上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的:探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法:选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组行根向复位瓣术,观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的附着龈宽度大于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效,可有效增加附着龈宽度,改善牙周指标。

改良侧向转位瓣联合结缔组织移植治疗单牙重度牙龈退缩的疗效分析

目的探讨改良侧向转位瓣联合结缔组织移植(CTG)治疗单牙重度牙龈退缩的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月本院接诊的50例重度牙龈退缩患者的临床资料,按照手术方法不同分为观察组、对照组,各25例。观察组采用改良侧向转位瓣联合CTG治疗,对照组采用冠向复位瓣联合CTG治疗。比较两组术前、术后1年的牙龈退缩深度(RD)、根方角化龈宽度(KTH)、根面覆盖率(RC)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)及患者的满意度。结果术后1年,观察组RD、KTH、RC分别为(0.57±0.10)mm、(4.24±0.69)mm、(89.91±6.11)%,均高于对照组的(1.15±0.42)mm、(3.47±0.57)mm、(79.79±5.23)%,有统计学意义(P<0.05);观察组PD、CAL分别为(1.30±0.21)mm、(1.58±0.40)mm,均低于对照组的(1.58±0.25)mm、(2.43±0.46)mm,有统计学意义(P<0.05);观察组PES、WES评分分别为(8.20±0.75)分、(7.57±0.81)分,均高于对照组的(7.03±0.69)分、(6.23±0.75)分,有统计学意义(P<0.05);观察组对治疗的总满意率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论改良侧向转位瓣联合CTG治疗单牙重度牙龈退缩的疗效明显。

侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗重度Miller Ⅲ°牙龈退缩1例

牙龈退缩是影响口腔功能和美观的重要因素之一。对于同时伴有角化龈不足、前庭沟过浅的重度牙龈退缩,常规牙周手术往往难以获得较好的根面覆盖。本文采用侧向转位瓣结合上皮下结缔组织移植治疗1例此类型患者,获得了较好的根面覆盖(77.8%),并且角化龈增加至2mm。

10例上皮下结缔组织瓣移植术增加附着龈宽度的疗效评价

目的:评价上皮下结缔组织瓣移植术(SCTG)对附着龈过窄治疗的效果。方法:采用回顾性研究,纳入用SCTG增宽附着龈治疗牙周炎附着龈过窄(附着龈宽度<1 mm)的患者10例,记录术后8周和1年附着龈宽度及菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI),并进行统计学分析。结果:术后8周时,10例患者附着龈宽度与术前均值相比增加了2.39 mm(P<0.05);术后1年,患者各项牙周指标良好,附着龈宽度均值为(2.60±0.49)mm,并保持稳定,重建的附着龈无明显炎症并紧密贴合于骨面,无深牙周袋;PI均值为0.69±0.83,PD均值为(1.79±0.37)mm,BI均值为0.72±0.65。术后8周和1年时,PI、PD和BI值均比术前降低(P<0.05)。结论:对于附着龈过窄的病例,采用SCTG能有效增宽附着龈的宽度,短期内(1年内)效果良好。

改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗单牙重度牙龈退缩的临床效果

目的·观察侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗重度Miller Ⅱ或Miller Ⅲ类单牙牙龈退缩缺损的临床效果。方法·选取存在5 mm及以上的牙龈退缩缺损且部分伴有牙唇(颊)向移位突出于牙弓之外的患者3例,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植进行手术治疗。在基线和治疗1年后随访时,记录退缩深度(RD)、角化龈宽度(KTH)、探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL),并计算根面覆盖率(RC),采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者对手术结果的满意度。结果·3例患者基线RD平均为(5.3±0.5)mm,随访时RD平均为(0.3±0.5)mm;RC平均达(93.3±9.4)%,其中2例达到完全根面覆盖。退缩位点(受区)和邻近位点(供区)的KTH,基线为(0.3±0.5)mm和(6.0±0.8)mm,随访时为(4.3±0.5)mm和(5.7±1.3)mm;PD和CAL从基线的(1.7±0.5)mm和(7.0±0.8)mm分别降低到随访时的(1.3±0.5)mm和(1.3±1.2)mm。治疗1年后随访时患者满意度为(9.0±0.8)分,根面敏感和美学等患者主观评价有极大提高。结论·对于重度单牙龈退缩患者,尤其是当患牙根面缺乏角化龈且伴有牙突出移位时,采用改良的侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗仍可取得临床良好且患者满意的结果。

