小探头超声内镜在上消化道黏膜下隆起性病变诊断和治疗中的临床价值研究

临床上消化道黏膜下隆起性病变疾病的诊断中,分析小探头超声内镜在检查中的使用价值。方法 研究纳入广元市第一人民医院二零二二年年十一月至二零二四年十月收治六十名上消化道黏膜下隆起性病变患者为对象,手术过后的病理诊断结果是“金标准”,以金标准为参考,比较小探头超声内镜在上述患者中的诊断结果。结果 小探头超声内镜共检出病变类型69例,有二十八例为平滑肌瘤,在检测结果中阳性与真阳性分别为28、27,检出的病学类型包括间质瘤、囊肿、脂肪瘤,分别为6、6、10例,真阳性9例,异位胰腺7例、息肉5例。小探头超声内镜检查出现误诊2例,误诊率为2.90%(2/69);超声内镜检出二十七例平滑肌瘤,间质瘤、囊肿以及脂肪瘤、异位胰腺分别为13例、6例、9例、7例,息肉5例,检出总病变类型67例(92.49),同手术病理诊断结果差异统计学意义不成立(P>0.05);60例患者术前接受小探头超声内镜诊断后,根据病变来源层次、病变性质以及大小等结果制定手术方案同实际手术方案符合率为100.00%(60/60)。结论 上消化道黏膜下隆起性病变诊断中可使用术前小探头超声内镜代替病理诊断,诊断的结果准确率高,避免了误诊以及漏诊等情况发生,能为临床术前诊断提供准确的数据支持。

微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术诊治上消化道黏膜下隆起性病变的研究

目的探讨内镜微探头超声（MPS）诊断上消化道黏膜下隆起性病变的价值,评价内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗上消化道黏膜隆起性病变的疗效。方法选择普通胃镜检查发现的上消化道黏膜局限性隆起病变患者60例,并行内镜超声微探头检查进一步确诊,以术后病理检查结果作为金标准。所有患者采用ESD治疗,2周后观察疗效及并发症,术后3,6和24个月进行复查。结果 60例上消化道黏膜下隆起性病变中,病变位于食管21例（21%）,贲门部5例（5%）,胃底25例（26%）,胃体9例（9%）,胃角3例（3%）,胃窦21例（21%）,十二指肠14例（14%）,分别来源于黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层。MPS诊断结果与病理检查结果一致（88%）。内镜下黏膜剥离术平均手术时间55~138 min,出血量均少于100 m L,完整切除率97%,未发生大出血及其他并发症,随访2年未发现局部复发病例。结论 MPS检查上消化道黏膜下隆起性病变诊断准确率高,操作简单。ESD治疗消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。

上消化道黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术的诊治研究

目的探讨微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值和治疗效果。方法选择我院2015年3月至2016年2月收治的经普通胃镜检查为上消化道黏膜隆起性病变的患者共49例,后对所有患者进行微探头超声胃镜探查,明确病变的部位、大小及初步定性,再通过病理学检查进行确诊。然后将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予内镜下黏膜切除术切除病变,观察组患者给予内镜下黏膜剥离术切除病变。观察并记录普通胃镜和微探头超声胃镜对患者的检查结果,并与病理学结果进行比较。比较两组患者接受手术的时间,手术期间的出血量,手术切除病变情况;比较其术后出血、术后穿孔、术后恶心呕吐情况。结果 EUS诊断平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、息肉等上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值高于普通胃镜;观察组手术平均时间、术中平均出血量均短于对照组,完全切除率高于对照组;观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术对上消化道黏膜下隆起性病变具有重要的临床意义。

超声内镜辅助套扎黏膜切除术对上消化道黏膜下隆起性病变的疗效

目的:比较超声胃镜下套扎术治疗与超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗对上消化道黏膜下隆起性病变的临床疗效。方法:选取江门市中心医院2017年2月至2019年12月收治的上消化道黏膜下隆起性病变患者63例,依据治疗方法的不同分为两组,对照组38例行超声胃镜下套扎术治疗,观察组25例行超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者的病灶一次性完全切除率、术后的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的1年病灶复发率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道黏膜下隆起性病变患者采用超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗的效果较超声胃镜下套扎术更好。

