膈上含气疝囊误诊为肺炎性气囊肿

[病例] 男,80岁.有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年.近1月余来出现咳嗽、咳痰,并逐渐加重;3天前出现左胸痛、发热收住院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压140/82 mmHg.意识清楚,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音减弱,左中、下肺野可闻及湿罗音,心脏及腹部未见异常,双下肢无水肿.血白细胞33.3×109/L,中性粒细胞0.90.X线侧位胸片示心脏后平胸9,可见一液平面,考虑"肺气囊肿".痰培养有金黄色葡萄球菌生长.经抗感染治疗后血象及体温下降至正常,临床症状明显缓解.9天后复查X线胸片示炎症病灶明显吸收,但液气腔较前明显增大.胸部CT扫描及食管钡餐透视均诊断为"食管裂孔疝".该病人有30年的COPD病史,第一次X线胸片即见到一液气囊肿,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,且抗感染治疗有效,使人很易想到肺液气囊肿合并感染.但复查X线胸片却发现液气囊肿明显增大,液平增宽,显然与临床不符,故进一步行胸部CT扫描示食管下段逐步扩大,近膈面上方可见粗大的胃粘膜纹,遂诊断为"食管裂孔疝",并经X线钡餐造影证实.先前2次X线胸片所谓的"液气囊肿"实为食管裂孔疝的膈上含气疝囊.追问病史,病人有恶心多年,平卧时诱发或加重,坐位或立位时减轻.考虑病人系高龄老人,膈肌萎缩、变性,加之长期慢性咳嗽,使腹内压增高,致使胃的一部分经膈肌的食管裂孔进入胸腔,导致食管裂孔疝发生.由于临床医师仅注重病人COPD病史,忽略长期恶心的病史,加之影像学误导,导致误诊误治.

清除金属表面上含铁、含铜积垢的方法

将金属表面上含铁、含铜的垢类与特定的清洗剂接触,使垢类得以洗除的方法。该清洗剂是氨基多羧酸(如乙二胺四乙酸[EDTA])或氨基多羧酸的碱金属盐、铵盐或胺盐,与膦酸(如氨基三亚甲基膦酸[ATMP])或膦酸的碱金属盐、胺盐或铵盐的混合物。清洗剂中氨基多羧酸或它的盐以及膦酸或它的盐的量,应足以使氨基多羧酸与膦酸的克分子比,处于1:9～39:1左右的范围内。

鄂尔多斯盆地东缘上古生界致密储层含气系统压力演化

鄂尔多斯盆地东缘上古生界多层系致密气发育,准确认识气藏压力演化过程对深化致密气成藏认识和实现气井高产稳产具有指导意义。综合应用钻测井资料和岩心流体包裹体测试,结合盆地埋藏史和热演化史模拟,揭示了鄂尔多斯盆地东缘上古生界含气系统压力演化。结果显示,研究区自下而上发育欠压、略微欠压和常压系统。均一温度和盐度总体上连续分布,反映了油气连续充注过程。太原组、山西组和下石盒子组均一温度和盐度正相关,反映近源生烃后快速充注;上石盒子组和石千峰组均一温度和盐度负相关,受流体远距离运移充注和紫金山构造热事件作用下的气藏再平衡影响。研究区在白垩纪中期大量生烃,形成了异常高压,储层压力在34.89~38.26 MPa。后期地层抬升造成储层压力降低,其中地层降温贡献了50.31%~57.85%;天然气膨胀引起的气体运移贡献了28.25%~41.95%,且以上部地层降低为主;孔隙反弹贡献了0.37%~0.79%。相关成果系统揭示了上古生界致密气藏压力系统演化及现今气藏压力成因,对于认识鄂尔多斯盆地和类似盆地致密气富集成藏规律具有借鉴意义。

含油量最高的油菜

我国科学家近日宣布,他们运用基因工程新技术.成功地大幅度、提高了油菜的禽油量,并培育出了世界上含油量最高的油菜品种。以浙江省农业科学院原子能所的陈锦清研究员为首的研究小组经过多年研究。

幕上含脑脊液病变的诊断与鉴别

一、目的加深对幕上不同含CSF病变CT、MRI表现特征的认识，提高其定性诊断的准确性。

安徽淮南潘集矿区供水井设计施工优化及建议

根据淮南潘集矿区第四系上部含水层赋存特点、水动态特征 ,对成井孔深、孔径、过滤器长度等参数优化了设计及施工 ,对水井集中取水存在的问题提出初步建议。

黄金信息集锦

近年来我国黄金的物化探工作发展迅速。三年来已完成1∶20万化探普查找金面积220万km^2,1∶5万化探普查找金面积35万km^2;经详查,找到金矿360多处,经工程验证找到新矿床98个,其中有6个为大型矿床。1983年6月日本与西德的联合考察队在冲绳岛西北约110km、水深约1400m 的冲绳海沟中,发现含金、银极高的矿石;Au14g/t,Ag11000g/t。