源于种植床的骨及游离结缔组织瓣移植在种植美学中的应用

目的:采用源于种植床的骨及游离结缔组织瓣移植术,恢复唇侧丰满度,达到理想的美学效果。方法:对55例上颌前牙区植入102颗ITI种植体,同期植入种植床收集的骨和结缔组织瓣,种植体植入后最短6周行上部结构修复,观察其唇侧丰满度的变化和美学效果。结果:唇侧丰满度均有很大改善和提高,取得理想的美学效果。结论:源于种植床的骨移植及游离结缔组织瓣移植术效果好,方法简单,值得推广。

改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗单牙重度MillerⅡ类或MillerⅢ类牙龈退缩的疗效评价

目的探讨改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植(CTG)治疗单牙重度MillerⅡ类或MillerⅢ类牙龈退缩患者的疗效。方法选取牙周病科就诊且治疗的单牙重度牙龈退缩患者61例为研究对象,对照组(30例)采取侧向转位冠向复位瓣联合CTG治疗,观察组(31例)采用改良侧向转位冠向复位瓣联合CTG治疗,比较2组患者的牙周指标、美学效果、患者自主满意程度以及术后自主疼痛评分。结果治疗前2组牙周指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),半年后复诊2组比较KTH、RD、CAL、RC差异有统计学意义(P<0.05),PD差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组的PES、WES以及自主满意程度评分VAS无明显差异(P>0.05),半年后复诊观察组的PES、WES以及VAS均高于对照组(P<0.05);术后2周复诊,患者应用VAS进行主观疼痛评分,2组评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良侧向转位冠向复位瓣联合CTG不但可以改善患者的牙龈状态,也能改善美学效果,提高患者满意度。

改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植对单牙严重牙龈退缩患者美学指标的影响

目的探讨改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植对单牙严重牙龈退缩患者美学指标的影响。方法从2017年3月至2018年10月收治的单牙严重牙龈退缩患者90例为研究对象,根据治疗方案不同分组,对照组45例采取侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗,观察组45例采用改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗,对两组牙龈指标、美学评分进行观察。结果治疗后6个月,观察组KTH、RD、PD、CAL、RC与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组治疗后6个月的红色美学评分、白色美学评分均较对照组高(P<0.05)。结论改良侧向转位冠向复位瓣联合结缔组织移植可改善单牙严重牙龈退缩患者牙龈状态,也能提高患者美学评分,值得推广。

冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗牙龈退缩的临床疗效观察

目的探讨治疗牙龈退缩的方法。方法选择牙龈退缩分度MillerⅠ、Ⅱ度患者26例,采取同一患者口内两病区对照设计,其中一病区行CAF+CTG,另一病区采用CAF+CTG加盐酸米诺环素作根面处理治疗。术前行正中颊侧位点牙龈退缩的深度(Rec)、正中颊侧位点探诊深度(PD)、角化组织宽度(KT)、牙体敏感(DH)测量,术后0.5、1年复诊再次测量以上指标。结果 CAF+CTG法治疗48颗患牙术后1年达到完全根面覆盖的有30颗牙(62%);CAF+CTG+盐酸米诺环素治疗51颗患牙1年后达到完全根面覆盖的有31颗牙(61%),两种方法术前、术后测量值Rec、PD、KT均有明显变化(P<0.05);但两种方法术后各变量相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAF+CTG手术治疗牙龈退缩可以达到完全覆盖牙龈退缩缺损、覆盖组织,并与邻近软组织理想结合的目标,术中是否使用盐酸米诺环素作为根面处理剂对手术结果无显著差异。

个性化护理在外踝上皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损围手术期中的效果分析

分析个性化护理的应用效果。方法 以64例患者为例,均于2020年1月至2023年4月在我院行外踝上皮瓣移植修复治疗,随机将其分为2组,各32例,对照组和观察组分别行常规护理和个性化护理,比较两组效果。结果 护理后,观察组AOFAS评分更高、VAS评分更低,(P<0.05);观察组术后并发症更少,护理满意度更高,(P<0.05)。结论 个性化护理效果较好,建议推广。

冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈退缩疗效

目的分析牙龈退缩患者采取冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗的临床疗效。方法本次研究的主体为医院收治的192例牙龈退缩患者,选取时间段为2015年2月-2019年11月,随机将患者分为四个组别,分别为对照组(48例)、A组(48例)、B组(48例)、C组(48例);其中对照组患者仅进行牙周基础治疗,A组患者在牙周基础治疗2个月后,对其实施冠向复位瓣移植术;B组患者在牙周基础治疗2个月后,实施牙龈结缔组织游离移植术,C组患者在牙周基础治疗2个月后,实施冠向复位瓣结合结缔组织移植术。结果C组患者临床治疗总有效率均高于对照组、A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于对照组、A组、B组,C组患者的平均探诊深度更浅,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的角化龈平均宽度显著宽于对照组、A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙龈退缩患者实施冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗能取得良好效果,其在一定程度上提高患者临床疗效,其能使临床附着并增加根面覆盖得以提高。