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值,并对误诊的病例进行分析,以期提高超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断准确率。方法:对内镜检查发现的1 364例上消化道黏膜下隆起性病变进行超声内镜检查,超声结果与术后病理结果进行比较,对误诊较多的病例回顾分析其超声图像特征,探讨误诊原因。结果:病理与超声结果符合的病例有106例,与超声结果不符合的有35例,诊断准确率达75.18%(106/141),明显高于胃镜的诊断准确率33.33%(47/141),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);超声下,回声不均匀、起源于肌层的黏膜下肿瘤,间质瘤的可能性比平滑肌瘤的可能性大(P<0.01);对病灶位于胃窦尤其是胃窦大弯,并且超声图像示回声不均匀、边界欠清楚、形状不规则、起源于肌层的胃黏膜隆起性病变,除考虑胃间质瘤外还要排除是否存在胃异位胰腺的可能。结论:超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变具有良好的诊断价值,但对平滑肌瘤与间质瘤的鉴别较困难;对起源于肌层的形态不典型的胃异位胰腺,有时与胃间质瘤难以鉴别。

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值分析

目的探讨超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值。方法选择2014~2015年两年间本院经内镜检查发现的上消化道黏膜下隆起性病变患者203例,所有患者后均经超声内镜检查,选择其中经手术病理确诊、资料完整的56例纳入分析,并与手术病理、胃镜结果进行比较,探讨超声内镜的诊断价值。结果 56例患者超声检出上消化道黏膜下隆起病变共46例,其中平滑肌瘤16例、脂肪瘤13例、异位胰腺8例、间质瘤2例、静脉瘤7例;超声内镜诊断出上消化道黏膜下隆起病变46例,诊断准确率为82.1%(46/56);胃镜诊断准确率为46.4%(26/56)。超声内镜明显优于胃镜,二者比较差异具有统计学意义(x^2=4.139,P<0.05)。结论超声内镜是诊断消化道黏膜下隆起性病变的有效方法,超声内镜的定位诊断价值高,可指导临床确定治疗方法。

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值

目的探讨超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值。方法对内镜检查发现的上消化道黏膜下隆起性病变进行EUS检查,总结其中经手术病理确诊者24例临床资料,分析EUS图像特征及误诊原因。结果外压性病变5例(20.8%),其中纵隔神经鞘瘤1例,纵隔淋巴结核1例,纵隔肠源性囊肿1例,胰腺癌2例,定位诊断和定性诊断准确率均为60.0%。黏膜下病变19例(79.2%),其中间叶源性肿瘤9例,脂肪瘤1例,食管支气管源性囊肿1例,食管结核2例,胃壁脓肿1例,胃壁蜂窝织炎1例,胃癌2例,胃壁巨大憩室嵌入脾脏1例,壶腹癌1例,有2例进行了EUS引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(EUS-FNA),均获得细胞病理学诊断,并与术后组织病理学诊断相符;定位诊断准确率94.7%,定性诊断准确率63.2%。结论EUS对上消化道黏膜下病变有很高的定位诊断价值,但对其定性诊断价值较低,积极开展EUS-FNA是提高定性诊断准确性的一条有效途径。

EUS联合EMR治疗上消化道黏膜下隆起性病变的效果及安全性

目的:探讨用超声内镜(EUS)联合内镜下黏膜切除术(EMR)对105例上消化道黏膜下隆起性病变患者进行治疗的临床效果和安全性。方法 :对2015年1月至2017年10月期间在徐州医科大学附属医院消化内科就诊的105例上消化道黏膜下隆起性病变患者的临床资料进行回顾性研究。对这105例患者均使用EUS联合EMR进行治疗,分析其治疗的效果和安全性。结果 :这105例患者均经手术一次性成功地切除病灶,术后均未出现消化道迟发性出血、消化道大出血及消化道穿孔等严重的并发症。手术结束6个月后,对这105例患者进行复查的结果显示,其病情均未复发,也无残留的病灶存在。结论 :用EUS联合EMR治疗上消化道黏膜下隆起性病变的效果良好、安全性较高。

