UPF3B促进上消化道恶性肿瘤细胞增殖

目的探讨UPF3B对上消化道恶性肿瘤细胞增殖的影响。方法通过qRT-PCR和Western Blot技术验证胃癌和食管癌细胞中UPF3B的敲低和过表达效率;CCK-8、EdU、平板克隆形成实验评估细胞的增殖能力。结果在胃癌和食管癌细胞中通过siRNA敲低UPF3B的表达水平,UPF3B的mRNA和蛋白表达水平显著降低,且有统计学意义(P<0.001),CCK8、EdU、平板克隆形成实验结果表明敲低UPF3B抑制胃癌和食管癌细胞的增殖;在胃癌和食管癌细胞中转染UPF3B过表达质粒上调UPF3B的表达水平,UPF3B的mRNA和蛋白表达水平显著升高,且有统计学意义(P<0.001),CCK8、EdU、平板克隆形成实验结果表明过表达UPF3B促进胃癌和食管癌细胞的增殖。结论UPF3B促进上消化道恶性肿瘤细胞增殖。

郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素

目的分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素。方法于2017年10月至2022年10月参照《癌症早诊早治项目技术方案(2011年版)》,采用整群随机抽样法以郑州市常住居民为研究对象,通过评估筛查出上消化道恶性肿瘤高危人群共18500例。分析上消化道恶性肿瘤高危人群的基本情况;比较郑州市不同特征上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状;采用多因素Logistic回归分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况。结果18500例上消化道恶性肿瘤高危人群中有3407例参与了消化道内镜筛查,参与率为18.42%。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史的上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与率高于其他特征人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史是上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况的影响因素(P<0.05)。结论郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群进行内镜筛查的参与率较低,女性、45~64岁、初中及以上学历等人群进行内镜筛查的依从性较好。

上消化道恶性肿瘤患者肠内营养的应用及护理探讨

探讨和分析上消化道恶性肿瘤患者肠内营养的应用及护理方法。方法 选取60例上消化道恶性肿瘤患者并将其随机分为两组,全部患者均肠内营养,但分别接受常规护理和系统化护理。对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者的阴阳指标ALB、PA、TRF、BMI,以及免疫指标IgA、IgG均显著高于参考组;研究组患者的并发症发生率6.67%显著低于参考组,P<0.05。结论 为上消化道恶性肿瘤患者提供肠内营养有助于保证患者的营养水平,以提高患者的免疫力,为更好地接受治疗奠定良好的基础。在此过程中系统化的护理能够实现更好的效果。

具核梭杆菌在上消化道恶性肿瘤中的作用及其机制

上消化道恶性肿瘤(食管癌和胃癌)的发病率高,生存率低,严重威胁人类生命健康,具核梭杆菌(Fn)是一种常见的革兰氏阴性厌氧菌,被证明与多种疾病相关。近期的研究表明,Fn与上消化道恶性肿瘤具有潜在的相关性,Fn在癌组织中富集,可通过促进上皮间质转化(EMT)、抑制机体抗肿瘤免疫、干扰多胺代谢等多种作用机制增强肿瘤细胞的增殖、迁移能力及耐药性,从而调控肿瘤的发生发展,影响肿瘤的治疗效果及预后,靶向Fn治疗可以提高治疗肿瘤的疗效和改善患者预后;而应用天青蛋白、噬菌体引导的生物治疗等方法可有效治疗Fn感染;目前,针对Fn的疫苗也正在开发中。阐明Fn在上消化道恶性肿瘤发生发展和治疗中的作用及其可能的机制,以及针对Fn的治疗策略,将有助于上消化道恶性肿瘤的早期诊断,提供新的有效的预防和治疗策略。

食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤的外科手术治疗

目的总结食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2018年1月~2022年6月收治的16例食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤病人的临床资料。结果16例病人均成功完成手术,无围手术期死亡发生,累计住院时间18~38天。术后肺部感染者2例,呼吸衰竭者1例,颈部吻合口漏1例,经保守治疗后治愈。术后随访均可正常进食,未发现肿瘤复发转移。结论对于食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤的病人,若病变较为局限,外科手术治疗疗效可靠。

海安县生活饮用水与上消化道恶性肿瘤关系的研究

目的 研究海安县生活饮用水与上消化道恶性肿瘤的关系。方法 对 45 1例上消化道恶性肿瘤病例进行1∶ 1的病例对照研究 ,用条件 L ogistic回归模型对获得的数据进行单因素和多因素分析 ,并对水源水质进行监测。结果 1987～ 1990年饮用沟塘水 (β=0 .36 78,P<0 .0 1,OR=1.31)是上消化道恶性肿瘤的危险因素 ,饮用自来水年限长(β=- 0 .42 15 ,P<0 .0 1,OR=0 .6 6 )是保护因素。

