应用保留桡骨头桡骨颈节段性截骨治疗创伤后上尺桡关节骨性融合的早期疗效分析

探讨和分析保留桡骨头桡骨颈节段性截骨治疗创伤后上尺桡关节骨性融合的早期疗效。方法 对在本院接受保留桡骨头桡骨颈节段性截骨治疗的7例创伤后上尺桡关节骨性融合患者展开回顾性分析;全部患者均为右侧病变,对患者的早期疗效相关指标进行总结,评估其应用价值。结果 从患者术后3个月的情况来看,患者的前臂旋转活动度(120.0±30.9)°显著高于术前(42.9±14.2)°P<0.05。术前后患者均无明显疼痛。患者的患臂握力、尺骨变异与术前均无显著差异,P>0.05。此外,全部7例患者均没有出现明显的截骨处骨位异化的情况。结论 对于创伤后上尺桡关节骨性融合患者,采用这一方法实施治疗不但方法相对简单,而且能够获得较好的早期疗效,具有一定应用价值。

桡骨粗隆下截骨术治疗先天性上尺桡关节融合

[目的]研究先天性上尺桡关节融合的治疗方法及疗效。[方法]10例行单侧桡骨粗隆下截骨,术后辅以功能锻炼。[结果]1例因功能锻炼困难,旋后功能不满意,其余9例均获满意的功能。[结论]桡骨粗隆下截骨术辅以较完善的功能锻炼是治疗先天性上尺桡关节融合一个较好的方法。

尺桡骨骨折合并上尺桡关节脱位的手术治疗

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折，对脱位不够重视，预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位患者39例，疗效满意，现报告如下。

肘关节重建治疗先天性上尺桡关节融合1例

患者，男，18岁，因发现双前臂旋转受限12年于2010年3月8日入院。无外伤史及家族遗传病史，足月顺产，其母否认妊娠期服用任何药物，父母非近亲结婚。一般情况可，智力稍低于同龄人。

成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形1例

目的探讨成人先天性上尺桡关节融合的治疗方法。方法报告我科采用融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定的方法治疗1例先天性上尺桡关节融合的成人患者。结果经过1年的随访,该患者截骨顺利愈合,通过肩关节的内收及外旋代偿,能满足端碗的日常生活需要;通过肩关节的外展及内旋代偿,能满足键盘打字等日常生活需要。结论融合部截骨、植骨、尺骨接骨板内固定是治疗成人先天性上尺桡关节融合值得推荐的方法。

融合部旋转截骨金属接骨板固定治疗小儿先天性上尺桡关节融合

目的介绍融合部旋转截骨金属接骨板固定治疗小儿先天性上尺桡关节融合术式的手术方法及疗效。方法回顾2016年1月至2019年12月收治的小儿先天性上尺桡关节融合Kienbock分型Ⅰ型患儿15例,男9例,女6例;年龄2~13岁,平均4岁9个月;双侧5例,单侧10例。均行融合部旋转截骨金属接骨板固定,术后不予石膏固定,辅以功能锻炼。随访期间行体格检查并给予影像学评价,随访时间4~40个月,平均18个月。结果15例患儿术前旋前畸形45°~102°,平均78.2°,术后达到优势侧旋前0°~20°,非优势侧中立位。所有患儿无上肢循环障碍,仅1例出现短暂的桡神经麻痹,但随访过程中逐渐恢复,无1例矫正度丢失及骨不连,虽然患儿旋转功能差,但前臂功能均有改善。结论此术式在治疗小儿先天性上尺桡关节融合中是一种简单、安全、有效的矫形方法。

重建肱桡、上尺桡关节的新技术——肘肌成形术

治疗创伤后的肱桡和(或)上尺桡关节功能障碍和疼痛在临床上极具挑战性,此类疾患通常具有多个病理特征,直至现在也没有一个可靠的解决方法.

桡骨粗隆下截骨结合防粘连生物膜治疗先天性上尺桡关节融合

先天性上尺桡关节融合是一种以桡骨与尺骨的近侧端有骨性连接而致前臂固定于旋前位不能旋后为主要特征的一种罕见病。自2010～2012年作者共收治该病5例，均采用桡骨粗隆下截骨结合防粘连生物膜覆盖截骨面治疗，较好的改善了患肢不能旋后的功能障碍．现将总结报告如下。

先天性上尺桡关节融合发病机制与诊治进展

先天性上尺桡关节融合(CRUS)是一种由胚胎发育障碍引起的前臂旋转受限畸形,可严重影响患者的日常生活。CRUS的发病机制尚不明确,但有证据表明与骨形态发生蛋白(BMP)信号通路的上游信号异常有关。近年来CRUS的手术指征仍存争议,须综合考虑患肢功能受限程度、畸形程度、患者年龄和手术预期才能做出判断。CRUS常用手术方式包括分离融合区重建术、旋转截骨术和Ilizarov技术等,各有利弊。随着筛检手段的进步和手术技术的发展,CRUS的早期诊断与治疗效果将会逐步改善。该文就CRUS发病机制与诊治进展进行综述。

先天性上尺桡关节融合治疗2例

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,是桡骨与尺骨的近侧端形成骨性连接,并有不同程度的旋前畸形。目前,根据是否恢复上尺桡关节的旋转功能分为分离融合区重建术及截骨矫形术两大类,后者又根据单次矫形的程度分为旋转截骨术及截骨后Ilizarov外固定架矫形术[1]。虽然近年来手术疗效逐步改善,但仍不十分满意。现就笔者收治此类患者的手术治疗及预后报道如下。

先天性上尺桡关节融合2例

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,是桡骨与尺骨的近侧端有骨性连接,并有不同程度的旋前畸形。由于远、近端尺桡关节间的活动丧失而导致的前臂旋转功能障碍,主要是旋后功能障碍,影响学习、工作及生活。今年笔者在接诊中发现了父子2例病人共3侧肢体。

单纯外伤性上尺桡关节脱位的治疗体会

单纯外伤性上尺桡关节脱位是较少见的损伤，易漏诊或误诊为肘关节损伤或脱位。近几年我院共收治9例，保守治疗，效果满意。报告如下。

上尺桡关节骨性融合二例报告

外伤后致上尺桡关节骨性融合在骨科临床上较为少见。上尺桡关节融合后不但可引起上肢的功能障碍,如患者是未成年的人,还会引起骨骺发育异常,造成肢体畸形。因此,应引起骨科医师的重视。现将我院近年来收治的2例报告如下。例一张某,男,7岁,广西贵港市东津乡洋七桥人,1988年7月9日就诊。主诉:右上肢因两次跌伤,不能正常活动已20多天。

3D打印技术在上尺桡关节融合中的初步应用

目的:观察并利用3D打印技术在上尺桡关节融合中的应用。方法:对2015年2月至2018年2月收治的11例上尺桡关节融合患儿进行前臂尺桡骨连续螺旋CT三维重建,利用计算机虚拟技术和3D打印技术,根据畸形情况设计最佳截骨评估和矫正角度。术后根据X线片评价临床疗效。结果:11例患儿截骨处均达到骨性愈合,无一例出现缺血性挛缩或神经损伤。所有患儿获得14~32个月(平均23个月)随访,旋后功能得到很大改善,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术为儿童上尺桡关节融合矫正术提供一种新的方法和选择,具有较大的应用前景。