善宁、硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消道出血的临床观察

采用硝酸甘油及垂体后叶素联合静脉滴注治疗食道静脉曲张破裂出血30例,并与善宁进行疗效比较。结果治疗组显效36.6%。总有效率80.0%;对照组显效53.3%、总有效率90.0%。显示在近期止血效果方面善宁组优于垂体组,但价格昂贵。垂体后叶组价格适中,病人经济开支不大的优点。

弥漫性肝窦状血管肉瘤并发急性上消化道出血1例并文献复习

肝血管肉瘤(hepatic angiosarcoma,HAS)是肝脏一种罕见但具有侵袭性的恶性肿瘤,仅占所有原发性肝脏恶性肿瘤的2%^([1,2])。常见于60岁或70岁的老年人,其中男性发生率是女性的3倍^([3])。虽然一些研究表明,HAS与长期暴露于化学药物,如二氧化钍、氯乙烯、砷、镭和可能的铜等有关,使用雄激素类固醇和慢性特发性血色素沉着病可能促进发病,但75%的肿瘤没有已知的病因,并且环境暴露引起的HAS具有10~40年的延长潜伏期^([2,4])。HAS通常表现为右上腹痛、体质量减轻、腹胀、黄疸和疲劳等非特异性症状,具有不同的影像学特征,放射学检查也较难诊断,肝组织病理学检查是诊断的关键。

紫地合剂联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

【目的】观察具有收敛止血、清热凉血功效的紫地合剂联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitions,PPIs)治疗消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)的临床效果。【方法】回顾性收集2019年12月至2023年5月在广州中医药大学第一附属医院急诊病区住院的281例PUB患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组143例和观察组138例。对照组患者在一般治疗基础上给予PPIs治疗,观察组在对照组的基础上给予紫地合剂口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)、血红蛋白量(HGB)、血小板总数(PLT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化情况,并比较2组患者的平均住院时间和临床疗效。【结果】(1)治疗3 d后,观察组的总有效率为97.10%(134/138),对照组为91.61%(131/143),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的GBS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对GBS评分的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的平均住院时间为(5.81±1.02)d,较对照组的(6.13±1.12)d有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者外周血HGB、PLT水平较治疗前升高(P<0.05),BUN水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组对外周血HGB、PLT水平的升高作用及对BUN水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者的外周血AST、ALT、Cr水平均未见升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】紫地合剂联合PPIs治疗PUB效果显著,有助于改善相关血常规和生化指标,缩短住院时间,其疗效优于单纯使用PPIs治疗。

中医辨证治疗上消化道出血38例临床观察

上消道出血多指屈氏韧带以上部位包括食道、胃、十二指肠及胆道等消化道的出血病症。中医没有上消化道出血的病名，属于吐血（呕血）、便血（黑便、远血）、结阴等病证范畴。自2012年1月-2013年6月笔者采用辨证分型治疗上消化道出血38例，取得了满意效果，现总结报告如下。

奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的效果。方法随机将82例上消化道出血患者平均分为两组。对照组行奥美拉唑治疗;观察组在对照组的基础上行血凝酶治疗。结果观察组总有效率、止血时间等均优于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血效果理想。

COPD呼吸衰竭合并上消化道出血与近期预后的关系

目的文献报道影响COPD合并呼吸衰竭预后因素较多,本组只探讨住院COPD呼吸衰竭患者并发上消化道出血与临床近期预后的相互关系,旨在为临床治疗提供指导。方法回顾78例COPD呼吸衰竭合并上消化道出血患者的病历资料并进行统计分析。结果 COPD呼吸衰竭合并上消化道出血组病死率与未合并上消化道出血组无统计学意义,COPD呼吸衰竭合并上消化道出血患者Hb<60g/L组病死率与Hb>60g/L组有非常显著意义,应采取积极防治措施,从而降低病死率。

小剂量阿斯匹林诱发上消化道出血37例临床分析

目的 探讨阿斯匹林在老年人缺血性脑血管病、高血压病、冠心病及心肌梗塞等方面应用过程中诱发的上消化道出血。方法 回顾性分析 1999年 11月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例服用阿斯匹林诱发的上消化道出血。结果 37例上消化道出血患者均有服用阿斯匹林史 ,其服用时间越长、剂量越大 ,出血机率越高。但不论剂量大小 ,均有诱发上消化道出血的可能。结论 阿斯匹林诱发上消化道出血与其用药时间。

