温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮临床疗效观察

目的:观察温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究方法。入选病例120例,可评价疗效和安全性病例116例。对照组采用解毒散结胶囊口服;试验组采用温清汤颗粒口服;两组均外涂克痤隐酮凝胶,疗程4周。于用药4周后观察临床疗效、不良反应,2个月后观察复发情况。结果:试验组临床有效率为93.33%、对照组临床有效率为82.14%,试验组优于对照组(P<0.05);兼症变化方面,试验组较对照组显著改善(P<0.05)。试验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论:温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮临床疗效高,安全可靠,复发率低。

柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒型非重症社区获得性肺炎的效果

目的观察柴胡桂枝干姜汤对非重症社区获得性肺炎(CAP)(上热下寒型)患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的非重症CAP(上热下寒型)患者随机分为两组,对照组(n=30)予以西医常规治疗,观察组(n=30)在西医常规治疗基础上予以口服柴胡桂枝干姜汤治疗,两组均治疗7 d后观察疗效。比较两组治疗前后的咳嗽、口渴、腹泻/便秘评分及实验室指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽、口渴、腹泻/便秘评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论非重症CAP患者采用柴胡桂枝干姜汤方治疗的效果良好,对提高总有效率、改善中医证候评分、降低炎症指标具有显著效果。

桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)疗效观察及作用机制研究

目的探讨桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)疗效,初步分析其作用机制。方法选择2018年1月—2018年12月新疆医科大学附属中医医院住院部收治的108例眩晕(上热下寒型)患者为研究对象,按随机数字法将患者分为西医疗法组(54例)和疏通中焦组(54例)。西医疗法组予倍他司汀治疗(4 mg/次,3次/d,共2周),疏通中焦组予疏通中焦的中医方药(桂枝法合小柴胡汤加减)治疗(每日1剂,水煎2次分服,共1个月)。观察西医疗法组和疏通中焦组的近期(3个月随访)及远期(6个月随访)综合疗效、眩晕复发率、炎性因子水平、眩晕症状眩晕障碍量表(DHI)评分及中医证候积分等差异。结果 (1)近期(3个月随访)时,西医疗法组和疏通中焦组的治疗总有效率(79.63%vs 81.48%)、眩晕复发率(27.90%vs 22.72%)、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、眩晕症状DHI评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义,P>0.05。(2)远期(6个月随访)时,疏通中焦组的治疗总有效率(96.30%)高于西医疗法组(74.07%),P<0.05;疏通中焦组的眩晕复发率(1.92%)低于西医疗法组(17.50%),P<0.05;疏通中焦组的眩晕症状DHI评分高于西医疗法组(P<0.05);疏通中焦组的中医证候积分、炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平低于西医疗法组(P<0.05)。结论与西医疗法比较,桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕(上热下寒型)具有远期疗效更佳的临床优势,其作用机制可能为中焦通畅使上下升降有序,下焦肾水不寒,上焦心火不亢,从而达成三焦共济、水火和谐。

针灸联合药物外敷对上热下寒型痤疮患者临床症状及生活质量影响

目的:观察针灸联合药物外敷对上热下寒型痤疮患者临床症状及生活质量影响。方法:将120例中医辨证分型为上热下寒型的痤疮患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组采用自行研制的中药面膜外敷治疗,观察组在对照组基础上实施针灸治疗,10天为一疗程,两组均持续治疗2个疗程。观察两组治疗前后临床症状及生活质量的变化,对两组患者随访2年,观察两组复发率情况。结果:观察组总有效率为96.67%显著高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后体质积分及皮损总积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮肤病生活质量指数(DLQI)评分较治疗前显著下降(P<0.05),而观察组治疗后DLQI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6个月、12个月、18个月及24个月复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合药物外敷治疗上热下寒型痤疮患者效果显著,能有效改善患者临床症状及生活质量,且复发率低,值得临床推广应用。

试用红外热成像技术对柴胡桂枝干姜汤治疗上热下寒型亚急性咳嗽进行疗效评价

亚急性咳嗽人群越来越多，其病机多为寒热错杂、上热下寒，症状多样化，误诊误治率高，易造成病情持久不愈，转变为慢性咳嗽。笔者运用红外热成像扫描技术，能提高中医临床干预上热下寒型亚急性咳嗽的有效性，发挥中医治未病的优势。

乌梅丸加减治疗上热下寒型眩晕的临床疗效观察

目的观察乌梅丸治疗上热下寒型眩晕的临床疗效。方法选择2016年1月至2019年1月阜新市中医医院门诊及住院的眩晕患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,两组均进行西药常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用中汤剂乌梅丸加减治疗,观察两组患者眩晕改善效果。结果对照组38例,显效13例,有效16例,无效9例,总有效率76.32%;治疗组38例,显效21例,有效14例,无效3例,总有效率92.11%。经统计学分析治疗组效果优于对照组(P <0.05)。结论乌梅丸加减治疗上热下寒型眩晕临床效果较佳,具有积极的临床意义,值得推广应用。

贾民主任医师运用半夏泻心汤合温胆汤治疗上热下寒型痞满经验

贾民主任医师曾师从全国名老中医刘绍武老先生,是山西中医学院附属医院脾胃病科副主任,硕士研究生导师,从医近40载,擅长治疗内科常见病和疑难杂症,在脾胃病的治疗方面经验丰富。痞满为脾胃科门诊的常见病、多发病。根据痞满的特点,一般将其分为实证、虚证、虚实夹杂证。然而,在临床中,受多种因素的影响,单纯的痞满证少见,往往虚实寒热夹杂其中。上热下寒证作为寒热错杂痞满的分型之一,具有重要的研究价值。贾民主任医师临床运用半夏泻心汤合温胆汤治疗上热下寒型痞满,疗效显著。兹举验案1则,以飨同道。

