内镜粘膜切除术治疗上消化道局灶性隆起病变及术后治疗疗效观察

目的探讨内镜粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗上消化道局灶性隆起病变的有效性、安全性及其术后治疗。方法对2010年1月至今我科就诊的85例上消化道局灶性隆起病变患者进行内镜粘膜切除术,并对所有患者进行随访,统计并分析术后并发症发生情况、病理结果、术后治疗方案等。结果 85例上消化道局灶性隆起病变中包括炎性息肉26例,腺瘤21例,早期癌2例,平滑肌瘤36例,均经内镜粘膜切除术完整切除,术后予禁食、抑酸、止血治疗,无并发症发生;术后随访,仅1例早期食管癌半年后原位复发,再次行内镜粘膜切除术后未再复发。结论 EMR是治疗上消化道局灶性隆起病变安全、简便、有效的方法。

罗沙替丁治疗消化性溃疡或急性胃黏膜病变引起的上消化道出血效果观察

目的观察罗沙替丁治疗消化性溃疡或急性胃黏膜病变引起的上消化道出血的效果.方法选取2016年4月-2018年5月于医院接受治疗的消化性溃疡或急性胃黏膜病变引起的上消化道出血患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例.观察组给予罗沙替丁治疗,对照组给予兰索拉唑治疗,比较2组临床疗效、出血停止时间、大便隐血转阴时间、住院时间及不良反应.结果观察组总有效率为96.67%高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.043,P<0.05).观察组出血停止时间、大便隐血转阴时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.218,P>0.05).结论罗沙替丁治疗消化性溃疡或急性胃黏膜病变引起的上消化道出血效果较好,安全性高,值得在临床上进一步推广和应用.

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

临床急症疾病中较为常见的一种则为非静脉曲张性上消化道出血,引发此疾病的原因有多种,主要为消化道病变,部分患者因胰腺疾病和胆囊疾病而出血[1]。发病后病情凶险,短时间内可能会威胁到患者生命安全,需及时给予止血处理。临床治疗非静脉曲张性上消化道出血有多种方式,如药物治疗、手术等,但各治疗方式存在一定差异,所以需根据患者实际状况确定治疗方式。但目前已有研究报告明确指出,消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血疾病疗效突出[1]。

内镜下氩气刀治疗消化道息肉样隆起性病变463例

消化道息肉样隆起性病变临床比较常见,发病率较高,大致可分为来源于粘膜上皮组织,如息肉;来源于间叶组织,如脂肪瘤;其他如黄色瘤等.其中很常见的息肉有两大类：肿瘤性息肉,即腺瘤性息肉;非肿瘤性息肉,包括增生性、错构瘤性、炎性息肉.现有资料提示下消化道息肉样隆起性病变发病率比上消化道息肉样隆起性病变高.

上消化道急性应激性黏膜病变出血的内镜诊断和治疗

目的观察内镜诊断治疗上消化道急性应激性黏膜病变出血的效果，积累临床经验。方法：对本院接诊收治的上消化道急性应激性黏膜病变出血患者的临床资料进行回顾性分析，并且对50例患者进行内镜诊断，实施常规治疗＋内镜下治疗，归纳、总结诊断结果以及治疗效果。结果：经内镜诊断，发现上消化道急性应激性黏膜病变出血的表现形式主要有四种，即：充血水肿型，急性溃疡型，出血糜烂型，坏死剥脱型；临床治疗同样有4种主要方式，即：单纯的实施内镜下止血（全部止血成功）、实施内镜下止血＋静脉给药止血（全部止血成功）、实施内镜下止血＋静脉给药止血＋胃管注药、实施内镜下止血＋静脉给药＋胃管注药十手术止血。结论：对上消化道急性应激性黏膜病变出血患者实施内经诊断，能够提升诊断准确率，且根据诊断结果，针对性的给予患者最佳的临床治疗，能够改善患者的生活质量。

