乳晕上切口隆乳术联合乳房上提术在乳房下垂整形中的应用

目的:探究乳晕上切口隆乳手术联合乳房上提术在乳房下垂整形中的临床效果。方法:回顾性分析2020年6月-2021年12月于笔者医院接受乳房下垂整形手术的70例乳房下垂就医者资料,按整形手术方法不同分为对照组(n=34)和研究组(n=36)。对照组行双环法乳房下垂矫正术,研究组行乳晕上切口隆乳术联合乳房上提术。比较两组疗效、乳房形态相关指标、乳头乳晕感觉评分、并发症及就医者满意度。结果:术后12周,研究组手术疗效优良率高于对照组,乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上窝至乳头距离短于对照组,过乳头胸围小于对照组,乳头乳晕感觉评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组就医者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:乳晕上切口隆乳手术联合乳房上提术在乳房下垂整形中的临床效果佳,可改善乳房形态,乳头乳晕感觉良好,且并发症少,就医者满意度高。

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍 ,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复。结果 对 5 6例患者进行治疗 ,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形 ,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化 ,并且无并发症。

A型肉毒素除皱联合眉上提术的手术配合及护理

皱纹是皮肤表面生理老化的征象，随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，要求面部除皱的人越来越多。皱纹分为自然性、重力性、动力性和混合性四种。一般来说，动力性皱纹是首先出现于面部的老化现象，如额横纹、鱼尾纹、眉间纹等，多集中在面上部的内侧区。由于上面部的老化较下面部的老化出现更早，表现更加明显，因而上面部除皱在面部除皱术中占有较高的比例。A型肉毒素注射在医疗美容上的主要用途是针对面上部动态性皱纹进行暂时性阻断，以达到面部年轻化的效果，我科应用A型肉毒素注射联合眉上提述进行上面部除皱取得了满意的效果，现报道如下。

眉上提术的研究进展

眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象。通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用。在经过了近百年的发展过程中，在对眉部解剖学认识不断加深的基础上，眉上提术不断得到改善，各种术式层出不穷。现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下。

胸肌筋膜罩支撑的改良垂直切口乳房上提术

目的：提出一种改进的垂直切口乳房上提技术,借助胸肌筋膜罩的支撑,获得持久的手术效果。方法：2010年-2013年,对52例患者（104侧乳房）进行了改良的垂直切口乳房上提术,所有患者均进行了胸肌筋膜罩乳房内部支撑。患者年龄25~42岁,平均为32.5岁。评价指标为手术时间,并发症发生率。结果：平均手术时间为2.1h,并发症发生率为1.61%。无血肿及血清肿发生,未见乳头乳晕的部分或者全部坏死,无乳头乳晕的感觉不良。结论：该术式操作简单,安全性高,手术效果持久,值得推广。

眉上提术和点式重睑合并手术的临床应用

目的:通过临床手术观察,眉上提术可以补充点式重睑的局限性,更广泛的扩大了适应点式重睑的人群。方法:165例其中女152例,男13例的临床观察术前设计、术中手术操作步骤。结果:对165例患者随诊两年以上。153例术后满意,5例术后感觉重睑线不流畅,7例术后感觉加宽,均二次手术术后满意。结论:眉上提术和点式重睑术合并手术术后切口瘢痕小,均是微创手术,术后恢复快。

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。

眉部上提术联合去上睑脂肪在眼部整形中的应用

为达到更为美观自然的整形美容效果,笔者利用眉部切口去除上睑脂肪,在做眉部手术的同时解决了上睑臃肿情况,通过临床应用,手术方式得到完善,取得了满意手术效果,现报道如下。

眉上提术联合眼睑整形术的临床应用探讨

目的 探讨一种适合中老年面部松弛的整形方法 ,以矫正头面部松弛重点 ,使面部年轻化手术通过最小创伤获得最大效果。方法 对 4 5例中老年求美者采用提切眉术联合上、下睑松弛矫正术 ,矫正眼周部松弛。其中 ,提切眉联合上睑松弛矫正术 2 0例 ,提眉联合下睑松弛矫正术 18例 ,提眉伴上、下睑分次松弛矫正术 7例。结果 术后随访 3月至 3年 ,手术效果满意 ,面部最松弛部分获明显矫正 ,同时鱼尾纹、眉形得到改善。结论 对于中老年以眼眉部松弛为重点、而又不想进行面部除皱者 ,采用此方法创伤小、恢复快、易接受 。

假体置入与乳房上提术联合应用矫正乳房下垂

乳房松弛下垂在整形美容中经常可见；对于体积较大，或者体积量不大而对术后乳房体积没有要求的患者作缩小成形即可；而对于哺乳后腺体过度萎缩、体积量小、且皮肤松垂过大而又希望术后的乳房相对挺拔的患者（不愿动皮瓣），则就假体置入与上提乳房术联合应用可得到满意效果。笔者自2004年3月-2006年12月，24例乳房作以上治疗，术后随访1～2年，均获得满意效果。

肛垫上提术治疗环形混合痔的临床效果

目的探讨肛垫上提术在环形混合痔患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年3月九江学院附属医院收治的需行手术治疗的60例环形混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予以传统外剥内扎术治疗,试验组实施肛垫上提术,两组均观察至术后1个月。比较两组的临床疗效、术后创面恢复情况(疼痛、出血、水肿及肛门狭窄程度评分、创面愈合时间)、并发症发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,术后创面疼痛、出血、水肿及肛门狭窄程度评分、术后并发症总发生率低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛垫上提术应用于环形混合痔患者中疗效确切,能够有效减少术后创面出血,减轻局部疼痛、水肿,改善肛门狭窄,促进创面愈合,且并发症较少,值得临床推广应用。

下睑缘入路面中部垂直上提术的临床研究

面部除皱始于20世纪初。1992年Hamra[1]提出将眼轮匝肌、颊部脂肪、皮肤作为组织瓣上提的复合除皱术。传统的侧方切口，其作用力在从侧面转向正面的传递中，因方向的改变大大减小，下睑及眶下区上提效果较差。本次研究采用经下睑缘入路，可使眶下区复合软组织整体垂直上提，临床效果较好。

面神经额支的分布与面部上提术的关系

目的明确面神额支在颧弓及颢部的软组织走行层次和分布。方法对9具尸头(18侧)颜面行大体解剖观察。结果面神经额支的分支数目为3～7支,平均5支,无恒定的行径及体表投影。将颧弓均分成三段,统计跨过各段表面的额支分支数,发现额支并非仅限于颧弓的中后段,而是近全颧弓均有额支分支跨过,其分布密度以中1/3段最高,占总数的44.44%(40/90);前1/3段次之,占38.89%(35/90);后1/3段又次之,占16.67%(15/90)。额支分布于颧弓和颞部的浅筋膜层(即 SMAS)的深面,其前段表面分支支配下外侧的眼轮匝肌,中段表面分支支配外侧的眼轮匝肌及少部分额肌,后段表面分支支配额肌和耳前肌。结论行骨膜下剥离面部上提术时,为减少面神经额支的损伤,应注意辨认颞部和颧弓部位的软组织层次,并非靠限制颧弓部位的解剖范围。