贲门癌患者围手术期上消化道动力学观察

目的观察贲门癌对食管运动功能的影响以及手术后残余食管、残胃的运动功能改变。方法 用低顺应性三腔聚乙烯液压毛细管灌注导管对22例正常人和31例中晚期贲门癌患者进行了食管压力测定。所有受检者均仰卧位,每次吞咽5ml水,采用定点牵拉法。计算机自动计算出各部位的静息压、收缩压、收缩及松弛时间、传播速度。结果贲门癌患者手术前与正常人的各项指标(除下括约肌外)相比较,贲门癌患者食管下段收缩时间明显长于正常人。贲门癌患者手术前后的数据比较:①手术后上括约肌收缩压明显高于手术前。②手术后食管上段静息压和收缩压均明显高于手术前。③手术后食管中段收缩压明显低于手术前。④手术后胃的压力明显低于手术前。⑤手术后食管中段静息压明显低于胃的压力。结论①贲门癌这一疾病并未改变食管运动功能。②手术后近期吻合口处有一高压带,可起到阻止胃腔正压向食管腔传递的压力屏障作用。③手术使食管中段收缩运动功能减弱。④术后反射性引起食管上段收缩增强,从功能上讲似能阻止可能发生的食管咽返流。

慢性功能性便秘患者上消化道动力学临床研究

本文旨在探讨慢性功能性便秘（CFC）上消化道动力学特点，并对其进行评估。对29例CFC患者和10例健康自愿受试者（作正常对照组）行乳果糖氢呼气试验，测定口-盲肠通过时间（OCTT），评估上消化道动力。CFC组OCTT较正常对照组延长（P=0．01）；结肠动力障碍组CFC患者OCTT异常的阳性率高于非结肠动力障碍组CFC患者（P〈0．01）。结果表明，CFC患者存在上消化道动力障碍，结肠动力障碍组的CFC患者上消化道动力障碍更为明显。