公众上呼吸道感染症状的潜在模式及其对抗生素使用行为的影响研究

背景抗生素滥用导致的耐药问题已成全球重大公共卫生议题,减少公众上呼吸道感染的抗生素不合理使用是我国治理抗生素滥用的重要策略,识别上呼吸道感染疾病病症特点及其对抗生素不合理使用行为的影响有助于临床医生设计更为精准的干预政策。目的定量分析公众上呼吸道感染症状的潜在模式,探究其对抗生素使用行为的影响。方法本研究采用整群随机抽样调查,于2022-07-20—08-02选取重庆市三个县(区)的人群作为调查对象。调查公众上呼吸道感染疾病症状、公众上呼吸道感染抗生素使用行为、公众抗生素使用知识及人口学特征。采用潜在类别分析方法鉴别公众上呼吸道感染疾病症状的潜在模式,采用多因素Logistic回归分析探索不同潜在症状模式对抗生素使用行为的影响。结果815位公众参与本研究。其中,30.06%(245/815)受访者存在无处方从药店购买抗生素,14.72%(120/815)受访者使用过抗生素自我药疗以应对上呼吸道感染。公众抗生素合理使用知识水平较低[(2.3±1.7)分]。上呼吸道感染疾病发病模式方面,潜在类别分析共识别4种症状模式,包括多重症状组93例(11.41%)、全身症状组124例(15.21%)、鼻咽症状组282例(34.60%)和轻微症状组316例(38.77%)。多因素Logistic回归分析结果显示:相较于轻微症状组,鼻咽症状组出现无处方购买抗生素行为的概率更高(OR=1.538,P<0.05),该结果在调整知识与人口学变量后仍显著。除个体疾病症状潜在模式外,年龄和医保类型也对公众无处方抗生素购药行为有影响(P<0.05)。抗生素使用知识水平对抗生素自我药疗行为有影响(OR=0.869,P<0.05),对公众无处方抗生素购药行为也有影响(OR=1.155,P<0.05)。结论公众上呼吸道感染症状存在4种潜在模式,疾病病症模式影响公众抗生素的合理使用,应着重关注出现鼻咽症状患者的抗生素不合理使用行为。

抗生素在上呼吸道感染治疗中的效果分析

分析抗生素在上呼吸道感染治疗中的效果。方法 选择2022年收治的上呼吸道感染患者100名,对照组采用抗病毒治疗,观察组在此基础上联合抗生素治疗,对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组免疫功能恢复更明显,P<0.05;观察组在短时间内,症状明显改善,治疗后症状更轻,P<0.05;观察组生活质量更高,P<0.05。结论 抗生素治疗上呼吸道感染可以取得更好的治疗效果,促进免疫功能恢复,改善症状。

抗生素类药物在上呼吸道感染患儿生活质量改善及并发症控制中的效果研究

探讨抗生素类药物在上呼吸道感染患儿生活质量改善及并发症控制中的效果。方法 选择我们医院收治的85名上呼吸道感染儿童,均采用随机数表法分为研究组和参照组,每组分别包含43例和42例。研究组在常规治疗基础上加用抗生素类药物治疗,参照组则接受常规治疗。主要观察两组的治疗总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率以及治疗前后的血清炎性因子和免疫功能指标变化。结果 研究组的治疗总有效率(97.67%)明显高于参照组(78.57%),P<0.05,具有显著性差异。研究组的临床症状消失时间和住院时间均显著短于参照组,差异具有统计学意义。研究组不良反应发生率(4.65%)明显低于参照组(19.05%),P<0.05。该研究同时发现,研究组患儿在治疗后,血清炎性因子IL-6、TNF-α的水平和hs-CRP显著降低,与参照组相比,差异有统计学意义;同时,研究组患儿治疗后的CD3+、CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值明显提高,差异有统计学意义。结论 抗生素类药物在上呼吸道感染患儿的治疗中,能有效改善生活质量,控制并发症,且不良反应较低,有助于提高血清炎性因子和免疫功能指数,治疗效果明显优于常规治疗。

抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果分析

探讨使用抗生素类药物治疗小儿上呼吸道感染疾病的效果。方法 采用数字随机表法对本院2021年1月-2023年7月期间的80例小儿上呼吸道感染患儿进行筛选,将其平均分为两组。对照组共40例,采用常规基础性治疗方法,观察组40例,采用常规加抗生素类药物治疗方法,对比治疗效果。结果 观察组疗效更较高,临床各项时间指标更较短,不良反应发生率更较低,炎症因子水平更较低,差异明显(P<0.05)。结论 对小儿上呼吸道感染患儿进行治疗时,应用抗生素类药物,整体安全性较高,能够缓解炎症,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施。

