评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果

目的探讨评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果。方法研究对象为溧阳市人民医院收治的80例上消化道出血患者,入组时间为2021年6月至2022年6月,将患者按随机数字表法进行分组,对照组(40例)行常规干预,观察组(40例)行评判性思维下问题跟踪护理,比较干预效果。结果比较2组的止血成功率、持续出血量、持续出血时间、住院时间和并发症总发生率,观察组均更优(P均<0.05)。比较2组在护理1周和4周后的焦虑自评量表、抑郁自评量表和自我护理能力评分,观察组的焦虑和抑郁评分均较对照组明显更低,自我护理能力评分均较对照组明显更高;2组在护理1周和4周后评分均较护理前明显更优,护理4周后的上述评分均较护理1周后更优,上述比较结果均有明显统计学差异(P均<0.05)。结论评判性思维下问题跟踪护理对改善上消化道出血患者的止血效果、自我护理能力、心理状况,以及降低并发症的发生风险均有良好效果。

肝硬化门静脉高压症并上消化道出血程序化急救护理效果分析

目的分析肝硬化门静脉高压症(PH)并上消化道出血(HUGT)程序化急救护理的临床效果。方法回顾性分析2021-02—2023-02郑州大学第二附属医院急诊科收治的57例肝硬化PH并HUGT患者的临床资料。男38例,女19例;年龄(56.79±7.20)岁。肝功能Child-Pugh分级1级19例,2级28例,3级10例。均采用程序化急救护理流程。记录出血停止时间、住院时间、输血量、术后并发症,以及急诊抢救效果。统计患者及其家属对急诊护理的满意度。结果本组患者出血停止时间为(2.97±1.52)h,三腔管压迫24 h后释放气囊气体,4例(7.02%)发生再次出血,经内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)成功止血。住院时间为(5.67±0.99)d,输血量为(680.20±123.60)mL。术后并发肺部感染4例(7.02%),经治疗后痊愈,未发生出血性休克等其他严重并发症。显效32例、有效25例,急诊抢救成功率为100.00%(57/57)。患者对急诊护理工作的满意度评分为(88.79±5.51)分。结论程序化急救护理模式应用于肝硬化PH并HUGT患者,能够优化急救护理流程,缩短救治时间,减少并发症发生率,提高急诊救治成功率和急诊护理工作满意度。

预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用效果研究

本研究旨在探讨预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果。方法 选取2021年5月—2022年5月,选于医院就诊的120例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分组,各60例。对照组常规护理,观察组采纳预见性及针对性护理。对比两组临床指标、心理应激程度、生活质量综合评分等指标。结果 护理后,与对照组相比,观察组的临床指标用时更短,出血量更少(P<0.05);心理应激程度更轻(P<0.05);生活质量综合(躯体、生理、社会、物质生活状态)评分更高(P<0.05);观察组的护理满意度为95.00%高于对照组81.67%(P<0.05)。结论 预见性和针对性的护理措施,不仅有助于缩短肝硬化合并上消化道出血患者住院用时,还能加速止血过程,减少出血量,减轻心理应激程度、提高生活质量综合评分与护理满意度。

预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用研究

研究预见性及针对性护理。方法 选取2022年1月至2023年8月到本院接受诊治的70例肝硬化合并上消化道出血患者并分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用预见性及针对性护理。结果 实验组患者的呕吐消失、止血时间、肠鸣音恢复、粪便潜血转阴及住院时间均低于参考组;门静脉内径及门静脉血流量指标水平均低于参考组;A/G指标水平高于参考组,ALT及TBIL指标水平低于参考组;并发症发生率低于参考组(p<0.05)。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者采用预见性及针对性护理能够有效加快恢复效率,改善肝功能,降低并发症出现。