经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病疗效评价

目的探究经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病的疗效。方法以2015年1月—2017年1月该院100例上热下寒型2型糖尿病患者作为观察对象,随机将100例患者分为西医组(50例,应用常规西药治疗)、中西医组(50例,应用常规西药+经方乌梅丸治疗)。研究对比西医组和中西医组患者的疗效及血糖水平。结果中西医组患者总有效率(90.00%)相比西医组(70.00%)明显更高(P<0.05);中西医组患者治疗后空腹血糖[(5.12±0.61)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.01±0.42)mmol/L]相比西医组明显更低(P<0.05)。结论经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病效果明显。

半夏泻心汤加减治疗上热下寒型胃溃疡的疗效探讨

目的:探讨对上热下寒型胃溃疡患者采用半夏泻心汤加减进行治疗的效果。方法:根据治疗方法的不同将2019年1月至10月成都市青白江区中医医院接诊的75例上热下寒型胃溃疡患者分为比较组(39例)和半夏泻心汤组(36例)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为半夏泻心汤组患者采用半夏泻心汤加减进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和中医证候积分。结果:半夏泻心汤组患者治疗的总有效率(97.2%)高于比较组患者治疗的总有效率(82.0%),P<0.05。治疗后,半夏泻心汤组患者的各项中医证候积分均低于比较组患者,P<0.05。结论:对上热下寒型胃溃疡患者采用半夏泻心汤加减进行治疗的效果较好,可有效地降低其中医证候积分。

乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽临床疗效及红外热成像效果观察

目的:观察乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽的疗效与红外热成像技术结果。方法:收集60例上热下寒型感冒后咳嗽患者,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组给予乌梅丸加减治疗,对照组给予复方甘草口服液,治疗1周后观察临床疗效,评定咳嗽评分、咯痰评分和采用红外热成像技术检测胸腹部体表温度。结果:治疗1周后,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率76.7%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组咳嗽评分、咯痰评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组2项评分均低于对照组(P<0.01)。治疗组的红外热图像胸部和腹部体温均较治疗前升高(P<0.01),治疗组胸部与腹部体温均高于对照组(P<0.01)。结论:乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽具有确切的临床疗效,患者的症状得到明显的改善。红外热成像技术的出现为中医的辨证施治提供了一个能够定量评价的影像手段及客观评估疗效的依据。

针刺太冲穴配合艾灸足底涌泉穴治疗上热下寒型高血压患者50例的临床疗效观察

目的观察在上热下寒型高血压患者的临床治疗当中,给予患者针刺太冲穴与艾灸足底涌泉穴联合治疗的实际效果。方法选择该院2018年1月-2019年5月收治的100例上热下寒型高血压患者为对象,将其随机均匀分作对照组与观察组,给予对照组常规药物治疗,而观察组则在这一治疗方式基础上同时接受太冲穴针刺与艾灸足底涌泉穴治疗,观察两组患者接受治疗前后的血压情况以及治疗满意度情况。结果两组患者治疗前的血压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后血压水平优于对照组,且临床满意度更高,相关数据分析后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于上热下寒型高血压患者的治疗方案选择而言,让其同时接受太冲穴针刺与足底涌泉穴艾灸治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。

针灸联合药物外敷对上热下寒型痤疮患者临床症状及生活质量影响

目的:探讨采用针灸联合药物外敷方案对改善上热下寒型痤疮患者症状,提高其生活质量的作用。方法:选择本院2018年1月~2018年10月收治上热下寒型痤疮患者计110例,随机分为采用自制中药面膜外敷对照组(n=55)与联合针灸方案治疗的实验组(n=55),对比治疗效果。结果:实验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗后体质积分低于对照组,P<0.05;皮损积分低于对照组,P<0.05;DLQI评分低于对照组,P<0.05;复发率低于对照组,P<0.05。结论:对上热下寒型痤疮患者采用针灸联合中药外敷方案治疗疗效理想,可改善体质,减轻皮损,可降低复发率,有利于提高患者的生活质量。

中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎举例

糖皮质激素依赖性皮炎是一种医源性疾病,属于中医文献记载中的"面游风、药毒、粉花疮、风毒、黧黑斑"。目前对此病的研究颇多。中医治疗多是专病专方治疗,且以清热凉血为主,多投以犀角地黄汤、清胃散、银翘散之类方剂,有关此病的证候研究很少。笔者采用辨证分型治疗此病,取得较好疗效。兹介绍验案3则,以飨同道。

乌梅丸治疗2型糖尿病的机理探讨

目的:探讨乌梅丸治疗2型糖尿病病机。方法:钻研中医经典,从厥阴病病机、乌梅丸方证精髓、糖尿病临床辨证及应用等方面阐述乌梅丸治疗糖尿病的病机。结果:厥阴病属于肝体肝用不及之病,乌梅丸既能补肝体,又能疏肝用,为厥阴病的主方。以乌梅丸治疗糖尿病,能补肝体阴虚不足,还能疏肝调脾、除燥热,和糖尿病“阴虚为本,燥热为标”病机一致,可获良效。结论:乌梅丸能补肝阴、疏肝用、温脾寒、除胃热,是调理肝脾阴阳气机的代表方剂,临床巧用乌梅丸治疗糖尿病,可取得较好疗效。