动脉导管连于主动脉弓凸缘和左肺动脉上壁之间一例报告

动脉导管未闭自1564年以来不断有文献报道,但所报道的动脉导管位置多为连于主动脉弓的前下缘和肺动脉分叉处(或左肺动脉)之间。就手头的资料,未见有动脉导管上端连于主动脉弓凸缘的报告。笔者在尸体解剖时发现一例动脉导管连于主动脉弓凸缘与左肺动脉上壁之间,并有大血管移位,房间隔缺损和室间隔缺损等先天性心脏畸形同时存在。

左额窦扩大为额眶上壁窦一例

修整成年男性左侧头面正中矢切装缸标本时发现,额窦向下至眉弓及沿眉弓水平向后、经眶上壁上方向后至眶尖扩大,扩展为前宽后窄、前高后低的桥形隆凸窦。以眶上壁为窦底,暂定为“额眶上壁窦”。蝶窦膨大、窦壁骨质很薄。为避免眶、颅内手术发生意外,特报道如下。

加强腹股沟管上壁在斜疝修补术中的应用体会

目的:探讨腹股沟斜疝手术治疗方法,减少术后复发率。方法:对162例中老年斜疝患者在传统外科手术加强或修补腹股沟管后壁同时对薄弱的腹股沟管上壁沿腹股沟管纵行给予2～4针间断缝合。结果:162例患者随访1～13年,仅1例复发,复发率0.6%。结论:传统外科手术治疗斜疝重点在内环的修补和腹股沟管壁的加强或修补,管壁应包括前壁、后壁以及上壁。无张力疝修补术中补片上端应超过内环口2～3cm。

海绵窦上壁及内侧壁的显微解剖学研究

目的探讨海绵窦上壁和内侧壁的显微解剖,为手术提供解剖学参数。方法16例(32侧)湿性成人尸头标本,在显微镜下进行观测。结果(1)93.75%眼动脉发自颈内动脉床突上段,前床突的气化率为12.50%,颈动脉床突孔和床突间骨桥的出现率分别为21.88%和9.38%。(2)颈内动脉沿垂体下1/3走行的情况最常见,占43.75%,垂体有15.63%的情况出现侧突。(3)视神经和颈内动脉在蝶窦外侧壁上的隆起率分别为53.13%和81.25%。结论(1)经上壁入路可暴露海绵窦内绝大部分结构,对颅神经损伤的危险较小,同时应注意该区域的骨质变异。(2)在经内侧壁的手术中,颈内动脉的显露、移动和保护十分重要。

改良乳突根治术合后上壁重建对上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响

目的:探讨改良乳突根治术联合后上壁重建对上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响。方法:选取本院2015年5月-2020年10月收治的62例上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,随机将其分为改良组(n=31)和对照组(n=31)。改良组采用改良乳突根治术联合后上壁重建进行治疗,对照组采用乳突根治术进行治疗,对比两组患者手术前后听力情况、术后干耳所需时间等指标。结果:治疗前两组患者的气骨导差、气导听阀对比无明显差异(P>0.05),治疗后均降低,并且改良组低于对照组(P<0.05);改良组患者术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);改良组患者的术后2周、4周、8周干耳率较对照组高(P<0.05),术后干耳所需时间低于对照组(P<0.05);改良组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:将改良乳突根治术联合后上壁重建应用于上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者当中,可提高患者听力,降低并发症,还可提高患者干耳率,缩短干耳时间,降低复发率,提高临床疗效,本研究值得临床借鉴。

15例眶上壁骨折的临床病例分析

目的:探讨眶上壁骨折的诊断和治疗。方法:回顾分析15例眶上壁骨折的临床病例资料。结果:临床表现为眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位的构成分别为86.7%、66.7%和53.3%;脑脊液漏和视力减失构成分别为26.7%和33.3%。无移位骨折及症状轻的移位骨折采取保守治疗;症状明显的移位骨折采取经颅或经眶复位骨折片,修复脑膜的手术。结论:眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位是眶上壁骨折的常见临床表现;骨折片移位的程度和临床表现是眶上壁骨折选择治疗方法的依据。

贯通两侧眶内壁巨大金属异物1例

胡××,男,36岁,住院号30407,1989年1月12日入院,入院前3小时,左眼被一铁块击中,当即失明,且流血不止,但无昏迷及呕吐症状,急到当地医院诊治,肌注止血敏1000mg和抗破伤风血清1500u后转我院收住院。眼科检查:视力右1.5,左0,右眼右侧泪前脊处向外凸起约2.5mm,触之有骨擦音,皮肤无伤口,余正常;

上臂围值在评价学龄前儿童营养状况中的作用

利用１９８５～１９８９年我国７省９个县的２６１７１名及１９９０年２７省１０１个县的６８８７６名１～５岁儿童体重和上臂围数据，对国际上采用的诊断１～５岁儿童营养不良的上臂围界限值（＜１２．５ｃｍ为重度营养不良，１２．５～１３．５ｃｍ为中度营养不良）进行分析。结果表明１～５岁儿童用同一上臂围界限值灵敏度随年龄增长而下降，而特异度则随年龄的上升而上升，提示随年龄的增长漏检率越来越高。经判别分析提出各年龄组的上臂围界限值，但其漏检率和误判率也在３０％左右，本研究结果说明上臂围不是评价学龄前儿童营养不良的理想指标。

