三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值

目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值。 方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管+单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组。通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估。 结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率。 结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性。

早期肠内营养在上消化道手术后病人的疗效观察

近几年,早期肠内营养（EEN）支持逐渐受到外科临床的重视。＂当胃肠允许时,应尽量采用EN＂已成临床外科营养支持应遵守的基本原则。我院近2年间共80例上消化道术后病人,按不同的营养支持方式分为EEN组和肠外营养（PN）组,根据术后测定营养指标进行统计学分析,证实了EEN支持更有利于改善术后病人的营养状况,缩短术后康复周期。

上消化道手术早期Fresubin的应用观察

目的 探讨肠内营养液Fresubin(瑞素)在上消化道手术后的应用优点,并总结经验教训。方法 采用德国费森尤斯卡比公司、华瑞制药生产的Fresubin(瑞素)对50例上消化道手术病人进行了手术后早期临床应用。结果 应用的效果良好,并发症少,出现消化道反应13例,其中有2例反应明显而中途停止应用。治疗费用下降。结论 Fresubin(瑞素)作为肠内营养液,营养成分完全,符合人体手术后的代谢需要。从外科经济学探讨也是合理的,明显降低了医疗费用,社会效益较好。

早期肠内营养在上消化道手术后的应用

目的:探讨早期肠内营养在上消化道手术后的应用效果,并与其他营养支持方式的效果进行比较。方法:通过对我院近3年间共132例上消化道术后患者按不同的营养支持方式分为肠内营养组和肠外营养组,根据术后测定血清白蛋白、球蛋白指标,体重、肝转氨酶指标,淋巴细胞分数,进行统计学分析,明确给予术后早期肠内营养支持是否安全且较肠外营养具有优势。结果:通过对共132例术后患者各项指标的统计学分析证实了早期肠内营养支持更有利于术后患者营养状况改善,缩短术后康复周期,并发症发生率较肠外营养支持途径明显减低。结论:上消化道手术后早期肠内营养支持是可行的、安全的,有助于患者术后营养状态的改善,相对于术后肠外营养支持更加符合人体生理,有利于保护肠道黏膜屏障,减少了术后肠源性感染的发生,降低了术后肝功能异常等肠外营养的常见并发症,具有明显优势,值得在临床上推广。

布托啡诺对上消化道手术后苏醒期躁动的临床观察

目的评价布托啡诺用于预防和治疗上消化道手术全麻患者术后躁动的有效性与安全性。方法ASAⅠ、Ⅱ级上消化道择期手术患者50例,随机分为对照(C)组与布托啡诺(B)组,每组25例。在术毕停用麻醉药即刻,C组经静脉注射生理盐水2mL;B组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg。记录停用麻醉药前、拔管即刻、拔管后5min时的心率(HR)、血压(SBP),并对循环稳定程度、躁动程度、镇静状态进行评分。结果两组患者HR、SBP在停药前差异无显著性(P>0.05),B组在拔管即刻HR、SBP较停药前明显升高(P>0.05)。与麻醉前相比,拔管后5minB组HR、SBP相对平稳,两组比较差异无显著性(P>0.05)。与C组比较,B组躁动发生率降低,而镇静评分升高,两者均差异有显著性(P<0.05)。结论布托啡诺可以降低上消化道术后躁动的发生率,值得临床推广应用。

肠内营养在上消化道手术后的应用分析

目的 探讨肠内营养应用于上消化道手术中的疗效。方法 选择行上消化道手术的病人87例，于术后第1天开始应用肠内营养液，连续7～10d。结果 术后有1例发生吻合口漏，其余切口愈合良好。术后48．0±3．9h肛门排气，52．0±3．7h排便。患者精神状态好，术后仅2例较术前体质量减轻，住院日8～20d。结论 术后早期行肠内营养支持有效、经济、方便，适合于上消化道手术病人。

上消化道手术后不同方式营养支持对护理工作的影响

目的:探讨上消化道手术后应用肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)的效果分析和对护理工作的影响。方法:通过对132例上消化道术后病人按不同的营养支持方式分为EEN组和PN组,统计分析两组患者术前及术后第7天的相关营养指标变化、肠功能恢复情况、并发症及住院费用;分析不同营养方式相关护理问题、护理风险以及导管相关并发症发生情况。结果:①两组主要相关营养指标均有下降,但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组间肠功能恢复情况、并发症及住院费用比较有统计学差异(P<0.05);②EEN组建立静脉通道、静脉输液时间、导管护理量、潜在并发症均少于PN组;③导管相关并发症EEN组发生营养管堵塞2例、腹胀2例、腹泻2例;PN组发生中心静脉管堵塞2例、贴膜过敏1例、穿刺点渗液、渗血5例、局部皮肤破溃3例、感染1例。结论:上消化道手术后早期肠内营养支持是安全有效,相对于术后肠外营养支持更加符合人体生理,有利于保护肠道粘膜屏障,减少了术后肠源性感染的发生;费用低廉,临床护理工作量少,易于维护,导管相关并发症明显具有优势,值得在临床上推广和普及。

