后腹腔镜重复肾上位半肾切除术疗效观察

目的回顾性比较后腹腔镜重复肾上位半肾切除术与开放重复肾上位半肾切除术的临床疗效,探讨后腹腔镜重复肾上位半肾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜上位半肾切除术患者30例(后腹腔镜组)及开放上位半肾切除术32例(开放组)术中、术后及随访指标,对其结果进行统计学分析。结果两组比较在手术时间、主要并发症及次要并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05);两组在手术切口长度、术中估计失血量、术后肛门排气时间、术后静脉应用抗生素时间、术后止痛药应用例数、术后体温恢复正常时间、术后留置引流管时间、术后下床活动时间、术后住院时间方面有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组早期手术时间长于开放手术组,后期短于开放手术组;腹腔镜组手术时间随手术例数的增加有一定的下降趋势。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术能达到开放手术的临床疗效,且具有创伤小、术后恢复快的优势;后腹腔镜重复肾上位半肾切除术虽然手术操作难度大,但随着术者操作经验的积累,手术时间逐渐缩短。

后腹腔镜上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的体会(附18例报告)

目的:探讨后腹腔镜下行上位半肾切除术治疗重复肾无功能上位肾的技术方法和经验。方法:18例重复肾上位肾无功能的患者,男6例,女12例;右侧8例,左侧10例;年龄6～45岁,平均19岁。均行后腹腔镜上位半肾切除术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症,随诊下位肾的功能及手术效果。结果:18例手术均获成功,无中转开放者。手术时间10～150 min,平均120 min;术中出血20～50 ml,平均35 ml;术后住院时间6～8天,平均7天。术中术后无明显并发症。随访6个月,效果满意。结论:经后腹腔镜上位半肾切除术治疗重复无功能上位肾安全有效、创伤小、出血少、恢复快、并发症少,可以逐渐替代传统开放手术。

后腹腔镜上位半肾输尿管切除术治疗成年人重复肾输尿管畸形八例报告

目的探讨后腹腔镜上位半肾输尿管切除术治疗成年人重复肾输尿管畸形的临床疗效。方法采用后腹腔镜上位半肾输尿管切除术治疗8例成年重复肾输尿管畸形患者，观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、随访下位半肾功能。结果8例手术均获得成功，其中1例中转开放手术，其原因为输尿管管壁增厚，周围组织粘连严重，导致肾巨大积水，腹腔镜下操作困难。手术时间100～200（120±23）min。术中出血量90～300（120±50）ml。术后住院时间7～15（8±1）d。术中、术后均未见明显并发症，术后随访肾功能正常，彩色超声证实所有患者下位半肾血供正常，无。肾周积液及重复肾。结论采用后腹腔镜上位半肾输尿管切除术治疗成年人重复肾输尿管畸形是切实有效的。