椰子壳为原料制活性炭

本专利主要介绍一种一氧化碳吸附用活性炭。该活性炭用作钯盐和铜盐的载体,将其浸上金属氧化物后,可用来消除抽烟时所释放出的一氧化碳。活性炭原料以椰子壳及其它植物原料。其比表面积为500～1300米~2/克,金属氧化物可以是氧化镁、氧化铝、二氧化硅等。制取方法:先将活性炭与活性硅溶胶或其它适合的胶相混匀,然后压成颗粒,再浸上含上述金属氧化物的溶液即成。

叶脉标本的制作方法

在初中生物有关叶形态的教学活动中,为了使学生更加清晰直观地观察叶脉的特点,我们制作了叶脉标本,较好地解决了一些叶肉较厚及叶脉较细,平行叶脉不易观察的问题。同时也在教学活动中引起了学生的浓厚兴趣,取得了良好的效果。下面介绍具体的制作方法。

王心凌 其实我很轻熟

一向给人肌肤白皙无暇印象的王心凌,到底她是如何维持完美肌肤?不私藏,与MM们分析变美丽的心得。美:你常因为拍戏工作等原因,免不了要在太阳底下暴晒,请问你是如何保养的呢?心:其实我个人不喜欢防晒品粘粘的感觉。

头顶钢板的“铁娘子”

谷庚秀，1971年生，湖南省郴州市人。真情服务社区居民，换来了社区和谐稳定.

灵通姐姐帮你学数学

本期灵通姐姐回答甘肃省榆中县夏官营镇夏金莲同学来信提出的问题。夏金莲同学在来信中是这样写的：灵通姐姐：你好!我是甘肃省榆中县夏官营镇的夏金莲,今年读二年级。我是去年下半年才订阅《数学小灵通》杂志的。这份杂志里面有许多好看的图画,真让我喜欢。

稚嫩双手撑起一个家

【小传】朱明志,1995年生,湖南省郴州市人,从小照顾残疾母亲。【致敬词】小小少年,挑起照顾瘫痪母亲的重任,更兼刻苦好学、努力上进,孝到极致、成绩优秀,这背后是同龄人难以想象的艰辛付出,你,让我们看到了一位90后男孩的至诚大孝和自强不息!【人物故事】在朱明志的记忆中,家是从他五岁那年破碎的,那一年,妈妈不小心从二楼摔下,落下终生残疾,瘫痪在床。

对高中化学烷烃的命名的一些探索

一、选择好主链,编对号对烷烃的系统命名法至关重要（1）＂长＂,即在命名时要选择烃分子中最长的碳链为主链,例如：（2）＂近＂,即在给主链上碳原子编号时,要从距取代基（支链）最近的一端编起,用以确定取代基在主链上的位置,例如：从左端进行编号名称为：3,5-二甲基辛烷（3）＂简＂,

6招教你选择蛋白粉

读者经常来信询问怎样选择蛋白粉?如果你也想知道就认真记住这6大要点吧!三大证书的保障正规渠道原装进口的蛋白粉在过海关时都是以食品来通过检疫,而且每批都有相应的原产地证书、美国农业部卫生证书和中国海关的检验检疫合格证书,有了这三个保证就说明它是纯食品,没有任何化学物质,可以放心食用。

台湾风味小吃

台湾卤肉饭台湾的饭食小吃花样繁多,不过要说其中最为著名的,当推卤肉饭。卤肉饭在台湾南北地区有不同的意义。在台湾北部,卤肉饭为一种淋上含有煮熟碎猪肉(猪绞肉)及酱油卤汁的白饭料理,有时酱汁里亦会有香菇丁等成分在内,卤肉饭里的肉选用五花肉并要肥瘦均匀,切成小块。

豚鼠松果腺神经供给的研究——电镜观察

本实验选用400～500克成年健康雄性豚鼠29只。其中12只行双侧颈上节切除,分别于术后1天与2月处死。另17只为正常对按动物。所有动物均按常规制备电镜标本,于H—300 或H—600型电镜下观察、记录、拍照。作者在电镜下观察到松果腺内含有大量无髓神经纤维。

东北东南部发现新磷矿层位

东北东南部下古生代寒武系底部新的含磷层位,是七四年我院磷矿队师生与吉林省地质局通化地质队协作,在开门办学过程中发现的。磷矿队师生在这次教育革命实践中,边学习,边生产,他们在毛主席“农业学大寨”光辉思想指导下,决心为东北地区农业学大寨做贡献,在工作中认真负责,一丝不苟,首先找到了磷矿石露头。

雅安:我为你祈福(外一章)

窗外往来的车辆,请你们鸣笛,实现我一个小小的梦想。如果此刻,我有一双翅膀,我会横空出现在距离死亡最近的地方——雅安。猝然btj降临的灾难,让他们在早晨的黑暗里哭泣,破碎的现场,一个个鲜活的生命在瞬间的摇晃与碰撞间消殒。