外伤性上斜肌麻痹性斜视诊断治疗方法的探讨

目的 通过回顾性研究 ,对外伤性上斜肌麻痹的诊断、治疗和手术预后进行探讨。方法 外伤性麻痹斜视的患者19例 ,在常规的斜视检查的基础上 ,采取单纯下斜肌切断、合并对侧下直肌退后、上斜肌加强及上斜肌的矢状移位 (Harada Ito和Fill手术 )等手术方式进行矫正。结果 手术前后单眼麻痹患者的垂直斜度比较差异有显著性 ,而双侧麻痹患者垂直斜度比较差异无显著性 ;比较旋转性斜度变化 ,双侧麻痹患者手术前后差异具有显著性 ,而单侧麻痹患者差异无显著性。患者的双眼视、眼底旋转性变化都有不同程度的改善。结论 外伤性上斜肌麻痹通过不同的手术方式 ,能改善垂直斜度和旋转斜度 ,保持并恢复较好的双眼视。

探讨上斜肌麻痹性斜视患者采用手术治疗的临床效果观察

目的:观察上斜肌麻痹性斜视患者采用手术治疗的临床效果。方法:选取2013年1月至2017年12月期间于第五师医院诊治的上斜肌麻痹性斜视患者共38例,对其临床资料进行回顾性分析,患者使用下斜肌断腱术、下斜肌截腱联合上直肌术、下斜肌部分切除前转位术治疗,对比分析治疗效果和矫正效果。结果:下斜肌截腱联合上直肌术斜视矫正度数均优于下斜肌断腱术和下斜肌部分切除前转位术,组间对比差异具统计学意义(P<0.05)。结论:上斜肌麻痹性斜视患者临床手术治疗方式较多,应根据患者实际情况进行选择,但在斜视矫正度数方面,以下斜肌截腱联合上直肌术效果最佳。

上斜肌麻痹性斜视患者采用手术治疗临床效果分析

目的探讨上斜肌麻痹性斜视患者采用不同手术方法治疗临床疗效。方法回顾性分析本院2013年1月至2015年8月62例上斜肌麻痹性斜视患者临床病历资料,患者分别采用下斜肌断腱术或下斜肌部分切除前转位术、下斜肌截腱联合同侧上直肌等手术治疗。统计各手术治疗临床疗效及矫正斜视度情况。结果 62例患者共实施64次手术,平均为1.03次;术前,62例患者有代偿头位者45例,术后代偿头位消失者28例,占62.22%(28/45),好转15例,占33.33%(15/45),无效2例,占4.45%(2/45)。术前46例同视机检查患者中,其中双眼单视者为26例,占56.52%(26/46);术后双眼单视者32例,占69.57%(32/46)。62例患者经下斜肌减弱术治疗后,治愈者54例,占87.10%(54/62),好转者5例,占8.06%(5/62),无效者2例,占3.23%(2/62),过矫者1例,占1.61%(1/62)。各不同手术方式所治疗效果各不相同,其中下斜肌联合其他方式矫正斜视度为(28.9±14.2)明显优于其他手术方式,P<0.05。结论上斜肌麻痹性斜视患者临床表现症状较复杂,且手术治疗方法较多,因此可根据患者实际情况来选择合理手术方式,从而可取得较好疗效。

管窥推拿治疗小儿眼性斜颈

通过推拿治疗斜颈30余年的临床观察,总结其中较少见到的眼性斜颈的诊断、鉴别和治疗体会,并附医案一则。