病毒性肝炎上消化道病变表现

目的探讨病毒性肝炎的上消化道病变表现。方法将286例肝病病人分为肝硬化组(186例)和慢性肝炎组(68例)、急性肝炎组(32例)，分别观察胃镜下胃粘膜改变特征及其与临床的关系。结果门脉高压性胃病，消化道溃疡及糜烂性胃炎浅表性胃炎、HP阳性等均为病毒性肝炎的常见上消化道表现。门脉高压性胃病多发生在胃底、胃体；溃疡多发生于胃窦及球部。门脉高压性胃病及胃粘膜糜烂的范围和程度与食道静脉曲张程度相关。结论病毒性肝炎上消化道病变表现复杂多样，可独立存在，亦可二种以上形式并存。它对判断预后，指导治疗，均有一定参考价值。故应常规行胃镜检查。

洛赛克与果胶铋联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

上消化道出血在临床比较常见，其中以胃、十二指肠溃疡及急性胃粘膜病变为主，除相应的止血药外，一般常用抑制胃酸药已取得较好疗效，如H2-受体阻滞剂等，我科采用洛赛克与胶体果胶铋联合治疗非静脉曲张性上消化道出血，现将结果报告如下。

上消化道非门脉高压性出血的胃镜与内科治疗的疗效比较

2002年7月～2004年10月我院共对102例上消化道非门脉高压性出血的患者采用内镜血和内科保守治疗的方法进行治疗，并对其疗效进行比较，现将有关结果报告如下。一般资料：102例患者中男57例，女45例，年龄18～85岁，平均38．5岁，其中消化性溃疡70例(胃溃疡30例，十二直肠溃疡40例)，胃癌27例，贲门黏膜撕裂综合征5例。全部患者均以呕血和(或)黑便入院，入院后24小时或48小时内在活动性出血明显减少，患者一般状况明显稳定，建立静脉通道、严格监护下进行急诊胃镜检查，确诊为上消化道非门脉高压性出血，其中镜下见小动脉喷射性出血16例，病变周边渗血40例，溃疡处见有血管残端裸露12例，病变表面覆黑色血块44例。

静脉滴注埃索美拉唑钠治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

非静脉曲张性上消化道出血为消化内科最常见急重症之一,以急性胃黏膜病变出血和溃疡出血最常见,其主要涉及消化道胃、胰腺、十二指肠及屈氏韧带以上的空肠等部分,具有较高的发病率和致死率[1]。统计结果表明,中国非静脉曲张性上消化道出血年发病率为(47~151)/10万左右,再出血率高达10%~28%左右[2]。随着近代医疗技术的进步,非静脉曲张性上消化道出血的治疗水平不断提高,治疗方案日趋多样化。尽管内镜下止血技术不断发展,每年非静脉曲张性上消化道出血死亡率仍很高[3,4]。

急性非静脉曲张上消化道出血患者人群特点病因构成及治疗效果分析

急性非静脉曲张上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）是一种消化系统常见的急危重症,有发生率及病死率高、病情进展迅速的特点,积极有效的早期治疗干预是促进病情转归、改善患者预后的关键[1]。本研究回顾性分析140例ANVUGIB患者临床资料,以探讨ANVUGIB的发病群体、病因构成及治疗效果情况，现报告如下。

上消化道非静脉曲张出血的内镜治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血。常见出血原因包括:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、NSAIDs损害胃肠黏膜、食管胃底或十二指肠曲张静脉破裂、肿瘤、血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征等。世界上上消化道出血的年发病率约为1‰。据一项对5000余例上消化道出血患者的出血原因调查分析,其中非静脉曲张破裂出血占74.6%,溃疡病48.7%,胃炎和胃肿瘤分别占4.5%和3.1%;门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血占25.4%。

奥美拉唑注射液治疗上消化道出血42例临床观察

上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位的消化道病变所致的出血。消化性溃疡是临床的常见病,是上消化道出血最常见的病因,消化道急性大量出血临床表现有呕血、黑便、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重可危及生命。

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的病因（除外肝病所致外）主要是消化性溃疡和急性胃粘膜病变，其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗，收到了较好的疗效，现报告如下。