小儿上气道咳嗽综合征的中医药治疗

上气道咳嗽综合征是指多种鼻咽部的疾病所致的炎性分泌物刺激咳嗽反射感受器而导致慢性咳嗽的一种疾病,是小儿常见疾病之一,也是引起小儿慢性咳嗽的重要原因。中医药治疗该病有独特的优势和光明的前景。急性期以疏风宣肺为主,兼清热或散寒;缓解期标本兼治或固本调整,以达长期缓解,最终痊愈的目的。

中医药防治上气道咳嗽综合征(UACS)的临床研究进展

鼻后滴漏综合征(PNDs),亦称上气道咳嗽综合征(UACS),是鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。这种分泌物的长期慢性刺激可引起咳嗽感受器的继发性炎症及相关症状,因此UACS/PNDs是引起慢性咳嗽最常见病因之一。据文献统计,其发病率占慢性咳嗽的41%。[2]UACS/PNDs既不是独立性疾病,也没有明确的病变范围,临床上不易被呼吸内科医师所认识,而五官科医师尤多侧重治疗鼻、咽喉局部病变,故该病症易于误诊、误治。除了鼻部疾病外,UACS/PNDs还常与咽喉部、气管食管的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。作者就近年来中医学者对UACS病名的界定、病因病机与证型的的研究、运用中医中药治疗UACS所取得的长足进展进行了详细的综述。并指出现今研究中所存在的问题,以及对今后的研究提出了合理化建议与方向。

上气道咳嗽综合征中医诊治评述

上气道咳嗽综合征（UACS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于目前无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否全由鼻后滴流直接刺激或炎症刺激上呼吸道咳嗽感受器引起的，因此，2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征替代原称“鼻后滴流综合征”（PNDS），已受到呼吸学界的高度关注。兹结合临床对UACS中医诊治近况作一评述。

基于数据挖掘探析肖和印治疗儿童上气道咳嗽综合征用药规律

[目的]基于古今医案云平台进行数据挖掘,分析肖和印教授治疗儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)的用药特点,探讨其用药规律,以期为儿童UACS的治疗提供临床思路。[方法]以2019年1月1日至2022年1月1日中国中医科学院望京医院儿科肖和印教授门诊诊治的UACS病案为数据来源,将病案资料录入Excel 2018软件,建立数据库并规范术语,通过古今医案云平台进行数据挖掘,探讨其用药规律。[结果]共纳入病案245则,纳入处方245首,涉及中药149味,排名前10的中药频次从高到低分别为桔梗、炙百部、蜜紫菀、甘草、玄参、射干、板蓝根、浙贝母、陈皮、蝉蜕,药性以寒性、微寒、平和温为主,五味偏苦、甘、辛和酸,主要归肺经、胃经和肝经。关联规则分析获得蜜紫菀-炙百部、炙百部-桔梗等多组核心中药组合。肖和印教授的核心处方为:蜜紫菀、炙百部、桔梗、甘草、玄参、射干、板蓝根、陈皮、蝉蜕、钩藤、浙贝母、荆芥、瓜蒌。[结论]肖和印教授治疗儿童UACS,以宣肺化痰、止咳平喘、利咽通窍为主,兼顾解表散邪、祛风解痉,具有寒温并用、宣降共施、肺胃同调的特点。

中医治疗小儿上气道咳嗽综合征述要

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽最常见原因之一。笔者从病因病机、中医辨证论治及中西医结合治疗几个方面概述了近几年来对小儿上气道咳嗽综合征的研究进展,并指出中医治疗的优点和不足之处,以期为小儿上气道咳嗽综合征的治疗开阔思路。

中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展

上气道咳嗽综合征曾描述为“鼻后滴漏”,是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。中医辨治本病具有疗效快、副作用少、复发率低及增强免疫等特色已被广泛认可。通过检索和分析中医药治疗上气道咳嗽综合征的有关文献,总结概括本病病因是风、痰、虚、瘀,核心病机为“肺脾气虚、风痰留恋、痰瘀互结、肺鼻咽喉不利”,主张结合西医诊断和中医辨体论治、辨证论治及经方辨证的“新型辨病与辨证论治”,治以疏风宣肺解表、健脾化痰祛瘀为主线,随症兼以清热、养阴、润燥及消导等,同时重视联合中药外敷、小儿推拿、隔物灸等中医外治法治疗。

