新型冠状病毒肺炎疫情期间低风险地区上消化道早癌筛查的临床实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情低风险地区开展农村上消化道早癌筛查工作的安全性和可行性。方法在新型冠状病毒肺炎疫情发生以来处于低风险等级的扬州市农村地区,通过积极的疫情防控培训宣传、上消化道早癌筛查人群宣教、场地准备,对扬州市胃癌及食管癌高发的农村地区(杨寿镇)群众进行上消化道肿瘤内镜筛查,实现肿瘤的早诊早治。结果2020年10月17日至12月13日扬州大学附属医院消化内科进行了3次上消化道早癌筛查,共完成内镜筛查1005例。筛查出幽门螺杆菌阳性患者440例;上消化道肿瘤上皮内瘤变患者34例,其中行内镜下黏膜剥离术者20例,密切随访者14例;进展期癌7例,均行外科手术切除,所有手术治疗患者术后均恢复良好,阶段性效果评估良好。参与筛查的村民无1例感染新型冠状病毒肺炎。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,适应防控形势发展趋势,在低风险地区制定规范的上消化道早癌筛查流程,开展上消化道早癌筛查工作是安全可行的。

上消化道早癌内镜筛查的方法及相应护理配合

探究上消化道早癌内镜筛查的方法及相应护理配合的效果。方法 本研究选择150例患者,均行消化道内镜窄带成像电子染色检查、色素内镜检查以及组织病理学检查,病例收集时间为2021年6月~2023年6月,将150例患者随机分为两组,未使用护理干预的75例患者为对照组,实施护理干预的75例患者为研究组。分析内镜检查上消化道早期癌症的检出率,再将两组患者在检查过程中的配合程度进行比较。结果 对照组75例患者中筛查出5例(6.67%)患者存在消化道早期癌症,其中胃癌3例,食管癌2例;研究组75例患者中筛查出14例(18.67%),患者存在消化道早期癌症,胃癌10例,食管癌4例。研究组检出率高于对照组,P<0.05。研究组患者一次检查完成率明显高于对照组患者,P<0.05。结论 内镜窄带成像电子染色技术可作为上消化道早期癌症筛查的有效手段,配以相应的护理干预能够促进检查的顺利进行并提高患者配合程度。

环青海湖地区122例胃镜受检者心理分析与指导

目的:对"卫生部上消化道早癌筛查项目"在环青海湖地区实施过程中胃镜检查人群进行心理状态分析并提出指导措施,提高上消化道早癌项目的完成率。方法:根据受检者的主观反应和主动问卷式调查综合评定,对2014年7月—2015年7月中参加上消化道早癌筛查项目中的122例胃镜受检者检查前后心理状态进行调查并分析原因,在检查前、检查中和检查后进行针对性指导。结果:122例胃镜受检者存在的心理问题中,医疗常识缺乏比例最高达90.16%,其次是紧张、恐惧心理、担心预后和安全感缺乏的比例较高,分别为88.39%、78.69%和54.92%,在检查全过程给予针对性指导措施后,有效地消除了受检者对胃镜检查的恐惧和不安等心理问题,使其顺利完成检查,成功率达100.00%。结论:通过对环青海湖地区胃镜检查人群进行心理状态分析并给予具体指导措施,使卫生部上消化道早癌筛查项目在本地区得以顺利完成,为今后在类似区域进行有创检查探索出了一套行之有效的方法。