内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖学特点

目的:观察内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖标志,为内镜下进行该入路手术提供解剖学依据。方法:选择5具经过甲醛固定的成人尸头标本,模拟扩大经鼻入路至鞍上池,进行相关解剖学结构观察。结果:鞍上池位于蝶鞍上方,蝶骨平台、鞍结节、鞍底、神经管隆起、颈内动脉海绵窦段、颈内动脉斜坡段等为骨性解剖标志,观察鞍上池骨性结构,磨除鞍底骨质,显露硬脑膜,沿中线打开颅底硬脑膜,观察硬膜下颅内各结构,额叶、前交通动脉、大脑前动脉、视交叉池、视神经、垂体上动脉、垂体、垂体柄、桥脑等为鞍上池内解剖标志。结论:明确了内镜下扩大经鼻入路至鞍上池的解剖学标志,可根据相关解剖学结构标志进行该入路手术。

鞍上池血肿31例临床分析

目的 研究鞍上池血肿的临床特征。方法 对 31例首次头颅 CT所见符合典型鞍上池血肿患者的临床表现、神经影像学、并发症及预后等资料进行分析。结果 本组患者表现头痛 30例 ( 96 .8%) ,呕吐 2 2例( 71.0 %) ,一过性意识障碍 3例 ( 9.7%) ,昏迷 2例 ( 6 .5 %) ,脑膜刺激征阳性 2 6例 ( 83.9%) ,有局灶神经障碍 3例( 9.7%) ,2 8例 ( 90 .3%)全脑血管造影为阴性 ,病程中无内科及神经系统并发症发生 ,痊愈出院。结论 鞍上池血肿患者临床表现如一般蛛网膜下腔出血的症状和体征 ,与动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血有明显区别 ,病情相对较轻 ,并发症少 ,预后良好 ,恢复期短 ,全脑血管造影绝大部分阴性。此型病例大多数适合内科保守治疗。

鞍上池的断层解剖与CT图像分析

目的 :利用CT图像对蝶鞍区病变作出正确诊断。方法 :将与CT扫描平面一致的颅脑断层标本和颅脑CT轴位扫描图像作对照 ,对 10 4例鞍上池的形态作分析。结果 :鞍上池在CT图像中 ,可表现为四角星形、五角星形和六角星形。结论 :鞍上池的形态与CT轴位扫描时头部的体位有关。不同形态的鞍上池其毗邻关系、所含结构也各不相同。池的大小、出现的层面高度有明显的个体。

十三陵抽水蓄能电站上池防渗效果与止水总结

本文介绍了十三陵抽水蓄能电站上池的运行情况并与国内外3个类似工程进行了比较分析,对全池防渗止水的两种可能方案(面板混凝土和水工沥青混凝土)进行了综述。提出如全池防渗用面板混凝土,接缝止水可以做到长期安全可靠,但应加大面板防裂和耐久性等问题的深化研究;如全池防渗用水工沥青混凝土,可降低运行维护费用、提高工程安全使用寿命,但应加快水工沥青混凝土国内施工等配套研究。

侧脑室-幕上池分流术的临床应用

1973～1993年,我们对手术只能部分切除肿瘤,而未能解除梗阻性脑积水的颅咽管瘤、三脑室肿瘤和丘脑肿瘤(共25例)施行侧脑室-幕上池分流术,从而免除另行侧脑室-枕大池或侧脑室-腹腔分流术,达到了一次手术完成两个手术目的。现报告如下。

十三陵抽水蓄能电站上池全池混凝土防渗面板施工

十三陵抽水蓄能电站上池采用钢筋混凝土面板全池防渗．防渗总面积１７．４０万ｍ２，面板接缝总长２．１２９万ｍ。面板混凝土全部使用无轨滑模施工，结构简单，施工方便，铜止水使用现场液压机械成型，其接头采用工厂模压成型，保证了面板接缝止水的可靠性。表面止水在橡胶极与混凝土面间增加一层“ＧＢ”板．粘结密实。面板混凝土施工中对连接板翘头处和池坡面板起始段提出了一套较好的施工方法。

