ABC评分在静脉和非静脉曲张上消化道出血患者预后评估中的作用

目的评估ABC评分在预测静脉曲张(VUGIB)和非静脉曲张上消化道出血(NVUGIB)人群预后评估中的临床应用价值。方法纳入2019年10月-2021年3月我院收治的上消化道出血患者172例,根据是否为静脉曲张出血分为VUGIB组38例,NVUGIB组134例。收集患者一般临床资料,计算两组患者ABC、AIMS65、GBS、CRS评分,以输血、内镜下干预治疗、院内死亡及复合结果为终点绘制ROC曲线,分别使用4种评分系统对两组患者进行ROC曲线下面积(AUROC)比较。结果两组年龄、白蛋白、收缩压、INR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组脉率、血红蛋白、尿素、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);VUGIB组患者中需要内镜干预治疗、院内死亡及复合结果占比高于NVUGIB组患者,合并有心脏疾病、恶性肿瘤人群占比低于NVUGIB组患者,住院时间较NVUGIB组长,差异有统计学意义(P<0.05);VUGIB组输血人群占比高于NVUGIB组,但差异无统计学意义(P>0.05);ABC评分在评估NVUGIB组患者输血、院内死亡及复合结果方面,AUROC值最高,分别为0.835、0.832、0.779,在评估VUGIB组患者院内死亡方面与AIMS65评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABC评分系统在预测NVUGIB患者输血、院内死亡、复合结果优于现有的AIMS65、GBS、CRS评分,并且有助于VUGIB患者院内死亡评估。