超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的临床研究

目的探究超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissectio,ESD)治疗上消化道隆起性病变的临床研究。方法随机选取2020年1月—2023年7月宿迁市沭阳医院收治的70例上消化道隆起性病变患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。在超声内镜辅助下对照组采取黏膜切除术治疗法,观察组采取ESD治疗法,对比两组患者围术期各项指标、治疗效果以及并发症发病率。结果观察组手术时间为(34.21±6.53)min、术后下床时间为(2.14±0.36)d、恢复进食时间为(2.33±0.69)d、住院时间为(7.21±1.56)d均短于对照组,术中出血量为(90.35±19.57)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=14.182、9.881、9.306、6.864、6.290,P<0.05);观察组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接诊的上消化道隆起性病变患者以超声内镜辅助下实施ESD治疗,可帮助患者提高治疗效果,缩短术后恢复时间,降低并发症发病率,对临床治疗具有重要意义。

超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的价值

目的 评估超声内镜在上消化道隆起性病变诊断及治疗中的价值。方法 用超声内镜对 70例上消化道隆起性病变进行检查。结果 息肉 5例 ,平滑肌瘤 2 5例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,异位胰腺 3例 ,静脉曲张 3例 ,并明确了起源层次 ,壁外压迫 2 8例。对起源于粘膜层、粘膜肌层及粘膜下层的部分病变进行内镜治疗 ,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗 ,其超声内镜与病理诊断一致。结论 超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断 ,对粘膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义。

超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效及安全性探讨

目的探讨超声内镜对于应用ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效及安全性。方法20例上消化道黏膜局限性隆起病变，先行超声内镜检查。再采用ESD进行治疗，比较术前超声内镜诊断与内镜治疗术后病理结果的一致性，记录手术耗时、整块切除率、并发症发生率及局部残留复发率。结果食管病变6例，其中早癌及高级别上皮内瘤变各1例，平滑肌瘤4例；胃内病变14例，其中胃早癌及高级别上皮内瘤变各3例，异位胰腺1例，间质瘤7例。术前EUS诊断与术后病理结果的一致性为100％。手术时间16～100（32．8±15．7）min；整块切除率85％．出血率为20％，穿孔率10％，术后随访1～12个月，无残留与复发。结论超声内镜对消化道黏膜隆起性病变诊断准确率高．超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变安全有效。

高清内镜结合小探头超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值

小探头超声（miniprobe sonography，MPS）的探头可以直接通过内镜活检钳道，贴近消化道隆起性病灶处，通过其高频超声环扫装置来显示隆起性病变的内部和边界的回声，对了解病变的起源、性质，鉴别良恶性，正确区分消化道腔内、外的病变有重要临床价值。自2012-02本院购入小探头超声后，我们对217例上消化道隆起性病变患者进行了高清内镜结合小探头超声检查，并与单纯高清内镜检查进行比较，现报道如下。

小探头内镜超声诊断上消化道隆起性病变161例临床分析

目的探讨小探头内镜超声检查(miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对161例胃镜提示上消化道隆起性病变行mEUS检查,分析检查结果。结果 161例上消化道隆起性病变中,胃96例,食管42例,十二指肠17例,贲门6例。检出间叶源性肿瘤116例,异位胰腺7例,脂肪瘤3例,囊肿6例,血管性病变2例,炎症2例,消化道壁增厚2例,性质不明5例,外压性病变10例,未发现病变2例。结论 mEUS检查能够明确上消化道隆起病变的性质、起源层次及其与邻近组织结构的关系,对上消化道隆起病变的诊断、鉴别诊断具有一定的价值,为治疗方案的选择提供参考。

微探头内镜超声在上消化道隆起性病变诊断中的价值

目的探讨微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法应用脱气水充盈法对62例上消化道隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查。结果62例食管、胃十二指肠隆起性病变患者中,包括间质瘤28例,脂肪瘤3例,囊肿3例,异位胰腺5例,食管癌2例,胃癌4例,息肉6例,外压性病变6例,食管静脉瘤1例,胃炎4例;其中12例行内镜下切除,11例行手术治疗。内镜超声与病理的诊断符合率为91.3%。结论微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值,且对内镜下治疗有临床指导意义。