护理干预对预防肝硬化上消化道出血患者便秘的效果评价

评价临床路径式护理干预模式对肝硬化伴上消化道出血患者便秘预防效果及护理影响。方法 对住院治疗肝硬化伴上消化道出血患者76例行回顾性临床研究(2022.09~2024.02),以患者院内护理方案差异进行分组,比较常规护理(对照组,38例)与常规护理+临床路径式护理干预模式组(研究组,38例)患者便秘症状积分,便秘发生率,生活质量评分,情绪健康评分及临床并发症发生率方面差异。结果 护理前QLQ-C30分量表,GAD-7、PHQ-9评分组间比较无显著差异,P>0.05;较对照组,研究组联合临床路径式护理干预模式后:(1)大便次数、大便性状、排便时间、排便困难症状积分,便秘发生率及临床并发症发生率明显降低,差异显著,P<0.05;(2)QLQ-C30分量表评分升高,GAD-7、PHQ-9评分降低,差异显著,P<0.05。结论 肝硬化伴上消化道出血患者住院期间实施临床路径式护理干预模式,可有效预防便秘,避免并发症发生,提高患者生活质量,改善患者情绪健康管理结局,并且调动患者及家属参与的热情,大大提升护理满意度,效果确切。

Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究

目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。

危机式护理管理联合系统化护理在上消化道出血患者护理中的应用

目的 探究危机式护理管理联合系统化护理应用于上消化道出血患者护理中的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月于中国人民解放军联勤保障部队第910医院接受治疗的96例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组采用常规舒适护理模式,观察组采用危机式护理管理联合系统化护理模式,对比2组患者的临床指标、临床症状消失时间、生活质量、心理状态、治疗疗效和复发率。结果 入院前,2组患者的生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后,2组患者GQOLI-74中心理功能评分、SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组止血时间、住院时间、再出血率和临床症状消失时间(呕血、头晕、黑便等)均较对照组更短,治疗总有效率较对照组更高,复发率明显低于对照组,GQOLI-74其他3个维度评分均比对照组更低(P<0.05)。结论 危机式护理管理、系统化护理模式联合应用于上消化道出血患者中,可显著提升治疗效果,降低复发率,有效降低再次出血率,缩短临床症状消失时间和出院时间,临床护理价值突出,值得推广应用。

分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者护理中的应用

目的探究对急性上消化道出血(UGIB)患者应用联合护理方案(分级式急诊护理+心理干预)的临床护理价值。方法选取2020年3月至2022年3月到中山大学附属第七医院就诊的88例UGIB患者,通过随机选取的方式将88例患者平分为两组,各44例。对照组实施单一心理护理,试验组实施分级式急诊护理+心理干预联合护理方案。护理后对两组患者的护理结果进行比较,包括消化道总出血量、二次出血发生率、出血症状消失时间、总住院时间进行比较,对患者的负面情绪(抑郁、焦虑)、自护能力(ESCA量表)和护理依从性(Morisky问卷)进行比较,并比较两组患者对医院护理人员服务评分情况。结果试验组患者总出血量、二次出血发生率、出血症状消失时间、总住院时间都略少于对照组(P<0.05);试验组SAS、SDS评分比对照组低,且ESCA指数比对照组高(P<0.05);试验组患者对护理人员的服务态度、行为规范、宣教水平和卫生环境评分都比对照组高(P<0.05)。结论对UGIB患者联合实施分级式急诊护理和心理干预可以有效改善患者的临床出血症状,提高患者的预后效果。

预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血患者的止血效果及并发症的影响分析

目的分析预见性护理联合循证管理模式在上消化道出血(UGH)患者的止血效果及并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年1月医院收治行常规护理的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入对照组,另选取2022年2月至2023年2月医院收治行预见性护理联合循证管理模式的45例UGH患者作为研究对象,将其纳入观察组。所有患者均干预至出院,比较2组患者出血及住院情况(平均出血次数、止血时间、住院时间);护理前、护理后营养状况[血红蛋白(HB)、清蛋白、前白蛋白(PAB)]、心理及生活质量评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)];记录并比较2组患者护理期间并发症发生情况。结果观察组护理后平均出血次数和止血时间均短于对照组(P<0.05);护理后,2组患者HB、清蛋白和PAB水平均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);护理后,2组SAS、SDS评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,2组患者生理健康、心理健康、社会关系、躯体功能评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[2%(1/45)]相较对照组[18%(8/45)]低(P<0.05)。结论预见性护理联合循证管理模式能够有效降低UGH患者出血率,提升止血效果,改善营养水平及生活质量,降低负性情绪,缩短住院时间,降低并发症风险。

Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。

基于量化评估策略的分层护理对急性上消化道出血患者出血情况的影响

目的分析在急性上消化道出血(AUGH)患者护理中实施基于量化评估策略的分层护理的价值。方法回顾性分析江苏省建湖县人民医院于2020年7月至2022年6月收治的共计98例AUGH患者的资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)、观察组(48例,实施基于量化评估策略的分层护理)。比较2组的治疗指标、出血危险性分级以及应激反应指标。结果组间比较,观察组止血、粪便隐血检查转阴以及住院所用的时间均更早或更短,输血量更少(P均<0.05)。干预3 d和出院时,观察组Blatchford入院危险性积分(BRS)<6分的患者比例均较同期对照组更高(P均<0.05)。干预3 d和出院时,2组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(ADH)水平均较入院时降低(P均<0.05),且观察组均更低(P均<0.05)。结论基于量化评估策略的分层护理对AUGH患者的治疗指标优化、出血危险性分级和应激反应指标改善均可产生积极影响。

问题解决模式配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨问题解决模式(又称ADOPT模式)配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。方法:将2021年10月1日~2022年11月30日收治的45例上消化道出血患[JP2]者作为对照组,接受分级阶段性护理干预,将2022年12月1日~[JP]2023年12月31日收治的45例上消化道出血患者作为干预组,接受分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预;比较两组止血效果(包括住院期间出血次数、止血时间)、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间和干预前后营养状况指标(包括血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白)、自我管理能力[应用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[应用世界卫生组织生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)]、并发症发生情况。结果:干预组止血时间、住院期间出血次数、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);出院前,两组AHSMSRS评分、WHOQOL-BREF评分及营养状况指标水平均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上消化道出血患者在治疗的同时实施分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预能缩短止血时间,减少出血次数,促进胃肠功能和正常饮食的恢复,改善营养状况、自我管理能力及生活质量。

针对性护理对肝硬化并上消化道出血患者的影响

观察针对性护理措施在护理肝硬化并上消化道出血患者中的作用。方法 将120例肝硬化并上消化道出血的病人分成两组各60例,实验组60例,对照组60例。实验组给予针对性护理,对照组给予常规护理。观察两组患者的护理效果,比较两组患者的平均住院天数和住院费用。结果 实验组住院天数(9.34±2.09)天,住院费用(6876.32±394.73)元,比对照组(15.09±3.12)天,(9873.94±329.78)元均明显减少,实验组患者的护理满意度为93.33%(56/60),而对照组为75.00%(45/60),两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论 针对肝硬化并上消化道出血的患者进行针对性护理,可以大大地缩短病人的住院天数,降低患者的住院成本,增强患者的护理满意度,使病人的护理品质得到了很好的提升,是一种非常有价值的方法。

Rockall危险性积分系统与分层护理对肝硬化急性上消化道出血患者止血的效果

目的研究Rockall危险性积分系统与分层护理对肝硬化急性上消化道出血的效果。方法择取在2021年5月至2023年4月本院进行治疗的74例肝硬化急性上消化道出血患者。以随机数字表法为依据分为对照组和观察组,每组患者各37例。对照组、观察组分别实施常规护理、Rockall危险性积分系统联合分层护理。对比两组的血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分、止血时间、再出血率、住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果观察组出院当天的Hb测定值高于对照组,BUN水平则低于对照组(均P<0.05);关于干预后的Rockall危险性积分系统评分,组间比较观察组更低,就干预后的HPLP-Ⅱ评分而言,观察组测定值更高(均P<0.05);组间对比止血时间、住院时间,观察组短于对照组,再出血率、并发症发生率观察组均低于对照组,观察组满意度居更高水平(均P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分系统对肝硬化急性上消化道出血患者实施分层护理可取得较好的止血效果,减轻出血风险,降低再次出血率,有助于患者健康行为水平和满意度的提高。