银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗中晚期上消化道恶性肿瘤的临床研究

目的 观察银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗中晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法 86例中晚期上消化道恶性肿瘤患者口服银杏外种皮多糖胶囊制剂 ,观察比较用药前后患者的临床症状和生存质量的改善情况。其中对于单用该制剂治疗的 3 2例胃癌患者 ,用电子胃镜观察用药前后肿瘤大小的变化 ,计算肿瘤的客观缓解率 ,并进行生存期的随访。对于结合放疗的患者观察其血象的变化。结果 该制剂能明显改善患者的临床症状 ,显著提高患者的卡氏评分。在单用该制剂治疗的3 2例胃癌患者中 ,完全缓解 2例 (6.3 % )、部分缓解 2 2例 (68.8% )、稳定 5例 (15.6% ) ,且生存期显著延长。该制剂还能改善放疗引起的患者造血功能的抑制和体重的下降。

肠外营养联合放化疗治疗上消化道恶性肿瘤的临床观察

目的探讨肠外营养干预对上消化道恶性肿瘤放疗患者疗效及生活质量影响。方法收集我院2014年11月到2017年6月间接受放化疗的上消化道恶性肿瘤患者80例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。患者均给予普通调强放射治疗(IMRT)和TP方案,观察组患者于每周1至周5给予20. 0%脂肪乳、复方氨基酸、10. 0%葡萄糖静脉滴注,每日营养供给能量30～40 kcal/kg,至放化疗结束;对照组患者自行进食,出现黏膜反应严重或电解质紊乱时,给予对症处理。比较两组患者的近期疗效和不良反应,同时比较治疗前后的营养指标和生活质量。结果观察组和对照组总有效率分别为90. 0%和72. 5%,差异具有统计学意义(P=0. 042)。治疗后,观察组的Hb(10~9. 52±6. 13) g/L、ALB(31. 06±3. 29) g/L及TLC(2. 90±0. 56)×109/L均高于对照组的(98. 40±6. 65) g/L、(24. 91±3. 63) g/L、(1. 81±0. 52)×10~9/L,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者的总体健康、躯体功能、社会功能、情感功能、认知功能和角色功能评分分别为66. 03±7. 58、64. 96±6. 81、66. 18±6. 23、69. 74±6. 95、63. 24±6. 07和65. 58±6. 26,均高于对照组的52. 92±8. 47、54. 10±5. 39、51. 38±5. 70、57. 25±6. 13、54. 76±5. 98和50. 90±5. 62,差异具有统计学意义(P<0. 05);治疗4周和治疗结束时,观察组患者的体质量为(66. 72±5. 83) kg、(65. 87±5. 75) kg和KPS评分为66. 14±8. 49、64. 93±7. 74均明显高于对照组的(64. 90±5. 76) kg、(63. 25±5. 43) kg和60. 78±8. 63、57. 86±8. 20,差异具有统计学意义(P<0. 05);观察组患者3～4级消化道症状、口腔黏膜损伤、皮肤反应、贫血、血小板减少等不良反应发生例数均明显少于对照组。结论肠道外营养能提高上消化道恶性肿瘤放化疗疗效,改善机体营养状况,降低放化疗不良反应发生,提高患者生活质量,值得在临床推广。

胃镜下微波凝固及激光光动力单独或联合治疗上消化道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的综合评价微波凝固疗法(Microwave Coagulation Therapy,MCT)和激光光动力疗法(Laser Photodynamic Therapy,LP-DT)单独或联合治疗晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法在胃镜下采用MCT治疗食管癌100例和贲门-胃底癌168例,LP-DT治疗食管癌43例、贲门-胃底癌64例和胃癌109例,MCT和LPDT联合治疗严重食管癌42例和贲门-胃底癌38例癌性狭窄,选择食管癌、贲门-胃底癌和胃癌共20例为对照组。结果MCT组、LPDT组和MCT和LPDT联合组三组治疗有效率分别达到100%、96.76%和93.75%,与对照组比较有显著疗效,并且费用低、创伤和副作用小、并发症少。结论MCT和LPDT是治疗晚期上消化道恶性肿瘤较理想的方法,特别是两种方法联合治疗能最大程度地解决癌性狭窄,达到了手术切除的效果。