微型探头超声胃镜在上消化道隆起性病变诊断中的应用

目的研究微型探头超声胃镜在上消化道隆起性病变诊断中的应用价值。方法选取本院2014年1月~2016年5月期间收治的203例患者为例,所有患者均进行常规的胃镜诊断,确诊为上消化道隆起性病变,皆进行微型探头超声胃镜探查,获得相应的诊断结果,部分病例需要获取相关组织,经过病例确诊结果,并对所得到的结果进行分析。结果结果显示,190例患者是经过微型探头超声胃镜获得诊断,诊断率为93.6%,胃镜获得临床诊断的患者有52例,诊断率为25.6%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。101例患者获得明确的病理诊断,利用微型探头超声胃镜得到明确诊断的患者有87例,符合率为86.1%,利用胃镜获得明确病理诊断的患者有30例,病理诊断符合率为29.7%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型探头超声胃镜通过内镜直接观察腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊治水平。

奥美拉唑与西咪替丁对上消化道隆起性病变切除术后治疗的对照观察

目的 :旨在观察奥美拉唑与西米替丁治疗上消化道隆起性病变切除术后溃疡创面的愈合率、缓解疼痛及预防出血的作用。方法 :81例隆起性病变均采用高频电凝切除术 ,术后随机分为 2组 :治疗组口服奥美拉唑2 0mg ,2次 /d ,对照组口服西米替丁 40 0mg ,3次 /d。服药期间观察胸骨后 ,上腹部疼痛及有无出血、穿孔并发症。结果 :治疗组溃疡创面愈合率为 95 .2 4% ,对照组为 71.9%。 (P <0 .0 1) ;治疗组 1周内有疼痛者 9例 ,对照组为 2 1例。两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组 1周内出血 1例 ,而对照组有 6例 ,两者差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :在上消化道隆起性病变切除术后 。

电子超声内镜和电子胃镜检查在老年上消化道隆起性病变诊断中的应用价值比较

目的 探讨与比较电子超声内镜和电子胃镜检查在老年上消化道隆起性病变诊断中的应用价值。方法 前瞻性选取2018年8月至2022年2月在延安大学附属医院诊治的85例老年上消化道隆起性病变患者,所有患者均给予电子超声内镜和电子胃镜检查。记录患者病变部位性质与分布,记录电子超声内镜及电子胃镜检查时间、不良反应发生情况、影像学特征,判断两者的诊断正确率。结果 在85例老年上消化道隆起性病变患者中,其中间质瘤60例,异位胰腺9例,息肉6例,炎性增生4例,血管性病变4例,囊肿2例。病变部位分布:胃部51例,食管29例,十二指肠5例。良性病变81例,恶性病变4例。电子超声内镜检查时间为(34.19±5.18) min,长于电子胃镜[(30.43±6.06) min],差异有统计学意义(P<0.05)。电子超声内镜检查期间出现的咽喉部不适、恶心、呕吐、腹胀腹痛等不良反应发生率为3.53%,明显低于对照组(16.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。间质瘤主要表现为低回声病变,异位胰腺主要表现为低回声病变,息肉表现为黏膜层高回声区,炎性增生表现为各层结构完整,血管性病变表现为黏膜下层无回声结构,囊肿表现为均匀无回声区。电子超声内镜诊断正确率为98.82%,明显高于电子胃镜(87.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于电子胃镜,电子超声内镜检查虽然耗时较长,但是可对上消化道隆起性病变进行准确定位,具有很高的诊断正确率,可减少不良反应的发生。

