以家庭-医院联合中医理念为基础的健康教育对上呼吸道感染患儿症状缓解时间及并发症的影响

目的探讨以家庭-医院联合中医理念为基础的健康教育在上呼吸道感染(URTI)患儿中的应用价值。方法选择2019年1月—2021年12月医院收治的URTI患儿86例,按随机数字表法分为两组各43例。对照组给予常规护理,观察组实施以家庭-医院联合中医理念为基础的健康教育。对比两组症状缓解时间、患儿家属疾病知识掌握度、患儿依从性、并发症发生情况。结果观察组咽痛、咳嗽、流涕、高热、鼻塞等症状缓解时间均短于对照组,患儿家属疾病知识掌握度及患儿依从性调查问卷中饮食、运动等各维度评分、总分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭-医院联合中医理念为基础的健康教育能够有效提高URTI患儿家属疾病知识掌握度及患儿依从性,促进临床症状缓解,减少并发症的发生,值得推广。

自发性脑脊液鼻漏误诊为卡他性鼻炎1例

患者,男,39岁,体态微胖,因反复鼻腔流液10余年,再发2 d入院就诊。患者最早于2008年,自诉上呼吸道感染后出现鼻腔流液,呈无色清凉,低头时明显加重,伴有头痛不适,为持续性额部钝痛,发作时伴恶心,无呕吐症状,卧床休息能缓解,未予重视,考虑是流鼻涕,未经特殊治疗,数日后自行停止流液。

疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床研究

目的探讨疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取2017年1月—2018年3月青岛市市立医院收治的142例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组iv炎琥宁注射液,15 mg/kg加入5%葡萄糖液100 m L中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服疏风解毒胶囊,7≤年龄<10岁,3粒/次;≥10岁,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间,比较两组治疗前后临床症状积分、血象情况、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、外周血辅助性T细胞(Th)1和Th2亚群比例的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.1%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组发热消失时间、咽红肿消失时间、鼻塞消失时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发热积分、咽红肿积分、鼻塞积分、流涕积分、咳嗽积分、总积分、白细胞总数异常、中性粒细胞数异常、淋巴细胞数异常例数和占比均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分、白细胞总数异常、中性粒细胞数异常、淋巴细胞数异常例数和占比均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、外周血Th1、Th2亚群比例较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CRP、TNF-α、IL-6、外周血Th1、Th2亚群比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合炎琥宁注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可迅速改善患儿症状和血象,减轻炎性损伤,调节免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。

安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床研究

目的分析安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取2017年3月—2019年2月郑州大学附属儿童医院治疗的上呼吸道感染患儿137例,随机分成对照组(n=68)和治疗组(n=69)。对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素,25 mg/kg溶于250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服安儿宁颗粒,1~5岁患儿3 g/次,5岁以上6 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是72.06%、94.20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咽痛、发热和流鼻涕等临床症状消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)指标均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者TNF-α、IL-1β和IL-10指标明显低于对照组,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论安儿宁颗粒联合乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,可快速缓解患儿咳嗽、咽痛、发热和流鼻涕等临床症状,改善机体炎症反应水平,具有较好的临床疗效。

柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在中国人民武装警察部队特色医学中心进行治疗的98例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,0.5 g/次,2次/d,同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍。治疗组在对照组基础上口服柴芩清宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间和血清因子水平的变化情况。结果经治疗,治疗组的总有效率97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、鼻卡他/鼻塞消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患者不仅可促进临床症状恢复,还可显著降低机体炎症因子水平,具有很好的临床价值。

2007-2009年国航乘务员航空性中耳炎的现状调查

目的:对确诊333例航空性中耳炎进行客观评价和疾病分析,探讨空中乘务员群体航空性中耳炎的发病率、发病因素、性别和季节的发病情况。方法:手把手的教年轻医师如何看正常耳膜、内陷耳膜、充血耳膜、穿孔耳膜。根据航空医学诊断标准,结合临床症状和物理检查,做出航空性中耳炎的诊断,并进行数据统计。利用空勤人员的急救复训课、2008奥运急救培训、新学员入队教育,向乘务员传授航空性中耳炎常识,让乘务员了解座舱压力变化和中耳的发病关系,耳膜充血、穿孔的临床特征,覆盖面达90%以上。结果:客舱航医基本掌握耳镜的物理检查手段100%,广大乘务员对航空性中耳炎基本知识的认知状况占90%,清楚占3260/3718%(87.7%),对航空性中耳炎认知状况认为很必要占3260/3718%(87.7%)。结论:①2007-2009年国航客舱乘务共诊断航空性中耳炎333人,平均每年发病111人;飞行人数3728人,占飞行人数发病率9%,平均每年发病率3%,平均每月发病9人。②冬春季发病较突出,占发病人数的57%,发病机理为鼻粘膜充血水肿,影响咽鼓管通气功能;男女性别发病差异大,女性占发病人数67%,总发病率为6%;男性占发病人数10%,总发病率为0.9%,客观反应男女肌腱、筋膜组织生理结构的差异。③航空性耳膜穿孔4例,全部为女性,占发病率1.2%,占飞行总人数0.1%。

肝活检确诊尼曼-匹克病1例

患儿男，1岁，因呕吐、腹泻7天，发热3天，抽搐1次入院。患儿7天前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，4~5次/日，伴腹泻，黄色稀糊便，量多，5~6次/日，当地社区诊所给予口服小儿氨酚黄那敏、小柴胡颗粒3天，呕吐、腹泻无改善。3天前出现发热、流涕，体温最高39.9℃，随即出现抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻，颜面青紫、口吐白沫、四肢抖动，持续约3分钟，于我科急诊给予“镇静、止惊、脱水、抗感染、补液”等治疗2天，病情好转后收住院。个人史：患儿系第2胎第2产，足月顺产，无窒息史，母乳喂养，抬头、翻身具体时间不详，目前尚不能言语、独坐、爬行，生长发育落后于正常同龄儿。家族史：父母非近亲结婚，体健，1姐因不明原因肝、脾肿大于1岁9月时去世。入院查体：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压80/56 mmHg，体重8.5 kg。营养中等，正常面容，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。咽部黏膜充血。呼吸规整，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝右锁骨中线肋下6 cm，剑突下4 cm，质中等，脾肋下可触及，甲乙线：4 cm，甲丙线：3 cm，丁戊线：-5 cm，质中等。四肢肌力减低，肌张力正常，双侧Babinski 征阴性。入院诊断：（1）急性上呼吸道感染。（2）高热惊厥。（3）急性肠炎。（4）遗传代谢病。（5）精神运动发育迟滞。

急性卡他性结膜炎

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。 ①潜伏期1～3d,急性发病,两眼同时或先后相隔1～2d发病。异物感、灼热感、畏光流泪、大量呈黏液性或黏液脓性分泌物。少数患者可伴有上呼吸道感染,或其他全身症状。②检查可见眼睑肿胀,结膜充血,