上下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效比较

目的：比较取自上方与下方的带角膜缘干细胞的球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效,以及术后球结膜瘢痕化对日后行青光眼滤过手术的影响。方法：对182例252眼初发翼状胬肉患者随机抽签法分成两组,A组85例110眼行翼状胬肉切除联合上方自体角膜缘干细胞移植,B组97例142眼翼状胬肉切除联合下方自体角膜缘干细胞植治疗翼状胬肉,术后1-12mo随访,观察两组的复发率和取自体角膜缘干细胞后球结膜瘢痕情况,以及对日后行青光眼滤过手术的影响。结果：随访1-12mo,A组和B组术后复发率相比较,差异无统计学意义（χ^2=0.015,P〉0.05）。A组取上方自体角膜缘干细胞后造成上方球结膜的瘢痕化;B组取下方自体角膜缘干细胞造成下方球结膜瘢痕化。因常规行青光眼滤过手术,通常选在正上方、鼻上或颞上方球结膜区,B组保留了上方健康的球结膜,为日后行青光眼滤过手术保留了手术区域。结论：上方与下方取自体角膜缘干细胞移植均能有效地治疗翼状胬肉,但下方取自体角膜缘干细胞移植能为日后行青光眼滤过手术保留手术区域。

不同部位角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉术后角膜散光的影响观察

目的探讨翼状胬肉切除配合不同部位的角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者术后角膜散光的影响。方法选取收治的74例翼状胬肉患者为观察对象,据手术方法不同分为对照组和观察组各37例,对照组采用翼状胬肉切除配合颞上方角膜缘干细胞移植术治疗,观察组采用翼状胬肉切除配合颞下方角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组治疗前后角膜散光情况(裸眼视力、角膜曲率、角膜散光度)、术后复发及不良反应(结膜充血,愈合不良、异物刺激)情况及角膜上皮恢复时间。结果两组治疗后裸眼视力及角膜曲率高于治疗前,角膜散光度低于治疗前(P<0.05),且治疗后两组裸眼视力、角膜曲率及角膜散光度无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后复发、结膜充血愈合不良及异物刺激情况无统计学差异(P>0.05);观察组角膜上皮恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论对翼状胬肉患者应用不同部位角膜缘干细胞移植术,临床疗效无明显差异,均可帮助患者恢复视力,减少角膜散光现象,且减少术后不良反应及复发情况,采用配合颞下方角膜缘干细胞移植术治疗的患者角膜上皮恢复时间较短,可在临床推广应用。