上取环术与人流术宫颈内口紧的处理方法探讨

目的观察探讨上取环术与人工流产(人流)术宫颈内口紧的处理方法及疗效。方法选取25例行上环术患者、85例行取环术患者以及80例行人流术患者作为研究对象,根据患者实际情况分别采用水平牵拉宫颈以及卡前列甲酯栓、米索前列醇等药物松弛宫颈。观察分析宫颈内口紧不同处理方法干预效果,观察比较药物干预不良反应发生情况。结果上环术、取环术、人流术患者中行水平牵拉宫颈治疗的占比分别为24.00%(6/25)、17.65%(15/85)、12.50%(10/80),行卡前列甲酯栓治疗的占比分别为32.00%(8/25)、23.53%(20/85)、18.75%(15/80),行米索前列醇治疗的占比分别为44.00%(11/25)、58.82%(50/85)、68.75%(55/80)。上环术、取环术、人流术患者中行水平牵拉宫颈治疗的占比均低于行卡前列甲酯栓和米索前列醇治疗的占比。卡前列甲酯栓干预后成功行上取环术以及人流术的43例患者中,有2例患者发生恶心、呕吐等症状,有3例发生腹痛、腹泻等症状,有3例发生头晕乏力等症状,共有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.60%。米索前列醇药物干预后成功行上取环术以及人流术的116例患者中,有3例患者发生恶心、呕吐等症状,有3例发生腹痛、腹泻等症状,有2例发生头晕乏力等症状,共有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为6.90%。米索前列醇干预成功患者术后不良反应发生率明显低于卡前列甲酯栓药物干预成功患者,差异具有统计学意义(χ^2=4.752,P<0.05)。结论对于上取环术以及人流术患者,可通过水平牵拉宫颈,给予卡前列甲酯栓、米索前列醇等药物的方式松弛宫颈,保证手术顺利进行,其中米索前列醇松弛宫颈口的效果好,不良反应发生率低。

盐酸利多卡因宫颈浸润麻醉在上取环术中的应用

评价利多卡因宫颈浸润麻醉在上取环术中的应用。方法:将本科室2020年3月~2021年3月80例上取环术患者分成1组、2组,都为40例,1组直接手术,2组予以利多卡因麻醉,对比两组的宫颈状况、手术指标(疼痛程度、手术时间、出血量)、手术成功率与不良反应发生率(恶心呕吐、腹泻、寒颤)。结果:2组总有效率(97.5%)较1组(85.0%)高,P<0.05;2组疼痛程度评分、手术时间、出血量(1.6±0.6分、3.8±1.0min、6.68±0.90ml)都较1组(2.9±0.8分、5.2±1.3min、9.34±1.27ml)少,P<0.05;2组手术成功率与不良反应发生率(97.5%、7.5%)都与1组(95.0%、10.0%)相近,P>0.05。结论:利多卡因在上取环术中的应用效果好,可改善宫颈扩张状况,减轻患者疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量,手术成功率高且不良反应少,值得推行。