电子内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的 探讨电子内镜超声检查（EUS）对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法 对普通胃镜检查发现的上消化道隆起性病变52例，进行电子EUS扫描，采用Olympus CF-UM2000型电子超声胃镜．分别用无气水水囊法，无气水充盈法或两法兼用进行扫描，酌情选用5～20MHz超声频率。结果 52例上消化道隆起性病变中，食管平滑肌瘤5例、食管囊肿2例、食管静脉瘤3例、食管腔外脏器压迫3例、食管腔外肿瘤压迫1例；胃囊肿5例、胃平滑肌瘤12例、胃平滑肌肉瘤2例、胃脂肪瘤2例、胃腔外脏器压迫5例、胃腔外肿瘤压迫1例、胃窦异位胰腺3例，胃底血管瘤2例；十二指肠息肉1例、十二指肠囊肿1例、十二指肠平滑肌瘤1例、十二指肠外肿瘤压迫3例。部分病例经手术或病理证实，对上消化道外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合。结论 本文52倒上消化道隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质，而应用电子EUS则均能明确诊断．表面EUS扫描对上消化道隆起性痛变有较高的诊断价值。

上消化道隆起性病变超声内镜检查的护理配合

对705例上消化道隆起性病变行超声内镜检查患者术前行心理护理,所有病例均顺利完成检查,未发生明显并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合,严密观察病情,术后正确的健康指导等护理配合是检查成功的重要保证。

超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值的探讨

目的:探讨超声内镜对上消化道隆起性病变诊断的价值。方法:回顾性分析经胃镜检查发现上消化道隆起性病变的181例患者行超声内镜检查,58例行内镜下治疗或手术治疗。结果:58例患者行手术或内镜下治疗,57例经病理证实,53例病理与术前EUS诊断相符合,准确率92.98%。结论:超声内镜能清楚地显示消化道管壁的5层结构,能够准确判断病变与消化道管壁的关系,指导隆起性病变的诊断及治疗。

超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断价值观察

目的分析超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的临床价值。方法选取2013年8月‐2015年8月该院收治的上消化道隆起性病变患者共110例,全部患者首先采用普通胃镜进行诊断,然后采用超声胃镜进行诊断,比较两种诊断方法的符合率及不良反应。结果上消化道隆起性病变以平滑肌瘤及间质瘤最为多见,其中,超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的符合率为90.0%,明显高于常规胃镜的71.8%,不良反应发生率为2.7%,明显低于普通胃镜的12.7%;两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断上消化道隆起性病变方面,超声胃镜诊断的符合率及安全性明显优于普通胃镜,具有较高的临床诊断价值,值得推广及应用。

EUS对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的；探讨内镜超声检查（EUS）对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法：对普通胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例，进行EUS扫描，采用Olympus GF-UM2000型电子超声胃镜及微型超声探头，分别用水囊法、无气水充盈法或两者兼用进行扫描，酌情选用5～20MHz超声频率，23例患者是在无痛下进行。结果：108例上消化道隆起性病变中，食管平滑肌瘤13例、食管囊肿3例、食管静脉瘤7例、食管腔外脏器压迫3例、食管腔外肿瘤压迫2例；胃囊肿7例、胃间质瘤23例、胃纤维瘤6例、胃平滑肌肉瘤4例、胃脂肪瘤4例、胃腔外脏器压迫10例、胃腔外肿瘤压迫2例、胃窦异位胰腺6例、胃底血管瘤4例；十二指肠息肉2例、十二指肠囊肿5例、十二指肠间质瘤2例、十二指肠外肿瘤压迫3例。其中45例行内镜下或外科手术，超声内镜与病理一致的40例，5例均是平滑肌瘤、间质瘤鉴别有误。超声内镜诊断85例上消化道壁内病变中只有4例胃巨大间质瘤（直径大于3cm）与B超、CT或MRI检查相符，余81例B超、CT或MRI检查均无异常发现。7例上消化道外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合，16例腔外脏器压迫者中9例为该脏器肿大，7例未见异常。结论：本文108例上消化道隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质，B超、CT或MRI无法发现的病变而应用EUS则均能明确诊断，表明EUS对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值。