带蒂瓣联合结缔组织移植术改善牙龈瘤切除术后根面暴露的效果

目的:分析带蒂瓣联合结缔组织移植术改善牙龈瘤切除术后根面暴露的效果。方法:纳入牙龈瘤患者60例,按随机数表法分为3组(n=20),分别采取翻瓣术(A组)、带蒂瓣术(B组)、带蒂瓣联合结缔组织移植术(C组)。比较3组患者术后即刻、术后3、6个月的角化龈宽度、根面覆盖率、术后美学RES评分及患者满意度VAS评分。结果:术后3、6个月,C组的角化龈宽度明显高于A组、B组(P<0.05);A组的根面覆盖率和术后RES均明显低于B组、C组(P<0.05);C组的VAS均明显高于A组、B组(P<0.05)。结论:相较于翻瓣术,应用带蒂瓣术及带蒂瓣联合结缔组织移植术治疗能有效改善牙龈瘤切除术后的根面暴露,恢复角化龈宽度,增加患者满意度。

上皮下结缔组织瓣在种植软组织缺陷中的应用

种植体周围软组织的状况与口腔种植修复效果密切相关,而种植治疗后往往会出现软组织缺陷。上皮下结缔组织瓣移植是临床最常用的软组织增量技术,也是解决软组织缺陷问题的有效方法。本文从上皮下结缔组织瓣的特点和供区、取瓣技术、受区预备技术、临床效果和发展方向作一综述。

两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合分析

目的:观察腭侧游离结缔组织瓣与腭侧反折结缔组织瓣移植术后的愈合情况,评价2种方法的早期疗效。方法:将25例上颌前牙缺失行种植术后唇侧丰满度欠佳的病例分为2组,二期手术时分别采用腭侧游离结缔组织瓣移植术和腭侧反折结缔组织瓣移植术进行软组织增量,观察2组术后45 d内移植瓣成活率、厚度及患者疼痛程度的变化,分析2组患者早期愈合的情况。结果:腭侧游离结缔组织瓣组(游离组)移植瓣的成活率为91.67%,腭侧反折结缔组织瓣组(反折组)移植瓣的成活率为100%。2组都经历了先肿胀后收缩的短暂变化过程;术后第3天是肿胀的高峰期;术后第45天,游离组的收缩率为34.3%,反折组的收缩率为16.6%,游离组收缩程度大于反折组。2组术后的疼痛程度均为轻中度,持续2周,但游离组的疼痛程度略大于反折组。结论:在上颌前牙区利用腭侧结缔组织反折瓣行唇侧软组织增量是一种可行的方法,其早期成活率较高,体积收缩程度较小,患者疼痛程度较轻,但其长期效果还需进一步研究。

带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤的临床效果比较

目的回顾性分析带蒂瓣联合结缔组织移植术、翻瓣术治疗唇颊侧牙龈瘤切除术后术区软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月在天津市宝坻区人民医院口腔科行手术治疗的唇颊侧牙龈瘤80例患者临床资料,根据术式的不同,将行翻瓣术纠正术区软组织缺损的38例患者纳入对照组,行带蒂瓣联合结缔组织移植术的42例患者纳入观察组。比较分析2组患者术前、术后3个月和术后6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD);比较2组术后即刻、术后3个月和术后6个月的角化龈宽度(KGW)、根面覆盖率(RC);统计美学效果及患者手术满意度。结果2组术后3个月和6个月的SBI、GI、PD均较术前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后即刻的KGW显著高于观察组,但在术后3个月和6个月时均显著低于观察组(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月和6个月的RC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的美学效果优良率和患者手术满意率均为97.6%,均显著高于对照组的84.2%和78.9%(P<0.05)。结论对仅波及唇颊侧的牙龈瘤患者采用带蒂瓣联合结缔组织移植术纠正术区软组织缺损效果满意,相对于采用翻瓣术纠正术区软组织缺损美学效果更好,患者手术满意度更高。