2005年～2006年长治地区上消化道恶性肿瘤分布分析

目的:探讨长治地区上消化道恶性肿瘤发病状况特点及分布。方法:回顾性分析上消化道恶性肿瘤患者门诊及病理资料,应用SPSS软件对相应资料分析。结果:上消化道恶性肿瘤检出率为12%,城乡差异达4:1,食管癌占36%,贲门癌占9%,贲门胃体癌占32%;胃体癌占8%;胃窦癌占10%,40岁以下上消化道肿瘤检出40例,胃窦癌比例最高,占32%,其次为胃体癌,占27%,食管癌最低,仅占9%。胃癌中腺癌占多数,占82%,黏液细胞癌占12%,印戒细胞癌占5%;发病年龄40岁明显上升,60岁仍然是发病高峰,无性别差异;进一步选择手术治疗仅30%,全部为中、晚期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期),Ⅱ期占31%,其余为Ⅲ、Ⅳ期,未见早期癌,食管癌与胃癌病理分期未见明显差异。结论:长治作为上消化道恶性肿瘤高发地区,积极预防,早期诊断尤其重要,特别是农村地区。

盐亭县1969年～2000年上消化道恶性肿瘤死亡率分析

全文对盐亭县1969年～2000年上消化道恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果显示上消化道恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的65%以上 ,标化死亡率为124.71/10万 ,口腔、上段食管、中段食管、下段食管和胃所占构成分别为1.39%、6.14%、18.13%、31.56%、42.78% ,男女性比值1.27。近16年与前16年比较 ,男性口腔至上段食管和女性口腔至下段食管部位的死亡率呈下降趋势 。

川中丘陵地区上消化道恶性肿瘤流行病学特征——附8188例胃镜分析

目的研究上消化道恶性肿瘤的流行病学特征。方法采用隐血珠初筛、胃镜精查、病理确诊三级检查法,普查30岁以上的普通人群。结果隐血珠初筛率为15.07%;隐血珠阳性率为18.33%;电子胃镜检查率为20.03%;病理检查率为22.89%;确诊恶性肿瘤213例,其中食管癌92例,贲门癌21例,胃癌100例,早期恶性肿瘤158例,各种癌前病变1093例。流行病学特征:男性高于女性,年龄多发生在40～50岁,主要分布在农村边远山区丘陵地带。结论对川中丘陵地区进行上消化道肿瘤普查,为研究该地区各种上消化道恶性肿瘤的患病率、流行病学特征和恶性肿瘤的一、二级预防提供了坚实的基础。

舒适护理在上消化道恶性肿瘤术后营养支持中的应用

舒适护理模式是一种新型的护理模式，是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，缩短、降低其不愉快的程度。上消化道恶性肿瘤患者术前因梗阻、食欲下降常伴有营养不良，水电解质平衡紊乱，而术后禁食、持续胃肠减压，引起电解质丢失及营养缺乏，故术后早期营养支持对降低并发症的发生率，维持机体的免疫功能，加速伤口愈合，具有重要意义。笔者所在科自2008年1月以来，将此模式融于上消化道恶性肿瘤患者术后肠内营养支持的护理中去，取得较好效果，现将护理体会总结如下。

上消化道恶性肿瘤合并胆道结石同期手术治疗8例

总结分析 1985年以来对 8例上消化道恶性肿瘤合并胆道结石病人同期行上消化道癌根治、胆道切开取石术。结果 8例病人术后均无严重并发症发生 ,说明同期手术治疗上消化道肿瘤合并胆道结石可减少患者医疗费支出 ,改善生存质量 ,是一种安全。

上消化道恶性肿瘤术后吻合口狭窄的内支架治疗效果

目的:分析上消化道恶性肿瘤术后吻合口狭窄内支架治疗效果。方法:选取2005年8月-2010年12月份于我院进行治疗的上消化道恶性肿瘤术后出现吻合口狭窄的患者73例为研究对象,随机分为两组,一组为实验组(X线下内支架治疗组)37例,一组为对照组(球囊扩张治疗组)36例,比较两组患者近期总有效率、远期复发率、扩张并发症的发生率。结果:实验组近期总有效率为100.0%,明显高于对照组;并发症发生率为10.8%、远期复发率为13.5%,明显低于对照组。以上差异P均<0.05,差异显著。结论:内支架治疗上消化道恶性肿瘤术后吻合口狭窄能够显著提高治疗的近期总有效率,同时能够降低远期复发率及扩张并发症的发生率,疗效确切。

1592例上消化道恶性肿瘤胃镜检查结果分析

目的 探讨上消化道恶性肿瘤的胃镜检出情况。方法 应用Olympus纤维胃镜及电子胃镜作 115 12例上消化道检查。结果 上消化道恶性肿瘤检出率 13 8% ,胃癌占 6 3 7% ,食管癌占 35 8% ,胃癌中以腺癌为主 (86 3% ) ,食管癌以鳞癌为主 (92 1% )。结论 熟悉上消化道各解剖部位 ,全面细致的检查 。