柴胡注射液联合抗生素治疗急性上呼吸道感染的急诊临床案例分析

观察柴胡注射液与抗生素联用治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选择急性上呼吸道感染病例和对照组各60例,观察组采用柴胡注射液联合抗生素治疗,对照组采用抗菌药物治疗。比较两组临床症状消失时间,临床症状积分,疗效和毒副作用。结果 与对照组相比,观察组发热、咳嗽、咽喉肿痛、流涕消失时间明显缩短,均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后临床症状积分较对照组显著降低(P<0.01);疗效方面,观察组总有效率达95.00%,对照组为81.66%,有显著性差异(P<0.05);不良反应总发生率观察组为6.67%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论 柴胡注射液联合抗生素在治疗急性上呼吸道感染上,能够显著提高疗效,缩短症状消失时间,降低临床症状积分,并且不良反应较少,值得临床推广应用。

上呼吸道感染患者抗生素治疗前后中医证型变化关系

[目的]观察上呼吸道感染患者抗生素治疗前后中医证型的变化。[方法]观察86例上呼吸道感染患者抗生素治疗前和治疗后第3天、第6天的舌象及症状变化情况,记录症状及评分。每6天为1个疗程。对新增症状进行统计学聚类分析处理,确定相关的中医证型。用图像软件处理数字舌图,探讨其与中医证型的相关性。[结果]上呼吸道感染患者抗生素治疗前中医证型分布为:风寒证28例,风热证27例,风寒挟湿证12例,风热挟湿证19例;治疗后第3天中医证型分布为:风寒证2例,风热证3例,风寒挟湿证36例,风热挟湿证45例;治疗后第6天中医证型分布为:风寒证2例,风热证1例,风寒挟湿证27例,风热挟湿证56例。聚类分析为湿热蕴脾证和寒湿困脾证2型。治疗后第6天寒湿困脾证与湿热蕴脾证的相同证型评分均和第3天的证型评分有统计学意义(P<0.05)。寒湿困脾证患者舌苔的R、G、B值均低于湿热蕴脾证。[结论]上呼吸道感染患者使用抗生素治疗后多转变为湿热蕴脾证和寒湿困脾证,提示用相应的中医药搭配抗生素使用。

我院儿科126例上呼吸道感染抗生素的使用情况分析

目的调查分析该院小儿上呼吸道感染抗生素的使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法应用回顾性研究方法,抽取2012年1-6月该院儿科上半年上呼吸道感染患儿病例126例,对患儿抗生素的使用情况进行统计和分析。结果儿科上呼吸道感染病例抗生素使用率99.2%;单一用药率54.8%,联合用药率44.4%;共选用13种抗生素,使用美洛西林钠为38.9%;静脉给药率100%。126例应用抗生素的患者中,经治疗后治愈4例(3.2%),好转122例(96.8%)。总住院天数496d,平均住院天数4 d。总费用17 676.81元,平均费用140.29元。结论该院儿科上呼吸道感染患儿使用抗生素存在一些不合理现象,需要进一步加以规范。

897例儿童上呼吸道感染抗生素治疗回顾分析

目的 了解儿童上呼吸道感染抗生素使用情况 ,分析抗生素治疗合理性。方法 对住院及门诊上感患儿的抗生素使用情况进行分析。结果 384例门诊上感患儿中抗生素的使用率为 90 .36 % ;5 13例住院上感患儿中抗生素使用率为 99.4 2 %。结论 儿童上呼吸道感染治疗中抗生素使用率偏高。

儿童急性上呼吸道感染抗生素使用现状调查分析

目的:了解本地区基层医院儿童急性上呼吸道感染抗生素的使用情况。方法:随机选取2014年1-6月山东省平邑县人民医院门诊诊断为急性上呼吸道感染的患儿600例,统计分析患儿来我院就诊前抗生素使用情况。结果:就诊前使用抗生素者586例,抗生素的使用率为97.67%;单用、二联、三联用药分别占57.51%、39.59%、2.90%;静脉应用抗生素占42.00%。结论:本地区基层医院抗生素使用存在不合理现象。