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床分析

目的探究肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽治疗的方法和效果。方法选取2014年10月～2015年10月收治的79例肝硬化上消化道出血患者进行治疗，随机分组，实验组41例患者采取奥曲肽的治疗，对照组38例患者接受常规药物的治疗，比较患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为92．68％，对照组治疗有效率为81．58％。实验组患者的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结；论肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽治疗，可以改善身体情况，疗效显著，不良反应较少。

共情护理对上消化道出血患者负性情绪及护理效果的影响

目的探讨共情护理对上消化道出血患者负性情绪及护理效果的影响。方法选取2017年1月-2018年12月接诊的80例上消化道出血患者,按照随机数字表法平均分为研究组和常规组,每组各40例。常规组患者实施常规护理,研究组在常规组基础上给予共情护理,比较2组护理后的负性情绪及护理效果。结果研究组护理后SAS评分和SDS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总有效率为95.00%,明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道出血患者采取共情护理措施能够改善负性情绪,提升护理效果,具备较高的临床推广价值。

甲氰咪胍治疗上消化道出血100例

上消化道出血是常见的内科急症,迅速有效地控制消化道出血,改善组织器官的血液灌流是治疗的关键。现就我院1987年1月-1994年1月用甲氰咪胍治疗100例上消道出血进行分析。1.临床资料1.1一般资料 全组病例男68例,女32例,年龄20-78岁,呕血伴黑便67例,仅有黑便33例,失血量100-200ml,其中100-500ml 144例,500-1000ml 132例,1000ml以上24例,收缩压低于80kPa12例,8.0-12.0kPa17例,血压正常71例,Hb最低10g/L,其中10-30 g/L 12例,30-60g/L 32例,60-90g/L 15例,全部病例大便隐血试验阳性并经纤维胃镜或B超检查明确病因:消化性溃疡52例,急性胃粘膜病变25例。

改良脾肾V分流加断流联合治疗门脉高压上消化道大出血

目的探讨治疗肝硬化门脉高压上消化道大出血合理有效术式;方法回顾分析使用改良法脾-肾V分流加断流术治疗门脉高压症效果;结果6例无再出血,食管胃底静脉重度曲张5例,术后复查均转变成轻、中度曲张。术后发生肝性脑病顽固腹水各1例,经治疗后好转。

上消化道大出血术前急诊胃镜检查42例报告

紧急内镜检查近年来迅速普及。本文总结我院普外科近5年上消化道大出血118例术前紧急胃镜检查42例。就其临床价值作一探讨。1 临床资料42例中男32例,女10例。年龄18～79岁,60岁以上18例,平均54.5岁。呕血11例,呕血和黑便31例,其中伴有出血性休克15例,出血量:1000ml以上28例,2000ml以上14例。平均1450ml。血红蛋白:小于50g/L15例,小于90g/L 27例。胃镜检查结果:出血原因中胃及十二指肠溃疡24例;胃、贲门及十二指肠癌肿7例;

冰盐水洗胃加去甲肾上腺素保留灌胃治疗上消化道大出血12例

上消化道出血是临床上的常见病,临床上常采用补液、输血、止血及抑制胃酸分泌等治疗。但仍有一小部分不能止血而需手术治疗。本文对12例上消化道大出血(不包括肝硬化门脉高压合并上消道出血者)。经上述内科保守治疗无效但又不能耐受或不愿手术者进行4℃冰盐水(以下简称洗盐水)洗胃加去甲肾上腺素保留灌胃治疗,取得了满意疗效。现报告如下:

泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床观察

目的:观察泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效和安全性。方法:80例上消化道出血患者按随机数字表法均分为观察组和对照组。两组患者均给予卧床休息、禁饮禁食、胃肠减压、抑制胃酸、补充血容量等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid;观察组患者在对照组治疗的基础上给予血凝酶2 U静脉注射,bid。两组患者疗程均为5 d。观察两组患者的止血疗效、有效止血时间、平均输血量、治疗前后血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,有效止血时间显著短于对照组,平均输血量显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血红蛋白水平均显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:泮托拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血疗效显著,安全性较好。

善得定治疗上消化道大出血27例临床观察

善得定是一种人工合成的人体生长抑素八肽衍生物,它保留了生长抑素的类似药理作用,且作用持久,目前临床已用于多种疾病的治疗.我们于1994年9月至1995年9月用善得定治疗27例上消化道大出血病人,止血率92.6%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:27例病人均为上消化道大出血(出血量在1000ml以上)住院的患者,并经急诊胃镜证实.其中胃、十二指肠溃疡合并出血14例,急性出血性胃炎2例。