超声内镜对上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值

目的:探讨超声内镜对诊断上消化道黏膜下隆起性病变的诊断价值。方法:对93例经内镜诊断为上消化道隆起性病变的患者行超声内镜检查。结果:93例中平滑肌瘤27例,间质瘤2例,脂肪瘤21例,异位胰腺13例,静脉瘤9例,正常结构5例,管腔外压17例。结论:超声内镜能清楚地显示上消化道黏膜下隆起性病变,对治疗方案的选择具有重要的指导价值。

上消化道黏膜下隆起性病变105例内镜下治疗分析

上消化道黏膜下隆起性病变是消化道常见疾病之一，随着超声内镜检查的开展[1]，内镜下治疗技术的不断进展[2]，我院消化科内镜中心于2007年5月～2011年4月共检出105例上消化道黏膜下隆起性病变，开展了多种方法进行内镜下治疗，疗效满意。

上消化道表面光滑型隆起性病变的超声内镜诊断与内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术术后病理学比较

目的探讨超声内镜（EUS）鉴别诊断上消化道表面光滑型隆起性病变的价值。方法182例患者经胃镜检查发现上消化道表面光滑型隆起性病变，超声内镜检查后行内镜黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），比较超声内镜诊断与术后病理学诊断的符合率。结果超声内镜诊断食管平滑肌瘤37例，病理学检查符合33例，符合率为89．2％；食管息肉6例，病理学检查符合2例，符合率为33．3％；食管脂肪瘤1例，病理学检查符合1例，符合率为100％；胃息肉106例，病理学检查符合77例，符合率为72．6％；胃间质瘤19例，病理学检查符合16例，符合率为84．2％；胃脂肪瘤7例，病理学检查符合5例，符合率为71．4％；十二指肠息肉6例，病理学检查符合4例，符合率为66．7％。结论超声内镜检查鉴别诊断上消化道表面光滑型隆起性病变具有一定临床价值，但应结合病理学检查。

内镜下黏膜剥离术在上消化道隆起性病变治疗中的应用

目的:探讨内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道隆起性病变中的疗效、安全性及并发症。方法:回顾性分析采用ESD方法治疗的32例上消化道隆起性病变。先行超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗。步骤为:①标记;②黏膜下注射生理盐水;③预切开病变周围黏膜;④完整剥离病变。结果:本组32例病变中,食管病变12例,胃内病变20例,27例(84.4%)完整切除,借助圈套器切除4例,1例起源于固有肌层的间质瘤未能完整切除。术中穿孔2例,其中食管1例,胃1例,术后出血2例,内科治疗后好转。结论:ESD技术可以一次性完整切除较大病灶,提供完整的病理学资料,缺点是操作时间长,技术难度大,应由有经验的内镜医师开展。

胃黏膜下隆起性病变中西医治疗研究

随着人们健康意识的增强,各种辅助检查技术的提高,GSEL的检出率逐年增加,因其临床症状具有非特异性,且部分具有恶变潜质,故受到广泛重视,笔者现结合近几年研究成果,对GSEL的中西医治疗作如下概述。

超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的临床研究

目的探究超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissectio,ESD)治疗上消化道隆起性病变的临床研究。方法随机选取2020年1月—2023年7月宿迁市沭阳医院收治的70例上消化道隆起性病变患者为研究对象,依照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。在超声内镜辅助下对照组采取黏膜切除术治疗法,观察组采取ESD治疗法,对比两组患者围术期各项指标、治疗效果以及并发症发病率。结果观察组手术时间为(34.21±6.53)min、术后下床时间为(2.14±0.36)d、恢复进食时间为(2.33±0.69)d、住院时间为(7.21±1.56)d均短于对照组,术中出血量为(90.35±19.57)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=14.182、9.881、9.306、6.864、6.290,P<0.05);观察组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接诊的上消化道隆起性病变患者以超声内镜辅助下实施ESD治疗,可帮助患者提高治疗效果,缩短术后恢复时间,降低并发症发病率,对临床治疗具有重要意义。

