黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:100例随机分组各50例,两组均用奥曲肽治疗,观察组加用黄芪建中汤加减治疗。结果:治疗后观察组面色苍白、神疲乏力、头晕耳鸣、夜不能寐积分及总积分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃液pH值优于对照组(P<0.05)。血小板计数水平高于对照组(P<0.05)。观察组PLT、Hb均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤联合奥曲肽治疗急性非食管静脉曲张性上消化道出血效果较好,且安全。

奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血患者的疗效

目的:分析奥曲肽注射液治疗对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者的疗效。方法:选取2021年1月至2023年1月自贡市第四人民医院收治的150例肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者作为研究对象,根据随机分组法分为对照组和观察组,各75例。对照组采用脑垂体后叶素治疗,观察组采用奥曲肽治疗。比较两组患者不良反应发生情况、临床疗效、生活质量、睡眠质量、舒适度。结果:观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各项生活质量评分、舒适度评分高于对照组,各项睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者,采用奥曲肽治疗,有助于改善患者的睡眠质量以及生活质量,提高患者舒适度,对降低患者的不良反应发生率以及提升临床治疗效果具有积极影响。

1例右侧结节性甲状腺肿术后上消化道出血及食管瘘的护理

本文将总结1例右侧结节性甲状腺肿并出血囊性变,及腺瘤形成术后上消化道出血及食管瘘的围手术期护理。通过多学科团队制订科学的护理方法案,术前充分评估可能会发生的并发症,对患者进行呼吸功能锻炼、控制感染、有效的病情观察、伤口及咳嗽管理、 患者对口服药物的依从性、营养支持等,特别注意引流管情况、出血观察,以及围手术期采取充分评估和措施,能够降低患者的死亡率,提高患者的生存质量。甲状腺手术后常有并发症发生,围手术期采取充分的预防措施,及时发现各种并发症,并积极地采取应对护理措施,术后引流管管理、出血观察等都可以提高护理质量,缩短患者住院周期。

胸主动脉食管瘘致上消化道大出血1例报告

1临床资料 患者,男性,67岁。就诊前半小时无诱因突然出现呕鲜血,约800-1 000 mL,伴有出汗、头晕、口渴,急诊入院。既往有高血压病、冠心病史,血压最高160-180/100-120 mmHg,常服用降压药。入院查体：血压100/80 mmHg,急性病容、神清语明、倦怠,全身潮湿,心率120 min^-1;腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射阴性。急检心电图为窦性心动过速。

肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张CT表现预测首次上消化道出血的价值

目的观察肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张的CT表现,并对首次上消化道出血的风险进行预测。方法选取延安大学附属医院肝硬化患者,根据是否存在门静脉高压,是否有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂致上消化道出血进行分组,全部患者进行CT扫描,对静脉截面数量、门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支、胃底静脉的直径进行测量。结果肝硬化门静脉高压患者中有63.1%患有食管静脉曲张,这些患者中有86.8%出现上消化道出血,无食管静脉曲张者仅9.7%出现上消化道出血。食管静脉曲张组较对照组静脉截面数多,门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于对照组(P<0.05)。食管静脉曲张组出血者的静脉截面数多于未出血者,出血者门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支和胃底静脉的直径均大于未出血者(P<0.05)。结论门静脉高压是肝硬化发展的一个主要危险因子,可引发食管静脉曲张,导致上消化道出血。在临床中,可以用肝硬化门静脉高压食管静脉曲张患者的CT图来预测上消化道出血。

食管癌、贲门癌术后上消化道出血的原因分析和处理

2003—2008年。我科行食管贲门癌切除术1064例，现将术后发生上消化道出血17例（1．60％）原因分析及治疗体会报告如下。

内镜下氩离子凝固术与注射术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值。方法采用氩气刀对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗(APC组),以内镜下注射肾上腺素止血为对照组(注射组),比较两组的有效止血率。结果注射组的患者中,112例患者未再出血,4例患者再出血,总有效率96.6%。APC组的患者中,119例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率98.3%。结论 APC组及注射组止血有效率高,无明显差异性(P>0.05)。但内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。

上消化道出血患者的饮食管理

上消化道出血是临床常见急症,其病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变及食管胃底静脉曲张破裂等。大多数患者发病早期被禁止进食和肠内营养,但近年来国外许多随机对照试验证明,对上消化道出血患者并非必须禁食,可根据出血部位和性质以及患者全身情况来确定是否可以开放饮食。该文就上消化道出血患者肠内营养的管理及风险的研究现状作一综述。

内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血46例分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值。方法:采用山东济南玉华电器有限公司生产的AG-9800 II型内镜专用多功能氩离子凝固仪(又称氩气刀),对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗。结果:经氩离子凝固术治疗后,46例上消化道出血患者中,44例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率95.2%。其中28例十二指肠球部溃疡和2例D ieulafoy病患者未发生再出血,12例胃溃疡患者有1例发生再出血,4例贲门撕裂综合征患者中发生再出血1例。结论:内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。

