔静脉的接近3％,单左下腔静脉占0.5％。王启华等从350例中,发现双下腔静脉及左下腔静脉各两例;周德炳在解剖100多具尸体中,发现左位下腔静脉一例;我们解剖179具尸体中,发现左位下腔静脉一例,占0.56％。给国人体质调查和临床应用提供参考资料,现报告如下:

双下腔静脉一例报告

我们小组在人体解剖实习中,发现1例男性成年尸体为双下腔静脉。这例双下腔静脉,分别由左、右髂内髂外静脉合成。右侧下腔静脉在腹主动脉右侧上行,左侧下腔静脉在腹主动脉左侧上行,到第一腰椎平面斜行跨过腹主动脉前面到其右侧,与右下腔静脉会合形成总下腔静脉,再穿膈的腔静脉孔入胸注入右心房。据文献报道从1957年到1986年所发生的下腔静脉变异有54例,其发生率为1.4％。

双下腔静脉和借奇静脉回流的下腔静脉异常(共三例)

(一)在200例尸体解剖中发现2例双下腔静脉,为1±0.2%;一例借奇静脉回流的下腔静脉异常,为0.5±0.5%。(二)双下腔静脉均系双侧上主静脉肾下段存留而成。借奇静脉回流的下腔静脉异常,系右上主静脉全部存留而成。(三)双下腔静脉第一号的发生因素可能由右髂总动脉、右肾动脉压迫所致。双下腔静脉第二号因破坏较大未作描述。借奇静脉回流的下腔静脉异常可能由于下腔静脉肝后段的不发育,肝静脉与右下主静脉上端间失却联系而上主静脉肾下段的血液不得不循原路流经该静脉肾上段所成的奇静脉所致。

肾后段双下腔静脉伴左侧生殖腺静脉异常二例

在106具屍体中,发现二例肾后段双下腔静脉。一例伴有左侧双精索内静脉;另一例左卵巢静脉近侧段分裂成两支。现报告如下:第一例(老年男屍)左下腔静脉(管径为1.82厘米),是在左髂总动脉后外侧平第四腰椎下缘处,由左髂外静脉(管径为1.5厘米)接纳左髂内静脉的一个分支(管径为0.9厘米)向上延續而成。左下腔静脉沿腹主动脉的左侧上行,与腹主动脉相距O.6厘米,至第二腰椎中段,接纳左肾静脉(管径为1.5厘米)后即转向右上方,成为左下腔静脉斜段(管径为3.0厘米)。