下颌阻生第三磨牙根尖距下颌管距离与邻牙结构的相关性分析

目的:通过测量数字曲面体层片,对下颌阻生第三磨牙(impacted wisdom teeth,IWT)根尖距下颌管上壁的距离及其与下颌第二磨牙(mandibular second molars,MSM)之间的结构关系进行分析,明确IWT与MSM之间的结构是否与IWT根尖距下颌管上壁距离有相关性。方法:随机选取122例有IWT人群的数字曲面体层片,用数字图像测量软件测量IWT根尖距下颌管上壁距离及其与MSM之间的结构关系数据,采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果:根尖位于下颌管上壁以下的IWT占31.33%。IWT长轴与MSM长轴之间的交角大小与IWT根尖距下颌管上壁距离呈显著负相关(P<0.001)。IWT与MSM之间的重叠率为30.47%;与MSM重叠的IWT的根尖距下颌管上壁距离显著比不重叠者长(P<0.01)。近中阻生型IWT根尖与下颌管上壁距离显著比垂直阻生型短(P<0.01)。高位阻生型IWT根尖距下颌管距离显著比低位阻生型长(P<0.01)。结论:IWT与MSM之间的结构关系与IWT根尖距下颌管上壁的距离显著相关。应用数字曲面体层片对IWT与MSM之间的结构关系进行分析,可为选择适当的IWT拔除方法提供重要的观察和分析视角。

颞骨巨细胞瘤伴发癫痫症状1例

1病例报告患者,女,35岁。左耳听力下降10个月、癫痫10 d而入院。10个月前听力下降呈进行性加重并伴有左耳鸣,由于患者处于妊娠期,未经任何诊治,近2个月出现左耳疼痛,近10 d癫痫发作2次,入我院神经内科后转入我科。查体：左外耳道后上壁膨隆,外耳道狭窄,仅见缝隙,无红肿、触痛及脓性分泌物,鼓膜窥不见,乳突区及耳周皮肤正常,未见明显突起。右耳未见明显异常,脑神经无受损表现。

经皮穿刺股动脉插管全脑血管造影的应用解剖学研究

在53具成人尸体上,为配合临床插管造影提供解剖学资料,观测了主动脉弓及其分支,并对临床应用关系进行了讨论。

眶内囊性畸胎瘤X线诊断(附1例报告)

患者,男,36岁,左眼球向正前方突出9年,加重10月,有时头痛,左眼胀,视力较差。查体:左眼球向正前方突出,测得右16mm,左21mm。左眼球活动略受限,左眼压大于右眼压。触诊:眶上壁肥厚,内上壁深达1.2cm处及外上壁深达0.8cm处均能触及肿物,表面欠光滑,境界不清楚,

超声诊断膀胱疝1例

1病例资料患者,男,70岁,左侧腹股沟肿物半年,近期增大明显。查体：左侧腹股沟区可见一大小约2.0×1.5cm肿物,嘱患者咳嗽时腹股沟外口有冲击感,平卧位肿物变小,可还纳入盆腔,肿物未降至阴囊。超声所见：膀胱充盈状态下观察,膀胱左上壁呈指状凸起,向左腹股沟疝出,长约80mm,较宽处20mm,平卧位探头加压，凸起大部消失。

选择性腹部动脉造影的应用解剖学研究 Ⅱ、腹腔动脉及其主要分支

为提供与选择性腹腔动脉造影插管有关的应用解剖学资料,在40具成人尸体上,对腹腔动脉及其主要分支进行了观测,并讨论了与临床应用有关的问题。

烧伤后双侧乳房增生性瘢痕合并乳房肥大症一例矫治报告

1 病例介绍 患者,女,26岁,已婚,于2000年5月被电弧烧伤全身总面积90%,Ⅲ度占10%,伤愈后,双侧乳房上限增生性瘢痕.伤后康复期,体重由50kg增加至80kg;并且伴有月经不规律,3个月左右一次,双侧乳房逐渐肥大、下垂.于2001年2月要求行乳房缩小术.体检发现双侧乳房肥大,外侧达腋中线,下缘脐上5cm,双侧乳房上壁增生性瘢痕,右侧3cm×8cm,右侧6cm×10cm.如图1、2.……

股骨上段力学构形的研究

为了提供设计与制造股骨假体基础资料,选择男女成人各100名分四个年龄组,摄双侧股骨正位X线片,观测股骨上段力学造形。 X线象显示:(1)起于股骨上段外侧壁的多层张力小梁,向上经大转子内侧,弓状弯过股骨颈上部。止于股骨头内侧壁。(2)起于股骨颈下壁的压力小梁。

一种可靠的切创施力方向判断法

在法医检案中,切创较常见。确定受害人与加害人当时所处位置及状态,以分析作案过程和判定案件性质,均须确定切创的施力方向。笔者在多年的实践中发现,大凡切创,其起点创角处皮下组织充实,有时在创角内有一较长未损伤的皮下组织,而落点创角下沿创轴有一横行的创腔,其上壁为皮肤(见图1)。