非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素

目的探讨非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者内镜检查时长的相关影响因素。方法回顾性分析在合肥市第三人民医院行内镜检查的198例非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按检查的时间分为24 h内内镜检查者(及时内镜检测组)125例和24 h以外行内镜检查者(拖延内镜检测组)73例,比较两组患者的性别、年龄、平均动脉收缩压、平均动脉舒张压、并发症、病变部位、血红蛋白浓度,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,以确定行内镜检查时间的独立影响因素,并比较两组患者在研究期间的生存率。结果性别、年龄、血红蛋白浓度、是否合并并发症以及病变部位是非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长相关影响因素(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素(P<0.05);及时内镜检查组患者的1年生存率为99.2%,拖延内镜检查组1年生存率为94.5%,两组患者1年生存率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并并发症、血红蛋白浓度以及病变部位均为非肝硬化食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者行内镜检查时长的独立影响因素,对于合并危险因素的患者要给予及时合理的干预,避免临床不良事件的发生,提高患者的生存率。

双介入疗法与食管静脉套扎治疗门静脉高压症上消化道大出血的对照研究

胃底食管曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一，致死率高，且易反复发作，死亡率随出血次数的增多而升高。1999年以来，我院行经皮经肝门静脉的增多穿刺应用TH胶（含显影剂的d-氰基丙烯酸正辛酯）栓塞胃底食管曲张静脉联合部分脾栓塞术72例、

乙肝后肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床观察

目的 探讨乙肝后肝硬化食管静脉曲张患者出血与临床表现的关系。方法 46例分为出血组和未出血组 ,分别从病程、年龄、凝血酶原时间 (PT) ,三系细胞计数 (RBC、WBC、BPC)、门静脉直径、脾脏厚度及斜径、胃镜下的形态变化进行观察。结果 出血组PT长、BPC减少 ,胃镜下红色征和糜烂病灶与未出血者有显著性差异。结论 PT、BPC、门静脉、脾脏厚度及斜径增大、减少、胃镜下红色征和糜烂病灶与上消化出血密切相关。

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血1例

患者,男,50岁,工人。因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院。患者2 d前无明显诱因解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力、纳差,当天中午11点呕血约300 ml,有血凝块,伴心慌、头晕、出汗,急诊入院。查血压90/66 mm Hg,

胸主动脉瘤破入食管引起上消化道大出血1例报告

一、病历摘要 患者女，66岁。因“1天内呕血2次”入院。患者入院前10d无明显诱因出现胸痛，呈撕裂样，随后出现吞咽困难，伴恶寒、发热，体温最高39．9℃，咳嗽咳痰，伴阵发性胸闷，恶心呕吐，无心悸，无腹痛腹胀。在当地医院治疗，考虑急性上呼吸道感染，给予相应抗感染治疗，体温下降不明显。

上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理观察

目的探讨术后护理对于接受胃镜下食管静脉曲张套扎术的上消化道出血患者的干预效果。方法 80例食管静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受传统护理照顾,观察组患者接受术后护理,比较两组的治疗效果及住院满意度。结果观察组总有效率高于对照组,观察组和对照组患者的住院满意度总分分别是:(91.8±4.6)、(68.5±4.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论术后护理可以改善患者的治疗效果,提高住院满意度,值得在临床上推广应用。

内镜下食管套扎术治疗肝硬化上消化道出血的术中配合及护理

目的探讨内镜下行食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化致上消化道出血术中配合及护理对策。方法对患者进行充分的术前准备和术前心理指导,术中密切配合医师操作及观察病情变化,术后合理应用药物、正确饮食指导,做好并发症的观察和处理。结果 30例患者中套扎成功29例,套扎成功率为97%。术后并发症发生均得到及时处理。结论套扎术创伤小,止血效果可靠,良好的术中配合及精心的护理,是保证套扎术成功的重要环节,是减少术后并发症的关键。

肝硬化并上消化道出血病人行食管静脉套扎术的精细护理效果分析

目的研究精细护理对肝硬化并上消化道出血行食管静脉套扎治疗患者的临床效果。方法选择2012年7月至2014年7月感染科收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例作为研究对象,所有患者均进行食管静脉套扎术治疗,根据护理方式分组,每组33例,观察组患者接受系统精细护理,对照组患者接受一般常规护理。分析两组患者的治疗、护理效果。结果观察组成功套扎率(100.00%)、止血成功率(93.94%)、静脉曲张消失率(33.33%)、静脉明显变细率(60.61%)以及护理满意度(96.97%)均高于对照组(依次为84.85%、78.79%、15.15%、39.39%及78.97%),组间差异明显,P均<0.05,;观察组总并发症率(9.09%)低于对照组(24.24%),组间数据差异显著(P<0.05)。结论系统精细护理是保证手术成功的关键,对术后患者的恢复具有促进作用,有效降低患者并发症率,提高护理质量,改善其病情的预后和转归。

食管癌、贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因分析

目的 探讨食管及贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因。方法 胃镜观察术后 13例上消化道大出血病人出血点情况 ,并结合临床分析。结果 胃镜下见吻合口复发癌 3例 ,出血点位于吻合口上方 8例 ,8例多处出血点周围均有较大糜烂面 ,出血点位于胸胃者 1例 ,镜下所见为急性糜烂性胃炎的表现。吻合口溃疡 1例。结论 出血原因和胃酸返流。