结缔组织瓣移植术后美学评价

上皮下结缔组织瓣移植是最常用于MilletⅠ度、Ⅱ度牙龈退缩,重建牙周软组织正常解剖结构的方法。其利用自体组织,成活率高,无排斥及伦理问题,能更好的恢复口腔软组织的美学外形及其功能[1],恢复人们对口腔美学的需求,使功能和美学重建。在术前及术后进行美学评价,

冠向复位瓣结合结缔组织移植对牙龈退缩的治疗作用研究

目的:探讨冠向复位瓣结合结缔组织移植对牙龈退缩的治疗作用。方法:选择2014年1月~2016年12月80例牙龈退缩患者分为两组,冠向复位瓣技术组采取单纯的冠向复位瓣技术治疗,而冠向复位瓣结合结缔组织移植组采取冠向复位瓣结合结缔组织移植技术治疗,比较两组的成功率、平均探针的深度、角化龈平均的宽度。结果:两组修复成功率相同,P>0.05;冠向复位瓣结合结缔组织移植组平均探针的深度、角化龈平均的宽度和冠向复位瓣技术组比较有优势,P<0.05。结论:牙龈退缩患者实施U形结缔组织反折瓣可获得较好效果,可有效维持浅袋,促进临床附着水平提高并增加根面覆盖,值得推广应用。

i-PRF联合结缔组织移植瓣治疗MillerⅠ类及Ⅱ类重度牙龈退缩的疗效评价

目的:探究可注射的富含血小板纤维蛋白(injectable platelet-rich fibrin,i-PRF)联合结缔组织移植瓣(Connective tissue graft,CTG)治疗MillerⅠ类及Ⅱ类重度牙龈退缩的疗效及美学效果。方法:选取2018年1月-2019年9月笔者医院收治的50例MillerⅠ类或Ⅱ类重度牙龈退缩患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组25例(25颗患牙),并分别进行改良冠向复位瓣(Coronally advanced flap,CAF)+CTG+i-PRF和CAF+CTG修复治疗。比较两组患者术前及术后6个月角化龈宽度(KTW)、探诊深度(PD)、牙龈退缩深度(RD)、临床附着水平(CAL)及牙龈厚度(GT),两组患者术后6个月根面覆盖(RC)百分比及完全根面覆盖(CRC)率以及美学效果。结果:术后6个月,两组患者KTW、GT均较术前明显增加,PD、RD及CAL均较术前明显减小,比较差异具有统计学意义(均P<0.05),其中试验组患者KTW明显大于对照组、RD明显小于对照组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后6个月RC及CRC高于对照组,组间比较无显著性差异(P>0.05);试验组患者术后VAS、粉红美学指数(PES)明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:i-PRF联合CTG在重度牙龈退缩CAF修复中疗效显著,可进一步改善患者KTW、RD,提高美学修复效果。

冠向复位瓣结合结缔组织移植对牙龈退缩的治疗作用研究

目的:研究并分析治疗牙龈退缩患者时使用冠向复位瓣结合结缔组织移植的治疗效果。方法:收集牙龈退缩患者共17例,患者均接受冠向复位瓣结合结缔组织移植治疗,将治疗前的平均探诊深度作为对照组,将治疗后的平均探诊深度、角化龈平均宽度作为观察组。结果:观察组的平均探诊深度明显浅于对照组,观察组患者的角化龈平均宽度显著宽于对照组,P均<0.05。结论:在牙龈退缩患者的治疗过程中,冠向复位瓣结合结缔组织移植能够有效保持浅袋,提高临床附着并增加根面覆盖,值得推广应用。

腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果

目的:观察腭侧旋转结缔组织瓣移植在上前牙种植术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年8月该院收治的80例上前牙缺失患者的临床资料,患者均顺利完成一期上前牙种植术,根据二期手术是否行组织瓣移植分为对照组38例和观察组42例。对照组采用愈合基台修复封闭技术,观察组在对照组基础上采用腭侧旋转结缔组织瓣移植。统计观察组结缔组织成活率,比较两组修复前后唇侧牙龈丰满度、红色美学指数,以及修复满意度。结果:观察组结缔组织移植成活率为100.00%(42/42);修复3、6个月后,观察组唇侧牙龈丰满度评分均高于修复前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组与修复前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复后,两组近中龈乳头、远中龈乳头及软组织形态、颜色、质地等红色美学指数评分均高于修复前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组修复满意度为97.62%(41/42),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腭侧旋转结缔组织瓣移植用于上前牙种植术中,结缔组织移植成活率高,且可提高患者唇侧牙龈丰满度、红色美学指数和修复满意度。