松果体区生殖细胞瘤并鞍上池转移1例报告

患者男,20岁。全身乏力,多饮、多尿1年余,加重1月。查体及实验室检查:患者一般情况尚可,眼睑下垂,其它未发现任何阳性体征。B超示肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺均无异常发现。胸部透视及心电图示无异常发现。CT检查:位于第三脑室后上方松果体区,示最大截面约为3.5cm×3cm略高密度占位CT值约为50Hu,边缘较税利与周围脑组织界限较清晰,内可见散在的斑块样钙化,周边可见絮状钙化。位于鞍上池内示最大截面约为1.0cm×1.0cm高密度占位,CT值约为40Hu,密度较均匀,边缘较清晰。第三脑室呈杯口样扩大,侧脑室扩大,第四脑室正常,鞍上池消失。强化扫描:松果体区占位及鞍上池占位同时均质性强化,且强化明显。CT诊断:松果体区实性占位,首先考虑生殖细胞瘤。

15例鞍上池蛛网膜囊肿患儿神经内镜造瘘手术前后的护理

总结15例鞍上池蛛网膜囊肿患儿神经内镜造瘘术的手术前后护理。术前充分做好患儿家长的健康指导、心理护理以及患儿的术前准备。术后严密观察生命体征的变化,做好并发症的观察及护理,做好出院前的健康指导,教会患儿家长学会观察患儿颅压增高的症状,保障患儿顺利的康复。

十三陵抽水蓄能电站上池池盆开挖与主坝填筑施工

十三陵抽水蓄能电站上池采用挖填结合方式兴建。坝基及池盆石方开挖根据坝料级配的要求进行爆破，并采用了边坡预裂爆破和池底保护层一次炸除工艺。在岩石风化严重的情况下，坝体填筑用料全部从池盆和坝基开挖料中解决，不仅使弱、微风化料得到合理使用，还最大限度地利用了强风化开挖料，既保证了工程质量，也节省了工程投资，为混凝土面板堆石坝大量采用风化料筑坝积累了经验。

《上池涓滴》学术价值浅析

《上池涓滴》一卷,是清代医家黄凯钧所著《友渔斋集》,后整理为《友渔斋医话》共六种八卷中的一种,此一卷内容简明扼要,每出新意,甚切实用。书成于清嘉庆十七年,刊本流传不多,民国二十六年曹炳章先生加以圈校后辑入《中国医学大成》第十三集。

上池混凝土面板工业性试验池施工工艺

十三陵抽水蓄能电站试验池在防渗试验中对基础防渗、接缝止水型式以及混凝土面板施工工艺等进行了试验研究，结果表明：（1）在基础防渗中，纯喷涂施工简单，但防渗层强度低，“二布六涂”防渗型式整体性好，强度高，但施工复杂，土工膜防渗解决不了与基础的粘结问题；（2）对铜止水、橡胶止水以及沥青木板和板状GB填料等几种止水形式的施工工艺进行了分析；（3）对面板混凝土施工工艺提出如下建议，除周边缝外，作为滑轨用的侧模应做成整体，厚度为7．5cm，周边缝设中部上水时，混凝土面板厚度可适当加厚，不变模板对先浇混凝土强度要求应大于5MPa，可变滑模对混凝土强度要求应大于6MPa，滑模速度以1m／h为宜，混凝土溜槽间距为5m，坍落度应大于5cm，出机口处的坍落度控制在6～9cm．

上池面板混凝土配合比的研究与应用

十三陵抽水蓄能电站上池面板混凝土配合比是在大量试验研究的基础上选定的，按该配合比配制的混凝土的各项指标均达到或超过设计要求．在混凝土拌制过程中，严格质量管理，混凝土的和易性较好．混凝土抗冻试样的成型养护方式对抗冻试验结果有较大影响，为此采用草袋覆盖洒水养护试验，结果抗冻标号D300合格率为100％．本工程使用高标号早强型水泥，早期水化热高，在不良气候条件下浇筑混凝土，致使面板出现裂缝，对这些裂缝均做了处理．