微探头超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的探讨微探头超声(UMP)检查对上消化道隆起性病变的诊断价值。方法对经胃镜或上消化道钡餐检查发现的42例上消化道隆起性病变患者进行UMP检查。结果发现食管间质瘤6例,食道息肉1例,食管癌3例,食管孤立性静脉瘤3例,胃底静脉曲张2例,胃息肉5例,胃癌3例,胃淋巴瘤2例,胃间质瘤3例,胃外压性病变5例,十二指肠球部息肉1例,十二指肠球部Brunner腺增生1例,十二指肠球部间质瘤1例,未见明显异常6例。结论UMP检查能清晰显示消化道管壁各层,准确判断肿瘤浸润层次,对于黏膜下肿瘤有较高诊断价值,但由于探头探查深度有限,对较大肿瘤的后方情况探查受限,对部分肌源性肿瘤的良恶性鉴别有一定困难。

超声内镜指导下上消化道隆起性病变的内镜治疗

上消化道隆起行病变常规内镜检查难以明确病变的起源及性质,超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）已成为消化道隆起性病变尤其是黏膜下肿瘤（submucosal tumors,SMT）诊断和鉴别诊断的重要手段.为探讨经EUS指导下对上消化道隆起性病变的临床应用价值,我们采用微探头超声内镜（minprobesonography,MPS）检查了187例上消化道隆起性病变患者,并对其中的51例行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）,现报道如下.

超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效

目的分析上消化道隆起性病变患者采取超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的效果。方法研究选取52例2018年2月—2021年10月在徐州市肿瘤医院接受治疗的上消化道隆起性病变患者为研究对象,依据信封随机法分为对照组(26例,采用超声内镜辅助下黏膜切除术治疗)和观察组(26例,采用超声内镜辅助下ESD治疗)。对比两种治疗方式的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率分别为96.15%、80.77%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.696,P>0.05);观察组手术时间(35.63±7.25)min、术中失血量(95.18±18.76)mL、术后下床时间(2.50±0.42)d、恢复进食时间(2.45±0.67)d、住院时间(7.25±1.75)d均短于/低于对照组的(59.46±8.77)min、(124.55±25.34)mL、(3.85±0.76)d、(3.86±0.75)d、(9.86±1.77)d,差异有统计学意义(t=10.679、4.750、7.927、7.149、5.347,P<0.05);观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。结论在上消化道隆起性病变治疗中采取超声内镜辅助下ESD干预效果显著,可有效减少患者术中失血量,减少并发症,促进其预后恢复。

超声内镜检查在诊断上消化道隆起性病变中的应用价值

目的 :探讨超声内镜检查在诊断上消化道隆起性病变中的应用价值。方法 :选取2017年1月至2018年1月期间贵州省人民医院收治的250例上消化道隆起性病变患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声内镜检查,切除其病变组织并对其进行病理学检查。将进行病理学检查的结果作为最终的诊断结果,观察用超声内镜检查对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果 :进行超声内镜检查的结果显示,这250例患者的病变部位分别为食管(占30.8%)、胃部(42.4%)及十二指肠(26.8%)。其中,病灶直径<5mm的患者占32.4%,病灶直径为5～10mm的患者占38%,病灶直径> 10mm的患者占29.6%。在这些患者中,上消化道隆起性病变的类型为息肉的患者占26%,为脂肪瘤的患者占13.2%,为平滑肌瘤的患者占18%,为间质瘤的患者占18.4%,为囊肿的患者占4.4%,为异位胰腺的患者占12%,为静脉曲张的患者占8%。在这些患者中,病灶呈低回声的患者占28.4%,呈混合回声的患者占38.4%,呈强回声的患者占22.4%,呈无回声的患者占10.8%。与进行病理学检查的结果相比,用超声内镜检查对这250例患者的病情进行诊断的准确率为94%(235/250)。结论:将超声内镜检查应用于诊断上消化道隆起性病变中的效果较为理想。