微探头超声内镜+内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜隆起性病变病人的疗效分析

目的:分析微探头超声内镜+内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜隆起性病变患者的疗效及安全性。方法:选取我院上消化道黏膜隆起性病变患者103例(2017-03~2019-03),按治疗方案不同分组,参照组51例采取微探头超声内镜+内镜黏膜切除术,试验组52例采取微探头超声内镜+内镜黏膜下剥离术,分析比较2组围术期情况、并发症发生率。结果:试验组住院用时、恢复饮食用时、手术用时、术后下地用时较参照组短,术中失血量较参照组少(P<0.05);试验组并发症总发生率1.92%较参照组15.69%低(P<0.05)。结论:上消化道黏膜隆起性病变患者采取微探头超声内镜+内镜黏膜下剥离术,能提升整体临床效果,且可明显减少并发症。

内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理

目的:观察内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变的护理效果。方法:对采用内镜下黏膜切除术治疗上消化道隆起性病变实施术前准备、术中配合、术后观察等针对性的护理。结果:内镜下黏膜切除48例患者中51个病灶,所有患者术中均未出现大出血及穿孔等严重并发症。结论:内镜下黏膜切除术方法简单、安全性好、微创有效,而高质量的护理对手术的顺利进行和治疗效果有一定辅助作用。

分析胃黏膜下隆起性病变借助口服胃肠道超声造影诊断的应用效果和价值

探究口服胃肠道超声造影诊断胃黏膜下隆起性病变的应用效果和价值。方法 回顾性分析20例超声诊断为胃黏膜下隆起性病变患者的临床资料,患者均于2020年1月至2021年12月在我院就诊,患者均接受电子胃镜检查,手术后病理确诊为胃壁隆起性病变,比较口服胃肠道超声造影与电子胃镜的检出率。结果 共有20例胃壁隆起性病变,其中胃底7例、胃前壁4例、胃大弯2例、胃后壁2例、胃小弯2例、胃窦1例,超声准确诊断18例,检出率为90.0%,而胃镜准确诊断14例,检出率为70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者均接受检查且病灶通过ESD或外科手术切除并送病理确诊,结果显示,胃镜检查的诊断敏感性为70.0%,而超声检查的诊断敏感性为90.0%,两者之间存在显著差异(P<0.05)。结论 超声诊断在胃黏膜下隆起性病变中具有明显优势,可进行初步筛查,预防漏诊。相较之下,口服胃肠道超声造影操作更便捷、无创,适用范围更广,对胃部疾病筛查效果更佳,值得在临床诊断中推广应用。

超声内镜在胃黏膜下隆起性病变诊断中的应用分析

分析超声内镜在胃黏膜下隆起性病变诊治中的应用成效。方法 以2022年7月-2023年7月在本院确诊的40例患者为样本,以CT及超声内镜检查,也随机分为20例一组,采取ESD、EMR手术治疗,对比诊断符合率及治疗效果。结果 超声内镜的诊断符合率更高,与CT检查具有明显差异。并且,ESD的手术指标及应激反应均优于EMR,有统计学意义(P<0.05)。但,在并发症发生率比较中,差异不显著。结论 在胃黏膜下隆起性病变检查中,超声内镜的符合率高,也能够指导手术治疗,缩短手术时间,减轻应激反应,对于患者术后恢复具有积极影响,值得推广。

超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的价值

目的 评估超声内镜在上消化道隆起性病变诊断及治疗中的价值。方法 用超声内镜对 70例上消化道隆起性病变进行检查。结果 息肉 5例 ,平滑肌瘤 2 5例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,异位胰腺 3例 ,静脉曲张 3例 ,并明确了起源层次 ,壁外压迫 2 8例。对起源于粘膜层、粘膜肌层及粘膜下层的部分病变进行内镜治疗 ,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗 ,其超声内镜与病理诊断一致。结论 超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断 ,对粘膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义。