十三陵抽水蓄能电站上池设计

十三陵抽水蓄能电站上池采用开挖和筑坝相结合的方式兴建，特别是采用钢筋混凝土面板全池防渗，防渗面积大．接缝止水多，面板工作条伯恶劣，国内没有先例，国外可供参考的经验也很少。根据抽水蓄能电站的运行特点和上池复杂的地质条件，在堆石坝、防渗面板、排水系统等方面的设计，采取了一些特殊措施，并优化了设计，体现了抽水蓄能电站上池设计的特点。

一例异物经鼻腔插入至鞍上池患儿手术前后的护理

我科于2013年7月22日收治1例筷子经鼻腔插入至颅内鞍上池的幼儿,由于鞍上池内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动脉、基底动脉等.此区域出现异物的病例较少,但因其靠近大脑深部,其间神经、动脉、脑垂体等紧密相连,稍有不慎极易造成视力受损,脑垂体功能障碍,颅内大出血等诸多不良后果.且患儿年龄小,欠合作,脑部发育不完全,异物为盲段插入,手术可视范围小难度大,术后易出现的并发症较多,经过精心的治疗与护理,患儿手术顺利,未出现并发症,治愈出院.现将护理体会报告如下.

上池进出口工程施工

十三陵蓄能电站上池进水口由沉沙池、调整段、扩散段和渐变段等四部分组成，石方工程有明挖和洞挖．明挖采用预裂爆破法以达到保护岩石的完整和边墙的稳定；洞挖采用光面爆破，由于进水口岩体破碎。洞脸稳定性差，进洞前对其进行了加固处理．根据施工部位不同采用了三种不同的混凝土浇筑方式：（1）混凝土泵直接入仓；（2）吊车配卧罐再通过溜筒入仓；（3）由皮带机输送到溜槽，再由溜筒入仓．

就十三陵抽水蓄能电站上池坝料选择谈环保

通过分析十三陵抽水蓄能电站上池的地质情况,指出了构筑上池的工程特点。从地形地貌、地层岩性、地质构造、岩石储量和质量等方面介绍了五大顶、上独洛峪、下独洛峪三个备用料场,并对其进行了分析对比。为了减少备用料场的开采量,降低成本,加快施工进度和充分考虑环保要求,本着尽可能把环境污染和植被破坏减到最低限度的原则,采用了下独洛峪为十三陵上池筑坝的备用料场。

鞍上池囊肿的扩大机制和治疗预后分析

目的 探讨鞍上池囊肿(SAC)的扩大机制和手术入路,提高治愈率和减少复发率。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科2012年9月—2021年9月收治的72例SAC患儿,依据MRI影像分为局限型(49例)和扩展型(23例),伴有脑积水者49例。神经内镜下经额叶入路行三脑室底-囊肿-桥前池造口术(EVCC) 60例,经颞部入路行囊肿-桥前池造口术(CC) 9例,显微镜下CC 3例。术中观察囊壁结构,桥前池有无粘连等,术后定期影像复查和评价疗效。结果 囊壁光滑与基底动脉间有裂隙状孔49例,平均年龄48.8个月,囊壁上有异位脉络丛组织17例,平均年龄9.7个月,后者发病就诊年龄显著早于前者(P=0.007)。术后随访3~60月,平均随访(16.8±13.6)个月,接受EVCC的囊肿缩小成功率为100%,CC为66.7%,脑积水加重5例,经脑室-腹腔分流术好转。结论 囊肿的裂隙活瓣及异位脉络丛分泌脑脊液是鞍上池囊肿的主要扩大机制,EVCC可达到一次手术治愈的满意疗效。鞍上池囊肿常致梗阻性脑积水,但部分患者同时存在交通性脑积水。

上池饮加减治疗中风后遗症

笔者用上池饮加减,用于治疗中风后遗症患者21例,取得了良好的效果,有部分病例曾经多法治疗效差者,用本方加减治疗也多获显效。

上池养殖珍珠龙胆无公害技术

珍珠龙胆石斑鱼又称龙虎斑或珍珠斑,是龙胆石斑鱼父本与老虎斑母本培育出来的杂交新种,因其体表布满黑褐色形似珍珠的斑点而得名。其肉质细嫩、成长快速、抗病力强,有虎斑头、龙胆尾的外型,显现杂交优势,商品鱼市场价格好,也可以做为观赏鱼,市场前景广阔。