儿科上呼吸道感染住院患者抗生素应用情况分析

目的:调查分析儿科住院患者抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:应用回顾性调查研究方法,从计算机数据库中调取医院2007年儿科上呼吸道感染病例168例,对儿科上呼吸道感染住院患者抗生素用药品种及使用率、患儿不同病情(不同白细胞水平、不同体温、不同体温高日数)抗生素使用情况、病原体送检率、联合用药等进行统计分析。结果:儿科上呼吸道感染住院患者抗生素使用率过高,严重超出卫生部和WHO的标准;口服药品使用比例低;有联合用药和用药品种不合理现象;病原学检查不及时,全部上呼吸道感染住院患者均未做药物敏感试验。结论:该院儿科住院患者抗生素使用欠妥,应加强对儿科上呼吸道感染患者治疗用药的重视,根据细菌学检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理地选择用药品种。

2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析

目的了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考。方法通过医院信息管理系统(HIS),以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势。结果2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0。结论该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理。

儿童上呼吸道感染抗生素使用率的meta分析

目的综合评价近16年来我国上呼吸道感染患儿的抗生素使用率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方中有关中国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的研究文献,在Pub Med数据库中检索研究现场为中国大陆地区的外文文献,采用广义倒方差模型估计抗生素的meta合并使用率,并对研究时间、地区、机构类别等分类指标进行亚组分析,采用敏感性分析评价研究类型和研究质量对结果的影响。结果符合入选标准文献共28篇,我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率的合并值为90.6%(95%CI=88.2%~93.0%)。儿童上呼吸道感染抗生素使用率2009年前后分别为93.0%和89.4%;东部、中部和西部分别为90.8%、88.4%和94.0%;三级医院、二级医院及基层医疗机构分别为88.0%、92.4%和90.2%。结论我国儿童上呼吸道感染抗生素使用率相对较高,其中,西部地区较中部和东部地区高,二级医院较其他医疗机构高,但2009年医改政策颁布之后,儿童上呼吸道感染抗生素使用率有一定程度的下降。

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.

抗生素在上呼吸道感染中的合理应用

目的探讨抗生素在上呼吸道感染中的合理应用。方法从上呼吸道感染的症状、患者的个体差异、实验室检查结果等方面探讨抗生素治疗的对策。结果抗生素的合理应用有利于患者疾病的康复,但应避免滥用抗生素,产生细菌耐药性。结论细菌耐药性的产生在抗生素应用过程中是不可忽视的,所以在治疗疾病的过程中,要明确病因,合理应用抗生素。

儿童急性上呼吸道感染抗生素应用合理性的调查研究

对 2 0 0例急性上呼吸道感染患儿治疗前咽拭子标本作病原菌分离及临床用药调查。共分离到病原菌 2 7株 (13.5 % ) ,而 2 0 0例患儿中 15 6例给予了抗生素治疗 (78% )。对所分离的 2 5株病原菌作药敏试验 ,结果显示 13株对临床所用抗生素抗药 ,1株中度敏感 ,仅 11株敏感。抗生素应用的合理率仅为 7.0 4% (11/ 15 6 )。建议对急性上呼吸道感染患儿应酌情作病原菌分离及药敏试验 ,以减少滥用抗生素现象。

儿科上呼吸道感染抗生素应用状况调查及分析

目的调查分析儿科住院患儿抗生素的应用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法应用回顾性调查研究方法,提取我院儿科2005年1月～2007年12月住院的所有单纯上呼吸道感染病例219例,对抗生素的使用情况进行统计和分析。结果儿科上呼吸道感染住院病人抗生素使用率过高,严重超出卫生部和WHO的标准;用药方式以静脉为主,口服药品使用比例低;有联合用药和用药品种不合理现象;病原学检查率低;全部上呼吸道感染住院患儿均未做药物敏感度试验。结论根据咽拭子培养检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理的选择用药品种及用药方式,使疾病治疗由经验治疗转为病原治疗。

如何合理应用抗生素治疗上呼吸道感染

上呼吸道感染是由多种病原微生物引起的一种最常见的上呼吸道疾病,其临床表现有咽干、喉痒、喉痛、鼻塞流涕、喷嚏、畏寒发热、咳嗽、全身乏力、关节酸痛等。上呼吸道感染大多是由于病毒引起的,不需要使用抗生素。现对某医院513例确诊为上呼吸道感染病例的抗生素使用情况进行分析。对513例病例的年龄、性别、抗生素联用情况、所使用药物的联用合理性等方面进行数据统计分析。数据显示,抗生素使用率为93%,其中,抗生素联用占35.1%。头孢菌素类应用最多,占51.3%,且有些应用不合理。建议临床对上呼吸道感染症状进行分析时,对白细胞数进行监测,进行病原学检查,对病原体进行分离培养,并针对性用药。