早期肠内营养在上消化道手术后的疗效观察

目的:探讨上消化道手术后早期肠内营养支持的可行性。方法:将78例上消化道手术后患者分成肠内营养支持组40例和肠外营养组38例,比较两组营养指标、肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症。结果:肠内营养组术后7 d其营养指标明显高于对照组,肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症均明显小于对照组。结论:肠内营养在肠道功能存在的前提下,其优越性远高于肠外营养支持途径。

早期肠内营养在上消化道手术后的应用分析

目的：探讨分析上消化道手术后早期营养支持的可行性。方法：选择上消化道手术病例40例。手术后12-48h开始应用肠内营养液,连续7-10d。结果：全部病例均痊愈出院,恢复顺利,无并发症发生。术后（48±3.5）h肛门排气,（52±3.5）h排便,住院天数（12.5±2.5）d。结论：上消化道手术后早期肠内营养安全、可行、经济,特别适应于基层医院的推广应用。

上消化道手术后早期经口进食的应用研究进展

文章归纳了上消化道手术后早期经口进食的关键问题。讨论了上消化道手术后早期经口进食的时机、干预、安全性和效果。在此基础上,就上消化道手术后早期经口进食的时间和具体进食方案的研究前景进行了展望,以期促进患者术后肠道功能的恢复及生活质量的提高。

上消化道手术术后胃瘫综合征的危险因素分析

目的 了解患者在上消化道手术术后并发胃瘫综合征的危险因素.方法 对52例胃瘫患者和同期接受手术但未发生胃瘫的患者（对照组150例）的常见临床病理因素进行比较分析.结果 与对照组相比,胃瘫组胃部手术比例较高（90.4% vs 56.0%,P=0.000）,女性比例（44.2% vs 26.0%,P=0.014）和吸烟患者比例（30.8% vs 16.7%,P=0.029）较高,平均体质指数[（20.9±3.1） vs （22.5±3.3）,P=0.004]和术前血清白蛋白水平较低[（32.6±4.8）g/L vs （34.7±6.2）g/L,P=0.027],而两组患者饮酒者比例、平均血细胞计数和谷氨酸丙氨酸转换酶水平差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 胃部手术、女性、体质指数较低、有吸烟史和术前血清白蛋白水平较低是上消化道手术术后并发胃瘫的危险因素.

三腔胃肠管在急性上消化道手术中的应用

目的探讨三腔胃肠管在急性上消化道疾病外科治疗的疗效。方法回顾性分析本科2014年10月至2015年6月收治10例急性上消化道疾病的临床资料,对三腔胃肠管在上消化道疾病的治疗效果进行分析。结果本组患者未出现严重并发症。术后第8天白蛋白及淋巴结细胞计数较术前明显增高(P<0.05)。结论三腔胃肠管治疗急性上消化道疾病是安全可行的。

上消化道手术后内镜直视下同期置入十二指肠营养管和胃管的体会

目的:为探讨上消化道手术后发生吻合口瘘、各种原因导致胃排空障碍等限制经口进食时,肠内营养支持及胃液引流的有效途径。方法回顾分析我院28例上消化道手术后患者胃镜直视下同期置入鼻原十二指肠营养管及胃管的资料。结果本组经胃镜同时置入营养管及胃管成功率100%(28/28),平均置管操作时间26分钟,无并发症发生。结论上消化道手术后胃镜直视下同期置入鼻原十二指肠营养管和胃管方便、安全、成功率高、并发症少。

香砂六君子汤联合肠营养液滴注治疗上消化道手术后患者24例临床观察

上消化道术后患者营养不良、免疫力低下．术后早期肠内营养支持被认为是预防术后并发症、促进患者康复的重要治疗措施之一。我院在对24例上消化道手术后患者进行经鼻肠营养管滴注肠内营养的同时．加用香砂六君子汤滴注．并进行疗效对比观察，现报告结果如下：