上海徐汇云医院在分级诊疗实践中的探索与创新

借助上海市建立徐汇区-中山医院医联体的契机,上海徐汇云医院创建了"互联网+分级诊疗"的医疗服务模式。云医院提供以"视频看医生"为核心的互联网医疗服务,建立了全-专云平台,实现了云医院与社区卫生服务中心的医疗信息系统的互联互通。社区卫生服务中心的全科医生登录全-专云平台后,可向上级医院的专科专家进行实时咨询或请求其会诊,也可为患者预约到上级医院就诊、检查或住院等。云医院亦向医联体外的医疗或医疗相关机构提供医疗健康服务,如养老院、社会药店等,以协助解决日常的医疗问题。云医院今后将整合终端智能医疗健康监测技术与服务,大力发展可穿戴设备和机器人系统的应用,开创慢性病管理新模式,建立区域性的人工智能辅助诊断中心,促进区域内医疗资源的大融合,为分级诊疗的实施提供物质基础和保证。

高血压社区管理新方法探索

目的:探索"1+1+1"3级医疗机构联动模式用于高血压社区管理的可行性。方法:基于上海徐汇云医院和易问医平台建立"1+1+1"3级医疗机构联动模式,用于5家社区卫生服务中心的高血压患者的治疗、随访和管理。结果:2017年7—12月间,通过5家社区卫生服务中心,共入组了493例高血压患者,其中196例患者接受了长期随访,首诊率和复诊率分别为39.76%和1889.80%。在196例首诊患者中,在社区接受长期、稳定随访的有151例患者,他们的病情稳定;余下45例患者曾通过转诊系统转入徐汇区中心医院或中山医院治疗,病情得到良好的控制。结论:"1+1+1"3级医疗机构联动模式可使高血压社区管理更趋合理、科学,这种医疗机构联动模式本身也会得到广泛应用和普及。