上气道压力测定在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定位诊断中的价值

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠状态下气道阻塞模式及压力变化与多导睡眠监测指标之间的关系。方法:20例患者,在睡眠状态下同步进行上气道压力测定和多导睡眠监测,分析波形变化,并行单因素相关分析和多元线性回归分析。结果:20例患者中,单纯软腭平面阻塞占15％(3／20),软腭与舌根联合阻塞占85％(17／20)。呼吸暂停末最大负压值与呼吸通畅时最大负压值之间的差值(Ap)与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LT)、平均呼吸暂停时间(MT)、最低血氧饱和度相关,并获得了回归方程:△p=-48.740+0.591AHI+0.397LT。结论:上气道压力测定是一种较为准确的定位诊断方法,对于进一步理解OSAS的病理生理改变很有裨益。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道压力测定的护理

总结了45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠呼吸紊乱监测和上气道压力测定的护理。主要包括检查前完善患者、设备及环境的相关准备,做好心理护理;检查中动作轻柔,注意观察病情,防止不良反应发生,保证数据采集准确;检查后妥善处置仪器设备,做好健康教育。认为细致的护理有助于患者安全顺利完成检查及保障监测的准确性和安全性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位诊断研究--纤维喉镜与上气道压力测定的比较

目的:比较纤维喉镜结合Müller检查(FPMM)和整夜上气道压力测定(UAPM)2种方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭后区和舌后区阻塞的差别。方法:对36例OSAHS患者行FPMM和UAPM法判定阻塞部位。FPMM法对腭后区和舌后区分别采用2种不同的阻塞判定标准,UAPM以阻塞构成比>30%作为判定阻塞的标准。结果:UAPM显示腭后区阻塞26例(72%),舌后区阻塞21例(58%)。FPMM以塌陷度≥75%作为判定腭后区阻塞的标准时,检出腭后区阻塞35例(97%),与UAPM符合率为75%,kappa值(一致性系数)为0.138;以塌陷度≥90%作为判定腭后区阻塞的标准时,检出腭后区阻塞30例(83%),与UAPM符合率为83%,kappa值为0.526;以塌陷率≥75%作为判定舌后区阻塞的标准时,检出舌后区阻塞10例(28%),与UAPM符合率为53%,kappa值为0.121;以塌陷率≥50%作为判定舌后区阻塞的标准时,检出舌后区阻塞18例(50%),与UAPM符合率为69%,kappa值为0.389。结论:FPMM和UAPM法判定腭后区阻塞的一致性高于舌后区,适当提高FPMM判定腭后区阻塞的标准而降低其判定舌后区阻塞的标准可使两法的一致性有一定程度的提高。

上气道-食道压力监测对于OSAHS阻塞平面定位的应用价值

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的阻塞平面定位诊断对于外科治疗方案的设计有重要指导作用,现今有多种阻塞定位检查方法应用于临床。本文主要通过对几种阻塞定位检查方法优缺点的比较,阐述上气道-食道压力监测对于OSAHS阻塞平面定位的应用价值。

短睡眠上气道测压评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞

目的:了解OSAHS患者白天短时睡眠监测(dAG)时,呼吸事件和上气道阻塞情况是否和整夜睡眠监测(nAG)一致。方法:用睡眠监测及阻塞定位系统(AG)对经PSG确诊的24例OSAHS患者分别进行nAG和dAG。监测内容为:①上气道阻塞:腭后区和舌后区阻塞的构成比(UPPER,LOWER);②呼吸事件:呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAHI)、中枢性呼吸暂停指数(CAHI)、混合性呼吸暂停低通气指数(MAHI)、LSaO2。结果:24例患者中AHI、AI、OAHI、CAHI、MAHI、UPPER、LOWER、LSaO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。除CAHI外,AHI、AI、MAHI、OAHI、UPPER、LOWER和LSaO2均有明显相关性。结论:dAG监测到的上气道阻塞和呼吸事件情况与nAG的结果近似。提示比较省时的dAG对OSAHS呼吸事件和上气道阻塞的分析有较好参考价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定位诊断的比较研究

目的:研究磁共振成像(MRI)及上气道压力测定两种检查方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者阻塞平面的诊断符合率。方法:20例OSAS患者(经多导睡眠监测已确诊),先后接受MRI检查及上气道压力测定,并判定阻塞平面,进行比较。结果:两种检查方法诊断符合率为50%。在判定软腭平面阻塞时,两种检查方法无显著性差异;但判定舌根平面阻塞时,上气道压力测定明显优于MRI检查。结论:上气道压力测定和MRI检查相结合,既能提高对阻塞平面判定的准确率,又能了解气道的解剖形态。