Abbe瓣修复上唇过紧畸形

上唇过紧畸形是唇腭裂特别是双侧唇裂修复术后最常见的并发症之一，临床表现为上唇宽度明显变小，唇中部有不同程度的术后瘢痕，唇珠缺如及红唇不显，侧面观时上唇后缩，下唇位于上唇前方（图1～3）。这一畸形产生的原因在于双侧唇裂修复术后瘢痕挛缩和组织短缺。修复该畸形的手术方法有多种，最行之有效的方法就是用Abbe瓣修复。我科对2002年6月至2007年6月间25例上唇过紧畸形患者采用Abbe瓣法修复治疗，效果满意。现报道如下。

双侧唇裂术后继发上唇过紧畸形的治疗进展

唇腭裂是口腔颌面部常见的畸形之一,其发病率与遗传、环境等多种因素有关,随着环境污染等因素的加剧,现发病率逐渐增加[1]。据统计[2],国内新生儿唇腭裂的发病率为1.625‰,其中双侧唇裂或唇腭裂约占唇裂发生率的14%[3]。唇腭裂治疗是一个序列治疗过程,多次手术才能达到功能和形态的恢复。

Abbe唇瓣修复唇裂术后上唇过紧

自从1898年Abbe首次用下唇修复上唇缺损以来，Abbe唇瓣应用于临床已有一个多世纪了。100年来，Abbe唇瓣主要用于唇部创伤、肿瘤及唇裂术后畸形所致的唇部缺损的修复。我科采用Abbe唇瓣修复唇裂术后上唇过紧12例，收到了较好的效果。现将治疗体会总结报告如下：

Abbe瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期护理

先天性双侧唇裂是妊娠初3个月，由于遗传或环境，胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病，如组织移位和组织缺损比较严重，并累及皮肤、肌肉、骨和软骨，畸形较复杂，兼之后天继续发育异常的患者，Ⅰ期可以直接缝合进行修复，但经过修复后的唇外形，留有明显瘢痕，仍需要经历再次或多次手术修复畸形。Abbe瓣是以下唇动脉及周围组织为蒂的下唇瓣，不仅提供了额外的皮肤、肌肉，有效地矫正上唇过紧的畸形外观，同时携带红唇黏膜，能模拟唇珠形态，有利于唇弓重建。我科2004年5月-2006年7月，对双侧唇继发畸形患者应用Abbe瓣的方法矫正上唇畸形，获得良好效果。由于采用带蒂皮瓣修复唇外形，全面而系统的围手术期护理十分重要，现报道如下。