心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果分析

目的:分析心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州市传染病医院收治的80例急性肝炎合并上消化道出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施急诊护理,观察组在对照组基础上实施心理护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组康复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组抢救成功率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血中的应用效果较好,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高抢救成功率,促进康复,降低再出血和并发症发生率。

循证医学基础下的优质护理在内镜治疗上消化道出血中的应用效果

目的探讨循证医学基础下的优质护理在内镜治疗上消化道出血中的应用效果。方法选择2020年10月至2022年10月126例内镜治疗上消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各63例。所有患者行内镜下金属钛夹止血治疗,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上开展循证医学基础下的优质护理。比较两组的干预效果。结果研究组的即时止血率、止血总有效率高于对照组,72 h后再出血率、外科再手术率低于对照组,输血量少于对照组,消化道功能恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。出院时,研究组的血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平及中文版心理弹性量表(CD-RISC)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分高于对照组,尿素氮(BUN)水平及Blatchford危险评分系统(BRS)评分低于对照组(P<0.05)。结论循证医学基础下的优质护理应用于内镜治疗上消化道出血中有助于提高止血效果,改善患者心理状态与生活质量,对促进患者术后恢复、改善预后有积极意义。

细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症的影响评价

评价细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症影响。方法 以医院收治86例急性上消化道出血胃镜手术患者随机分组,两组各43例,对照组常规护理、观察组细节护理,同时采用5G移动护理信息系统对比护理效果。结果 观察组止血效果、临床相关指标、并发症发生率及护理后SF-36评分等研究指标评估效果均较对照组更优(P<0.05)。结论 细节护理应用效果显著,可缓解急性上消化道出血胃镜手术患者负面情绪,保障手术顺利进行,及时达到止血目的,能促使临床症状更快消失,同时还能有效减少并发症发生,减轻疾病对患者生活质量影响。

1例糖尿病酮症酸中毒患者突发上消化道出血的护理

总结1例糖尿病酮症酸中毒患者突发上消化道出血的护理。护理要点:高血糖护理;酸中毒护理;出血量及休克症状的监测;呕吐或窒息症状的护理;输血治疗时护理;气管插管后护理;内镜下止血治疗后护理;肠内营养的护理。经过28 d的精心治疗及护理,该患者于2022年5月11日康复出院。

危险性上消化道出血快速救治通道在急救护理中的应用及效果

目的观察危险性上消化道出血快速救治通道在急救护理中的应用效果。方法回顾2019年7月-2021年8月本院收治的99例危险性上消化道出血患者资料,将2019年7月-2020年7月收治的46例患者设为对照组,采取危险性上消化道出血常规救治方案,将2020年8月-2021年8月收治的53例患者设为观察组,采取危险性上消化道出血快速救治通道方案。比较两组准备时间(胃镜准备时间、紧急评估时间、平均止血时间)、临床指标(输血量、生命体征恢复稳定时间、住院时间、医疗花费)、救治效率(再出血率、手术率、院内病死率)、救治疗效。结果观察组的胃镜准备时间、紧急评估时间、平均止血时间、生命体征恢复稳定时间、住院时间均短于对照组,输血量、医疗花费均少于对照组,再出血率、院内病死率均低于对照组,救治总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用危险性上消化道出血快速救治通道方案,有助于提高急救护理效率,减轻患者医疗负担。

基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教在上消化道出血患者中的应用效果

目的探讨基于格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)的分层护理联合阶段性健康宣教在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年4月至2023年2月我院收治的120例上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教)。比较两组的护理效果。结果观察组的止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的认知情况评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教可缩短上消化道出血患者的止血时间及住院时间,提高其认知情况、依从性及满意度,减轻负面情绪,值得推广。