儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道形态的锥形束CT研究

目的运用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)结合多导睡眠图(polysomnography,PSG)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)儿童上气道形态,为临床诊疗提供参考。方法回顾分析45例OSAHS患儿与45例对照组儿童的CBCT资料,通过NNT 9.0软件进行三维重建,测量并记录上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面积及最小横截面积处的前后径和横径;根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测结果,记录阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index,OAHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2));记录身体质量指数(body mass index,BMI);分析气道容积参数、BMI与PSG检测结果之间的相关性。结果OSAHS组上气道总容积、鼻咽段容积、腭咽段容积、舌咽段容积、喉咽段容积、上气道最小横截面积及最小横截面积处的前后径和横径等测量结果均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组上气道总容积、最小横截面积、最小横截面积处的横径与OAHI呈负相关(P<0.05)。OSAHS组上气道总容积、最小横截面积、最小横截面积前后径及横径与LSaO_(2)之间相关性无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组儿童的BMI与PSG结果之间相关性无统计学意义(P>0.05)。结论OSAHS患儿上气道形态较正常儿童缩窄;CBCT三维气道分析技术对临床评估OSAHS患儿上气道形态及阻塞程度具有一定的价值。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道二维与三维测量相关性研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童头颅侧位片上气道矢状向最小宽度与锥体束CT(CBCT)上气道最小横截面积的相关性,判断头颅侧位片是否可以作为儿童气道阻塞的初步诊断依据。方法选取2012年7月至2016年7月就诊于武汉大学口腔医院正畸科、经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的10~12岁患儿48例,将与头颅侧位片同期拍摄的CBCT数据导入Dolphin软件,计算上气道最小横截面积。将头颅侧位片测量的气道矢状向最小宽度与CBCT三维重建得到的最小横截面积进行Pearson相关性分析。结果头颅侧位片上气道最窄处与CBCT气道重建所得的气道最小横截面积所在的位置基本一致,头颅侧位片测量的上气道最窄处矢状向宽平均值为(3.79±2.40)mm,CBCT测量最小横截面积为(103.30±34.47)mm2,两者之间Pearson相关系数(R)=0.670(P<0.05)。结论 OSAHS儿童气道的二维和三维测量有较强的相关性,头颅侧位片可在一定程度上反映气道的真实情况,作为气道阻塞的初步筛选工具。