上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎治疗的临床研究

目的探讨上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎(RE)的治疗方法。方法自2006年1月至2008年9月共收治上消化道肿瘤根治术后反流性食管炎119例,分别经埃索美拉唑、洛赛克、奥美拉唑、雷尼替丁等进行治疗,对治疗结果对比研究。结果四种药物的治疗有效率分别为埃索美拉唑91.4%,洛塞克81.3%,奥美拉唑74.1%,雷尼替丁68.0%。结论上消化道肿瘤根治术后早期使用埃索美拉唑是目前防治术后反流性食管炎的首选方法。

早期肠内营养联合肠外营养在上消化道肿瘤根治术后的应用

目的探讨早期肠内营养联合肠外营养在上消化道肿瘤根治术后的应用效果。方法选取2013年1月至2016年6月于该院普外科行上消化道肿瘤根治术的患者140例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各70例。对照组给予序贯全肠外营养支持疗法,观察组在其基础上联合肠内营养。比较两组术后恢复情况,术前及术后7天血清Alb、前白蛋白(PA)等营养指标及并发症情况。结果观察组肠道功能恢复时间及住院时间明显短于对照组,术后7天观察组ALB、PA与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组均较术前显著下降,观察组ALB、PA均显著高于对照组,并发症发生率(5.7%)明显低于对照组(24.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上消化道肿瘤患者术后应用早期肠内营养联合肠外营养可明显促进患者胃肠功能恢复,改善患者的营养状态,降低术后并发症发生率,安全有效。

非药物EN制剂对上消化道肿瘤根治术后患者胃肠道功能和住院时间的影响

目的探讨非药物EN制剂对上消化道肿瘤根治术后患者胃肠道功能和住院时间的影响。方法选择宁医大总院肿瘤医院肿瘤外科2015-11-2016-12收治的60例上消化道肿瘤根治术患者,随机分为试验组与对照组,各30例。两组患者均在术后实施早期序贯肠内营养,试验组使用国产非药物组件型EN制剂,对照组使用整蛋白型EN药物,比较两组患者术后肠功能恢复状况及术后住院时间。结果两组患者术后24h管饲,肠鸣音和排气反应无显著性统计学差异(P>0.05),而胃肠道并发症有显著性差异(P<0.05),术后非药物组件型EN制剂管饲的患者,有更好的耐受性和依从性,虽然术后住院时间也有显著性统计学差异(P<0.05),但由于未排除其它与住院时间的相关因素,例如患者及家属的意愿等,术后住院时间的结果是否有临床意义,尚需进一步验证。结论非药物组件型EN制剂与整蛋白型EN药物一样,在上消化道肿瘤术后早期EN中,对加快患者胃肠功能恢复、促进患者术后恢复有积极意义。受小样本量和观察性研究影响,本研究结果亦有局限性,尚需扩大样本量深入进行临床RCT研究,以获取更多高强度证据。