鼻后滴流综合征的中医药研究进展

鼻后滴流综合征,也叫上气道咳嗽综合征,属中医学"久咳"、"久嗽"、"顽固性咳嗽"等范畴,是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。鼻后滴流综合征不仅会影响患者的休息、睡眠和工作,而且还可能会引起多种严重并发症,严重威胁着人们的身体健康。因此,积极有效地防治鼻后滴流综合征有着十分重要的现实意义。本文就鼻后滴流综合征的病因病机及其相关治疗,综述了国内外近几年来取得的研究新进展。

疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征52例临床观察

我们于2008年1月至2010年1月间,运用疏风宣肺、化痰利咽法（自拟疏风宣肺、化痰利咽方结合兼症加减）治疗上气道咳嗽综合征52例,并与西药治疗的30例进行比较,现报道如下。

上气道咳嗽综合征临证思路撷要

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽的常见病因。问诊在本病的诊断中尤为重要,既可排除性诊断,又能明确本病来源。在辨病的基础上辨证论治,据证灵活用药,以提高疗效。附验案2则以佐证。

电针配合鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的观察电针配合鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效。方法将114例UACS患者随机分为3组,每组38例。A组采用针刺加疏密波电刺激治疗,B组采用双黄连鼻腔给药治疗,C组采用上述两种方法同时应用治疗,比较3组的临床疗效。结果 A组、B组、C组总有效率分别为84.2%、73.7%、94.7%,C组总有效率与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合鼻腔冲洗方法治疗UACS患者疗效明显优于单纯电针或鼻腔冲洗治疗。

御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察御风健鼻汤加减治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组30例应用常规西医治疗配合中药治疗;对照组30例应用常规西医治疗。结果:治疗组治愈20例,好转5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈12例,好转7例,有效5例,无效6例,总有效率80.0%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿变应性鼻炎伴发上气道咳嗽综合征具有较好的临床疗效,优于常规西药治疗。

祛风养阴通窍法治疗儿童上气道咳嗽综合征体会

咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状。临床上引起咳嗽的病因各异,特别是对于胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽其发病原因更是涉及呼吸、耳鼻咽喉、消化等诸多方面。笔者在诊治儿童慢性咳嗽过程中发现,上气道咳嗽综合征（upperairway cough syndrome,UACS）是引起儿童慢性咳嗽的一个常见病因。

益气祛风通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床观察

目的观察益气祛风通窍法治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法以单纯随机方法将63例小儿上气道咳嗽综合征患儿随机分为两组,治疗组采用益气祛风通窍法辨证治疗,对照组口服美敏伪麻溶液;疗程均为7d。结果治疗组疗效优于对照组(U=2.2102,P=0.0355),能更好地改善咳嗽、鼻塞、流涕症状(P<0.05)。结论采用益气祛风通窍法辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切。

祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征60例疗效观察

目的:观察祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,治疗组采用祛风化痰法辨证治疗,对照组口服西替利嗪糖浆,均以7天为1疗程,观察2疗程。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏、咽痒及咽部体征等均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组改善咳嗽、咯痰、鼻塞、咽痒及咽部体征等均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。1月复发率治疗组为6.67%,对照组为30.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:祛风化痰法辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证疗效确切,并能减少复发。

新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）既往称为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome,PNDs）,是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。研究表明UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[2]。

熊大经教授辨治上气道咳嗽综合征的临床经验

根据鼻咽兼顾、肺脾同治的原则,在临床上分肺脾气虚型、湿热内蕴型治疗上气道咳嗽综合征,并随症加减,疗效显著。

自拟辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征60例疗效观察

目的:观察辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:以自拟辛苍钩藤汤治疗60例上气道咳嗽综合征的患儿。通过观察患儿服药后咳嗽频率减低情况、鼻塞流涕改善情况等指标评价治疗效果。结果:用药7天,显效32例(53.33%),好转28例(46.67%);用药14天,显效51例(85%),好转9例(15%)。结论:辛苍钩藤汤治疗小儿上气道咳嗽综合征临床疗效理想。