上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的:探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法:选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组行根向复位瓣术,观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的附着龈宽度大于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效,可有效增加附着龈宽度,改善牙周指标。

上皮下结缔组织瓣在种植软组织缺陷中的应用

种植体周围软组织的状况与口腔种植修复效果密切相关,而种植治疗后往往会出现软组织缺陷。上皮下结缔组织瓣移植是临床最常用的软组织增量技术,也是解决软组织缺陷问题的有效方法。本文从上皮下结缔组织瓣的特点和供区、取瓣技术、受区预备技术、临床效果和发展方向作一综述。

10例上皮下结缔组织瓣移植术增加附着龈宽度的疗效评价

目的:评价上皮下结缔组织瓣移植术(SCTG)对附着龈过窄治疗的效果。方法:采用回顾性研究,纳入用SCTG增宽附着龈治疗牙周炎附着龈过窄(附着龈宽度<1 mm)的患者10例,记录术后8周和1年附着龈宽度及菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),并进行统计学分析。结果:术后8周时,10例患者附着龈宽度与术前均值相比增加了2.39 mm(P<0.05);术后1年,患者各项牙周指标良好,附着龈宽度均值为(2.60±0.49)mm,并保持稳定,重建的附着龈无明显炎症并紧密贴合于骨面,无深牙周袋;PI均值为0.69±0.83,PD均值为(1.79±0.37)mm,BI均值为0.72±0.65。术后8周和1年时,PI、PD和BI值均比术前降低(P<0.05)。结论:对于附着龈过窄的病例,采用SCTG能有效增宽附着龈的宽度,短期内(1年内)效果良好。

上皮下结缔组织瓣在种植软组织增量中的应用

目的研究上皮下结缔组织瓣在种植软组织增量的临床疗效。方法选取我院口腔种植中心2016年12月～2017年11月进行口腔种植的患者54例,采用随机数字表法将54名患者分为研究组、对照组和空白组各18例,研究组采用上皮下结缔组织瓣移植-修复联合法进行治疗,对照组采用上皮下结缔组织瓣移植法治疗,空白组未进行皮下结缔组织瓣移植。通过术后效果以及一年的对比观察,比较三组患者的软组织增量、1年后的龈缘退缩情况以及移植术后种植体的红色美学评分情况。结果研究组的软组织增量高于对照组高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);通过随访和复查,研究组1年后的龈缘退缩比例明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论运用上皮下结缔组织瓣移植-修复联合法在种植软组织增量效果好于上皮下结缔组织瓣移植法好于未进行上皮下结缔组织瓣移植,所以,上皮下结缔组织瓣移植-修复联合法在种植软组织增量中,具有很好的临床效果。

侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗重度Miller Ⅲ°牙龈退缩1例

牙龈退缩是影响口腔功能和美观的重要因素之一。对于同时伴有角化龈不足、前庭沟过浅的重度牙龈退缩,常规牙周手术往往难以获得较好的根面覆盖。本文采用侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗1例此类型患者,获得了较好的根面覆盖(77.8%),并且角化龈增加至2mm。

脱细胞真皮基质与上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩效果的系统评价

目的系统评价脱细胞真皮基质(ADM)与上皮下结缔组织瓣(sCTG)治疗牙龈退缩(GR)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关ADM和sCTG比较治疗GR疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:术后两组探诊深度(PD)[MD(3月)=-0.04,95%CI(-0.18,0.11),P=0.63]、[MD(6月)=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.90]和GR程度[MD(3月)=-0.10,95%CI(-0.37,0.18),P=0.48]、[MD(6月)=-0.02,95%CI(-0.33,0.29),P=0.89]的差异均无统计学意义。但sCTG组术后3个月的临床附着丧失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、术后6个月的角化龈宽度(KTW)更大[MD=-0.48,95%CI(-0.76,-0.20),P=0.000 7],差异均有统计学意义。结论现有证据表明,ADM与sCTG术后3个月及6个月的PD、GR程度无差异;sCTG组术后3个月CAL和术后6个月KTW较ADM组更具优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

血小板浓缩生长因子联合冠向复位瓣修复对牙龈退缩患者根面覆盖效果及美学评价的影响

目的:探究血小板浓缩生长因子(platelet Concentration Growth Factor,pCGF)联合冠向复位瓣修复对牙龈退缩患者根面覆盖效果及美学评价的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月笔者医院口腔科收治的32例牙龈退缩患者,观察组:16例患者(28颗患牙),接受pCGF+冠向复位瓣修复手术治疗;对照组:16例患者(26颗患牙),接受上皮下结缔组织瓣+冠向复位瓣修复手术治疗。测量对比两组患者术前及术后6个月角化龈宽度(KTW)、探诊深度(PD)、牙龈退缩深度(RD)、临床附着水平(CAL)及牙龈厚度(GT),根面覆盖情况以及美学评价指标。结果:术后6个月,两组患者KTW、GT明显大于术前,PD、RD及CAL明显小于术前(P<0.05);且观察组患者GT值明显大于对照组(P<0.05);观察组患者术后PES、VAS评分明显高于对照组,就诊满意度总分明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用血小板浓缩生长因子联合冠向复位瓣修复治疗牙龈退缩与上皮下结缔组织瓣联合冠向复位瓣修复手术的临床疗效相当,但前者美观度更高,患者就诊体验更好。